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平邑县中医院情绪冲动和紧张状态 NOS专家

简介:

平邑县位于沂蒙山区腹地、临沂市西陲。平邑县中医医院于1987年建院,2013年建设成为国家三级甲等中医医院,是临沂市西部一处集医疗服务、健康保健、科研教学的全县中医药健康服务共同体的牵头单位,为全国“平安医院创建先进集体”,国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省文明医院、山东省社区中医全科医师临床实践基地、山东省“西学中”培训基地,山东省中药炮制示范基地;是山东中医药大学、山东中医药高等专科学校附属医院、曲阜中医药学校的教学医院;是济宁医学院、山东医学高等专科学校、临沂卫校的临床教学基地。1、基础设施目前,全院开放2个院区,占地205亩,建筑面积18.5万平方米,开设临床医技科室57个,开放床位1500张。由县委、县政府划拨土地160亩,投资6.5亿元,建筑面积15万平方米的新院区于2019年投入使用;同时,县委将原办公大楼划归县中医医院使用,增加老院区业务用房面积4000多平方米;并决定每年度划拨2000万元,连续3年支持医院建设,为县中医医院参与大健康事业发展奠定了坚实基础2、人员队伍通过人才引进、招聘选录、名师带徒、西学中培训等,壮大了全院专业队伍。目前,全院共有职工931人,其中专业技术人员746人,具有副高级及以上职称的人员有81人,中级职称239人,有博士和硕士研究生71人,国家和省市级名中医药专家14名。3、设备配备按照三甲医院配备要求,配备了400余台(套)先进医疗设备。其中,拥有飞利浦128排256层螺旋CT、3.0T全数字核磁共振、FD20平板血管造影系统、罗氏CCM自动化智慧实验室生化免疫流水线、钼靶,DR、彩超、数字胃肠机、麻醉机等先进医疗设备。4、业务开展坚持走中医药发展之路,加强了服务质量管理,拓展了服务项目,扩大了业务层次,制定了综合性管理措施。结合新院区启用,引进和开设了业务急需的临床服务项目,投资300余万元兴建了介入诊疗中心,开设了家庭化产房,启用了静配中心,有效提升了服务能力,带动了各项业务工作开展。2019年,全院门急诊45万人次,出院患者4.4万人次,开展三级手术2200例、四级手术300例,腔镜手术300余例,介入诊疗手术900例。5、特色优势在加快建设和发展的过程中,注重了中医特色和优势的发挥,在新院区门楼设置了经枢馆等综合治疗区,在各病区全部设立了中医综合治疗区(室),院内累计开展中医特色服务项目205项、重点中医专业技术90余项,门诊应用中医技术治疗人数的比例达10%以上,住院病人中医药应用治疗率达98%以上,形成了具有较强社会影响力的服务特色和品牌。2019年中医非药物治疗28万余人次,业务收入4300余万元,比2018年增长30%。6、专病专科按照“院有专科、科有特色、人有专长”的发展方向,积极推动了重点专科建设,制定了加强重点专科建设和培育重点专科(学科)学术带头人的激励办法等,促进了全院重点专科的建设和发展。目前,全院已建成国家级中医专病专科3个(眼科、脑病科、针灸推拿科)、省级4个(眼科、中风科、心病科、肛肠科)、市级4个(脑病科、心病科、骨伤科、肝病科),国家级名中医药专家工作室1个,中医药服务的特色和优势得到了充分发挥。(各重点专科门诊的服务量在周边县市同级别中医同专业科室中处于一定地位,门诊诊疗病种前三位中包括了1个以上的中医优势病种,优势病种服务量逐渐增加,产生了良好的社会影响)。7、急诊急救积极采用中医药方法参与急危重症和疑难疾病的救治工作开展,在新院区开设了业务用房达2000多平方米的急救中心,配备了4部装有GPS定位系统的救护车辆,以及系列急诊急救设备,增强了应用现代医疗技术和中医医疗技术救治重大疾病、疑难危重症的能力。8、中药管理高度重视中医临床质量与中药相依附的重要关系,强化了中药质量的管理,中药饮片质量在全省开展的3次盲样抽检中,合格均达到99.99%,成为保持这一水平的全省5家单位之一。先后研制经省注册的院内自制制剂31种,被列为省基本目录的品种有6个:中药炮制被列为省级炮制传承示范基地,可进行饮片临方炮制110余种;中药制剂室可生产丸剂、颗粒剂、胶囊剂、茶剂等7个剂型400余种,年加工膏方5000余料,浓煎剂16万剂,扩大了中药的临床应用9、教学科研在积极创造条件提升临床教学实践能力的基础上,结合新院区启用,进一步对临床教学进行了整体规划,设立了规范的教学实践室,中药饮片馆、中医文化馆、学生公寓等,并配备了具有高级职称的临床指导教师名,中级职称名,较好的适应了临床实践教学的需要;并加强了科研创新,先后获省、市级科技进步奖40余项,出版医学专著40余部,获国家专利10余项。10、改革创新按照国家深化医改的要求,积极推进了医院运行机制改革,形成了“五新机制”(思路创新、方式创新、模式创新、产业创新、管理创新),于2017年牵头组建了全县中医药特色服务医联体,运行成效和探索模式受到市卫健委充分肯定,在我院召开全市现场会进行推广,改革管理经验三年五次在全省会议上进行介绍(张传刚院长在全省医改会议发言的照片,全省中药饮片炮制现场会议的照片)。在此基础上,于2019年,整合全市中医药资源,牵头组建了全县中医药健康服务共同体,被省中医药管理局列为县域中医药医共体试点项目单位,被山东中医药大学列为医共体联合研究基地。11、文化引领以坚持全院正确的发展方向为宗旨,以增强全院干部职工的向心力、凝聚力为着力点,全面推进了医院文化建设,对医院建筑进行了体现中医药文化及特色的整体设计和建设,启用了代表医院形象的院徽院标院训,谱写了院歌,安放名医塑像20余尊,设立了文化长廊,举办了系列文体活动,丰富了职工的文化生活。12、综合效益通过有效促进和管理,全面提升了医院运行的质量和效益,医院固定资产已达6900万元。2019年全院实现总收入4.2亿元,其中医疗业务收入4.03亿元;中药自制制剂收入290万元。年内西成药占比达到25%,门诊和住院次均费用分别为232元和6831元。13、发展思路在今后的工作中,我院将以新院区全面启用为契机,按照三级甲等中医医院持续改进的总要求,立足“两院并行”的实践思路,以“完善新院区配套设施、调整老院区功能定位为切入点,力争实现工作规范化、干部年轻化、管理合理化、服务优质化、运行创新化”,全力推进“四点”工作,即化解一个痛点(医保控费)、破解两个难点(人才培养、品牌打造)、突出三个亮点(中医适宜技术应用、中药研发使用、护理团队执行力),培育四个增长点(门诊人次提升、健康管理改进、非医保类业务拓展和互联网医疗创新),促进全院持续健康快速发展。。

