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广东医科大学附属东莞厚街医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

东莞市厚街医院创建于1957年,具有60多年光荣历史,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性三级甲等公立医院。厚街医院是东莞市应急医院创建单位、国家胸痛中心(标准版)、国家高级卒中中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、中国心肺复苏联盟单位、广东医科大学临床学院,医疗辐射能力涉及厚街镇及周边镇区约100余万人口。医院总建筑面积7.57万平方米,床位805张。急性心肌梗死患者平均D-to-B时间为55分钟;卒中中心实现CT室实施溶栓治疗,DNT时间为35分钟。严重创伤病例抢救成功率为94.81%。医院医疗设备总值3.3亿,拥有美国GE3.0T及1.5T超导磁共振诊断系统,西门子和飞利浦64排128层螺旋CT,飞利浦数字血管造影系统(DSA),多台高档全数字X线机(DR),意大利I.M.S数字化乳腺X线机;拥有GE VolusonE10、飞利浦EPIQ 7C、IE33、IU22等最先进、功能最全的高档彩超机;美国贝克曼全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、全自动化学发光免疫分析仪,德国罗氏分子病理检测系统,德国STORZ超高清腹腔镜、宫腔镜,高端的日本富士电子胃肠镜、Joimax GmbH椎间孔镜等高精尖诊断治疗设备。医院现有临床科室34个,医技科室9个;医院现有副高职称以上技术人员274人,博士、硕士86人。广东医科大学兼职教授、副教授88名,硕士研究生导师4名,目前已培养硕士研究生41名。先后有108名专家被聘为高等医学院校兼职教授、副教授,获评广东省杰出青年医学人才1人、东莞市科技创新领军人才1人、东莞市特色人才1人、岭南名医19人、东莞市名医16人、东莞市杰出青年医学人才5人、东莞市医学学科带头人6人、医学学科骨干123人。“厚德笃行,大医精诚”,厚街医院全体员工一直以院训激励和鞭策自己,在院领导的重视和全体员工的努力下,通过多年的学科建设,形成了以胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心为重点,以微创治疗为特色的专科体系。皮肤科获评为广东省临床重点专科,重症医学科、呼吸与危重症医学科、急诊科、神经内科、产科、内分泌科、骨三科(手足外科)、超声医学、老年护理、急诊护理获评为东莞市临床重点专科。急诊科为东莞市临床特色专科,中医科为东莞市临床特色专科。心肾疾病分子诊断重点实验室为广东医科大学重点扶持实验室,中心实验室是东莞市重点中心实验室。老年护理获评广东省老年护理培训基地,老年、助产、重症护理为东莞市专科培训基地,是广东省护士协会基层心肺复苏培训基地。近年来,医院着力推进“胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心”三大中心的建设,成功通过了国家胸痛中心、国家高级卒中中心认证,是中国创伤救治联盟创伤救治中心创建单位,是中山大学孙逸仙纪念医院医联体合作单位,是金汇通用航空公司航空医疗救援项目定点医院。2020年、2021年、2022年连续三年荣获东莞市“医院综合管理工作优秀单位”及“东莞市妇幼工作优秀单位”称号。医院先后获广东省科技进步奖三等奖1项,东莞市科技进步奖一等奖4项、二等奖6项、三等奖9项。目前在研(省、市级)科技项目立项41项,包括广东省基础与应用基础研究基金粤莞联合基金重点项目、区域联合基金项目、东莞市社会发展资助项目等。获东莞市科普项目立项10项。我院已发表SCI论文30余篇,专利58项,其中发明型专利5项。主编或参编著作50余部。医院年均发表学术论文上百余篇。今后,我院将依托现有紧急医学救援资源,强化紧急医学救援卫生应急队伍、移动医院、数字化病房、应急备用病区等建设,加快应急医院的创建步伐,为打造“湾区都市、品质东莞”、为保障广大人民群众身体健康做出更大的贡献!医院院训:厚德笃行,大医精诚。医院精神:敬业向上,友爱和谐,坚韧拼搏,开拓创新。医院宗旨:医院坚持正确的卫生与健康工作方针,以人民健康为中心,以社会公益为导向,充分调动员工积极性和创造力,持续改进管理和服务,追求高质量发展、高品质服务,努力建设现代化医院。医院愿景:建设以应急救治为特色的综合性三级甲等医院,成为立足厚街、辐射滨海湾、全市一流的东莞市应急医疗救治中心。发展目标:建设以应急救治为特色的高水平综合医院,创建东莞市应急医院。  院徽含义:用心担当生命责任,用手托起健康民生。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

