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广东医科大学附属东莞厚街医院结核性胸膜炎(细菌学和组织学证实)专家

简介:

东莞市厚街医院创建于1957年,具有60多年光荣历史,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性三级甲等公立医院。厚街医院是东莞市应急医院创建单位、国家胸痛中心(标准版)、国家高级卒中中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、中国心肺复苏联盟单位、广东医科大学临床学院,医疗辐射能力涉及厚街镇及周边镇区约100余万人口。医院总建筑面积7.57万平方米,床位805张。急性心肌梗死患者平均D-to-B时间为55分钟;卒中中心实现CT室实施溶栓治疗,DNT时间为35分钟。严重创伤病例抢救成功率为94.81%。医院医疗设备总值3.3亿,拥有美国GE3.0T及1.5T超导磁共振诊断系统,西门子和飞利浦64排128层螺旋CT,飞利浦数字血管造影系统(DSA),多台高档全数字X线机(DR),意大利I.M.S数字化乳腺X线机;拥有GE VolusonE10、飞利浦EPIQ 7C、IE33、IU22等最先进、功能最全的高档彩超机;美国贝克曼全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、全自动化学发光免疫分析仪,德国罗氏分子病理检测系统,德国STORZ超高清腹腔镜、宫腔镜,高端的日本富士电子胃肠镜、Joimax GmbH椎间孔镜等高精尖诊断治疗设备。医院现有临床科室34个,医技科室9个;医院现有副高职称以上技术人员274人,博士、硕士86人。广东医科大学兼职教授、副教授88名,硕士研究生导师4名,目前已培养硕士研究生41名。先后有108名专家被聘为高等医学院校兼职教授、副教授,获评广东省杰出青年医学人才1人、东莞市科技创新领军人才1人、东莞市特色人才1人、岭南名医19人、东莞市名医16人、东莞市杰出青年医学人才5人、东莞市医学学科带头人6人、医学学科骨干123人。“厚德笃行,大医精诚”,厚街医院全体员工一直以院训激励和鞭策自己,在院领导的重视和全体员工的努力下,通过多年的学科建设,形成了以胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心为重点,以微创治疗为特色的专科体系。皮肤科获评为广东省临床重点专科,重症医学科、呼吸与危重症医学科、急诊科、神经内科、产科、内分泌科、骨三科(手足外科)、超声医学、老年护理、急诊护理获评为东莞市临床重点专科。急诊科为东莞市临床特色专科,中医科为东莞市临床特色专科。心肾疾病分子诊断重点实验室为广东医科大学重点扶持实验室,中心实验室是东莞市重点中心实验室。老年护理获评广东省老年护理培训基地,老年、助产、重症护理为东莞市专科培训基地,是广东省护士协会基层心肺复苏培训基地。近年来,医院着力推进“胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心”三大中心的建设,成功通过了国家胸痛中心、国家高级卒中中心认证,是中国创伤救治联盟创伤救治中心创建单位,是中山大学孙逸仙纪念医院医联体合作单位,是金汇通用航空公司航空医疗救援项目定点医院。2020年、2021年、2022年连续三年荣获东莞市“医院综合管理工作优秀单位”及“东莞市妇幼工作优秀单位”称号。医院先后获广东省科技进步奖三等奖1项,东莞市科技进步奖一等奖4项、二等奖6项、三等奖9项。目前在研(省、市级)科技项目立项41项,包括广东省基础与应用基础研究基金粤莞联合基金重点项目、区域联合基金项目、东莞市社会发展资助项目等。获东莞市科普项目立项10项。我院已发表SCI论文30余篇,专利58项,其中发明型专利5项。主编或参编著作50余部。医院年均发表学术论文上百余篇。今后,我院将依托现有紧急医学救援资源,强化紧急医学救援卫生应急队伍、移动医院、数字化病房、应急备用病区等建设,加快应急医院的创建步伐,为打造“湾区都市、品质东莞”、为保障广大人民群众身体健康做出更大的贡献!医院院训:厚德笃行,大医精诚。医院精神:敬业向上,友爱和谐,坚韧拼搏,开拓创新。医院宗旨:医院坚持正确的卫生与健康工作方针,以人民健康为中心,以社会公益为导向,充分调动员工积极性和创造力,持续改进管理和服务,追求高质量发展、高品质服务,努力建设现代化医院。医院愿景:建设以应急救治为特色的综合性三级甲等医院,成为立足厚街、辐射滨海湾、全市一流的东莞市应急医疗救治中心。发展目标:建设以应急救治为特色的高水平综合医院,创建东莞市应急医院。  院徽含义:用心担当生命责任,用手托起健康民生。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症,结核菌所引起,胸膜,一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗,细菌性肺炎,避免辛辣刺激,烟酒,宜富含高蛋白质食物,胸膜活检,X线检查,超声波检查,。

卢明清 副主任医师

擅长咳咳的治疗!有十余年呼吸工作经验,掌握各呼吸系统疾病,如流行性感冒(甲流、乙流等),新冠后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症伴咯血(感染)、良恶性胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合征、间质性肺炎、肺部肿瘤等疾病的诊疗,对大咯血、各种原因引起的呼吸衰竭的抢救积累一定的经验。喜欢研究胸部CT,对肺部感染、肺部肿瘤的CT表示积累一定的心得;能独立开展深静脉穿刺、气管插管、支气管镜、胸腔穿刺等抢救技术;对气切患者诊疗有心得!