徐化璞 副主任医师

擅长脑恶性肿瘤、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、及泌尿生殖系统肿瘤的精准放射治疗、化疗、免疫、靶向治疗。

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擅长:擅长脑恶性肿瘤、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、及泌尿生殖系统肿瘤的精准放射治疗、化疗、免疫、靶向治疗。
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陈朋 副主任医师

脑血管疾病

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擅长:脑血管疾病
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邱明强 副主任医师

擅长放射、CT的影像诊断,并擅长肿瘤微创介入、外周血管介入及非血管介入

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擅长:擅长放射、CT的影像诊断,并擅长肿瘤微创介入、外周血管介入及非血管介入
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岳茂兴 副主任医师

骨科脊柱关节专业

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许文丽 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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吴开平 副主任医师

骨科相关领域

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擅长:骨科相关领域
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李文利 副主任医师

骨外科

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闫志平 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李超 副主任医师

擅长各种创伤骨折常见病多发病的诊断与治疗,对复杂脊柱四肢关节骨折损伤手术治疗有丰富治疗经验与深入地理解。

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擅长:擅长各种创伤骨折常见病多发病的诊断与治疗,对复杂脊柱四肢关节骨折损伤手术治疗有丰富治疗经验与深入地理解。
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任光友 副主任医师

创伤骨折手术、颅脑损伤及骨折术后康复指导,腰腿疼慢性疾患。曾于山东省立医院骨科学习一年,目前在青岛大学附属医院挂职研修。

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接诊量 231
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擅长:创伤骨折手术、颅脑损伤及骨折术后康复指导,腰腿疼慢性疾患。曾于山东省立医院骨科学习一年,目前在青岛大学附属医院挂职研修。
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患友问诊

患者因考试紧张寻求药物辅助,关注盐酸普萘洛尔片的不良反应及持续时间,并询问药物选择建议。
19
2024-11-18 04:30:30
患者因科目三考试紧张寻求药物缓解,医生询问基本情况后建议口服药物缓解紧张,并告知用药注意事项。
1
2024-11-18 04:30:30
患者因考科目二紧张,询问是否可服用缓解紧张的药物。
66
2024-11-18 04:30:30
考前紧张,想咨询用什么药物缓解。
26
2024-11-18 04:30:30
紧张时手抖,哺乳期,想了解贝曲巴赫花精软糖的使用。
26
2024-11-18 04:30:30
心绞痛,周一考试紧张,想了解缓解紧张情绪的药物。
32
2024-11-18 04:30:30
心悸心慌,紧张焦虑,担心驾照考试通不过。
8
2024-11-18 04:30:30
患者因考试紧张寻求药物缓解,医生建议谷维素片缓解紧张,并提醒患者注意用药事项和特殊健康情况。患者女性34岁
1
2024-11-18 04:30:30
考前紧张,脚抖,想用药缓解。
20
2024-11-18 04:30:30
高血压,用药疑问
22
2024-11-18 04:30:30