好评 99%
接诊量 8595
平均等待 30分钟
擅长:擅长咳咳的治疗!有十余年呼吸工作经验,掌握各呼吸系统疾病,如流行性感冒(甲流、乙流等),新冠后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症伴咯血(感染)、良恶性胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合征、间质性肺炎、肺部肿瘤等疾病的诊疗,对大咯血、各种原因引起的呼吸衰竭的抢救积累一定的经验。喜欢研究胸部CT,对肺部感染、肺部肿瘤的CT表示积累一定的心得;能独立开展深静脉穿刺、气管插管、支气管镜、胸腔穿刺等抢救技术;对气切患者诊疗有心得!
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罗军 主任医师

创伤外科,关节骨科,脊柱骨科,运动医学

好评 100%
接诊量 98
平均等待 1小时
擅长:创伤外科,关节骨科,脊柱骨科,运动医学
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刘志华 主任医师

病毒性肝炎:慢乙肝、丙肝等;肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝病。

好评 97%
接诊量 88
平均等待 15分钟
擅长:病毒性肝炎:慢乙肝、丙肝等;肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝病。
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黎友琴 副主任医师

本人从事内科临床工作10余年,在治疗内科常见病、多发病有丰富的临床实践经验,特别在心血管疾病方面,擅长高血压病、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治及危重症的抢救。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:本人从事内科临床工作10余年,在治疗内科常见病、多发病有丰富的临床实践经验,特别在心血管疾病方面,擅长高血压病、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治及危重症的抢救。
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邓黎 副主任医师

擅长糖尿病、甲亢、高脂血症、高尿酸血症、继发性高血压、水电解质紊乱紊乱、肥胖症等疾病的预防及治疗,以及营养指导等。

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲亢、高脂血症、高尿酸血症、继发性高血压、水电解质紊乱紊乱、肥胖症等疾病的预防及治疗,以及营养指导等。
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钟婕 主任医师

擅长儿童保健与咨询,儿童身高管理,儿童生长发育障碍(如矮小症、性早熟、生长发育迟缓等)、儿童营养性疾病、高危儿随访干预、婴幼儿过敏性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长儿童保健与咨询,儿童身高管理,儿童生长发育障碍(如矮小症、性早熟、生长发育迟缓等)、儿童营养性疾病、高危儿随访干预、婴幼儿过敏性疾病的诊治。
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陈建军 副主任医师

脑血管病、神经退行性疾病、颅内感染、眩晕及周围神经系统疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、神经退行性疾病、颅内感染、眩晕及周围神经系统疾病诊治。
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王明霞 副主任医师

睡眠障碍,情绪障碍,焦虑,头晕头痛,脑血管疾病等。

好评 97%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:睡眠障碍,情绪障碍,焦虑,头晕头痛,脑血管疾病等。
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方埼逍逍 主治医师

我擅长运用中医、现代临床医学知识、针灸、浮针、埋针等技术治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、脑卒中后遗症、结肠炎、慢性胃炎、支气管炎、鼻炎、肠易激综合征、颈肩综合征、脂肪肝等内科疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:我擅长运用中医、现代临床医学知识、针灸、浮针、埋针等技术治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、脑卒中后遗症、结肠炎、慢性胃炎、支气管炎、鼻炎、肠易激综合征、颈肩综合征、脂肪肝等内科疾病。
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郑晓宇 住院医师

妇科常见疾病,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜息肉等

好评 99%
接诊量 506
平均等待 2小时
擅长:妇科常见疾病,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜息肉等
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患友问诊

胸膜炎症状、病因不明,寻求治疗方案。患者男性53岁
54
2024-09-19 11:32:31
我最近胸口不舒服,咳嗽厉害,吃了结核药,担心低蛋白血症会影响恢复,想了解胸腔积液的治疗方法和预防措施。
16
2024-09-19 11:32:31
28岁男性,确诊为结核性胸膜炎并抽水治疗,持续低烧37°度多,已住院治疗二十多天,想了解低烧的原因和处理方法。
13
2024-09-19 11:32:31
30年前患有结核性胸膜炎和肺结核,近期体检发现双肺散在斑片影和右侧助隔角变纯,想了解是否需要治疗和日常生活中有哪些注意事项?
24
2024-09-19 11:32:31
13岁男孩胸闷气短、呼吸疼痛,手脚冰凉,面色发黄,曾经有过肺炎住院史,想了解病因和治疗方法。
59
2024-09-19 11:32:31
患者呼吸困难、胸闷,已服用阿奇霉素等药物缓解。询问关于肺部CT结果及结核性胸膜炎可能性。患者女性27岁
46
2024-09-19 11:32:31
我家9岁的孩子低烧两个月了,各项检查都做了,包括基因检测,结果都正常。11月份发烧,支原体弱阳性,核抗体阳性。已经在安徽省儿童医院住院检查,血液系统及免疫系统都没问题。请问医生该怎么办?
48
2024-09-19 11:32:31
我最近呼吸困难,左侧胸部疼痛,躺下更难受,查血结果显示有炎症,可能是肺部炎症引起的。请问这是肺炎还是胸膜炎?需要如何治疗?
61
2024-09-19 11:32:31
患者去年治愈肺结核,最近发现肺部有一个结节,担心是否复发,且有呼吸不顺畅的症状,希望了解如何处理这个结节和恢复健康。患者信息:去年治愈肺结核,目前有肺部结节和呼吸不顺畅的症状。
51
2024-09-19 11:32:31
胸口抽痛,哺乳期抱孩子后加重,双手用力痛。患者女性25岁
59
2024-09-19 11:32:31

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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