科普文章

#情绪冲动#情绪冲动和紧张状态 NOS#心境[情感]障碍
8

一、分居夫妻的思念之痛

 

长期分居的夫妻,常常饱受思念的折磨。心理上,孤独感如影随形,每当夜深人静,对另一半的思念便涌上心头,无人倾诉的寂寞让人心酸。生理上,缺乏伴侣的陪伴和关怀,温暖的拥抱、贴心的照顾都成了奢望。而这种分离状态,若持续时间过长,还可能对家庭关系产生负面影响,比如孩子在成长过程中父爱或母爱的缺失,夫妻间因沟通不畅导致的误解和矛盾。

二、视频通话:跨越距离的爱意情长

 

在科技发达的今天,视频通话成为了分居夫妻维系感情的重要方式。小王和小李这对夫妻,每天下班后都会通过视频通话,一起聊聊当天的经历,甚至一起 “云吃饭”,虽然身处两地,但心却紧紧相连。每天定时的视频通话,让夫妻能够分享彼此的生活点滴。无论是工作中的小成就,还是日常的琐碎烦恼,都能在倾诉中得到理解和支持。看着屏幕中爱人熟悉的面容,仿佛对方就在身边,温暖着彼此的心灵。

 

三、互赠礼物:心意传递爱

 

夫妻间为对方购买喜欢的礼物,也是一种表达思念和关爱的方式。一份精心挑选的礼物,承载着满满的心意。它可能是一本书、一件衣服,或者是一份具有纪念意义的饰品。当对方收到礼物的那一刻,感受到的不仅仅是物品本身,更是爱人深深的牵挂和爱意。

 

比如之前我们做过的一个案例:主人公小张一直和太太分居,本身也不会表达也不浪漫,后来我们通过节日仪式感,让小张在情人节时,给远在他乡的妻子送上了她一直想要的项链,妻子收到礼物后,感动得热泪盈眶,这份礼物让她知道,即使相隔千里,爱依然如初。

 

四、鼓励相伴:心灵的支撑

 

在分居的日子里,夫妻间的相互鼓励尤为重要。当一方在工作或生活中遇到困难时,另一方的鼓励和支持就像一盏明灯,照亮前行的道路。这种精神上的支撑,让他们坚信无论遇到多大的风雨,都能携手共度。

 

夫妻间分居,一方有事常常也会隐瞒,其实是不希望让对方担心的,但往往这么做容易事与愿违,前段时间我们接了个特别焦虑的来访者,他就是因为事业突然 出现重大问题,自身压力特别大,又不敢告诉妻子,甚至产生了一些不好的想法。

 

后来他在我们的鼓励下,跟妻子坦白了自己的情况。在他事业的低谷期,妻子表达了依然有爱不离不弃的态度,并且鼓励他让他重新振作,最终来访也走出困境,他们的感情也在这个过程中更加坚不可摧。

 

五、兴趣充实:让时间飞逝

 

夫妻双方通过培养兴趣爱好,丰富自己的生活,能够有效地分散思念的注意力。读书、绘画、运动等等,投入到自己喜欢的事情中,不仅能让时间过得更快,还能提升自我,以更好的状态迎接相聚的时刻。

小孙在分居期间一直很焦虑,没事的时候也爱猜测,总是想着老公背着自己干了什么见不得人的事情,后来我们帮她稳了心态,在这期她也爱上了瑜伽,听了我们建议每天去练,最后不仅锻炼了身体,还让自己的心态更加平和,等待爱人归来的日子也不再那么难熬。

 

六、共同规划:未来的期待

 

夫妻共同规划未来的生活,是给予彼此希望和动力的源泉。特别是分居的夫妻,为了早日团聚,可以建立明确结束分居的时间目标,各自努力工作,积攒资金,为未来的幸福生活打下坚实的基础。有了共同的目标,即使现在身处两地,也能心往一处想,劲往一处使,一起为未来的美好生活努力奋斗。

 

七、坚守初心:爱的永恒

 

在分居的日子里,夫妻双方要坚守对彼此的爱和承诺。无论遇到多大的诱惑和困难,都要相信彼此,相信爱情。只有这样,才能在漫长的分离中,守护好这份珍贵的感情,最终迎来团圆的美好结局。

 

长期分居两地的夫妻,虽然面临着诸多挑战,但只要用心去经营,用爱去化解思念之苦,相信距离不会成为爱情的阻碍,反而会让这份感情更加坚贞不渝。

 

 

愿每一对分居的夫妻都能早日团聚,相伴一生。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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