邹敏 主任医师

不孕不育,复发性流产,月经病(月经紊乱.多囊卵巢综合症.高泌乳素血症,月经过少,月经过多,痛经等),妇科炎症(阴道炎.盆腔炎等),宫颈疾病(宫颈炎.宫颈息肉,宫颈癌等),更年期综合症,妇科肿瘤,优生咨询

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擅长:不孕不育,复发性流产,月经病(月经紊乱.多囊卵巢综合症.高泌乳素血症,月经过少,月经过多,痛经等),妇科炎症(阴道炎.盆腔炎等),宫颈疾病(宫颈炎.宫颈息肉,宫颈癌等),更年期综合症,妇科肿瘤,优生咨询
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卢明清 副主任医师

擅长咳咳的治疗!有十余年呼吸工作经验,掌握各呼吸系统疾病,如流行性感冒(甲流、乙流等),新冠后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症伴咯血(感染)、良恶性胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合征、间质性肺炎、肺部肿瘤等疾病的诊疗,对大咯血、各种原因引起的呼吸衰竭的抢救积累一定的经验。喜欢研究胸部CT,对肺部感染、肺部肿瘤的CT表示积累一定的心得;能独立开展深静脉穿刺、气管插管、支气管镜、胸腔穿刺等抢救技术;对气切患者诊疗有心得!

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擅长:擅长咳咳的治疗!有十余年呼吸工作经验,掌握各呼吸系统疾病,如流行性感冒(甲流、乙流等),新冠后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症伴咯血(感染)、良恶性胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合征、间质性肺炎、肺部肿瘤等疾病的诊疗,对大咯血、各种原因引起的呼吸衰竭的抢救积累一定的经验。喜欢研究胸部CT,对肺部感染、肺部肿瘤的CT表示积累一定的心得;能独立开展深静脉穿刺、气管插管、支气管镜、胸腔穿刺等抢救技术;对气切患者诊疗有心得!
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王明霞 副主任医师

睡眠障碍,情绪障碍,焦虑,头晕头痛,脑血管疾病等。

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刘志华 主任医师

病毒性肝炎:慢乙肝、丙肝等;肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝病。

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黎友琴 副主任医师

本人从事内科临床工作10余年,在治疗内科常见病、多发病有丰富的临床实践经验,特别在心血管疾病方面,擅长高血压病、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治及危重症的抢救。

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擅长:本人从事内科临床工作10余年,在治疗内科常见病、多发病有丰富的临床实践经验,特别在心血管疾病方面,擅长高血压病、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治及危重症的抢救。
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邓黎 副主任医师

擅长糖尿病、甲亢、高脂血症、高尿酸血症、继发性高血压、水电解质紊乱紊乱、肥胖症等疾病的预防及治疗,以及营养指导等。

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陈建军 副主任医师

脑血管病、神经退行性疾病、颅内感染、眩晕及周围神经系统疾病诊治。

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钟婕 主任医师

擅长儿童保健与咨询,儿童身高管理,儿童生长发育障碍(如矮小症、性早熟、生长发育迟缓等)、儿童营养性疾病、高危儿随访干预、婴幼儿过敏性疾病的诊治。

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罗军 主任医师

创伤外科,关节骨科,脊柱骨科,运动医学

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擅长:创伤外科,关节骨科,脊柱骨科,运动医学
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方埼逍逍 主治医师

我擅长运用中医、现代临床医学知识、针灸、浮针、埋针等技术治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、脑卒中后遗症、结肠炎、慢性胃炎、支气管炎、鼻炎、肠易激综合征、颈肩综合征、脂肪肝等内科疾病。

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擅长:我擅长运用中医、现代临床医学知识、针灸、浮针、埋针等技术治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、脑卒中后遗症、结肠炎、慢性胃炎、支气管炎、鼻炎、肠易激综合征、颈肩综合征、脂肪肝等内科疾病。
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患友问诊

我在县医院被诊断出恶性肺肿瘤,住院四天后出院,想去市医院再次检查和治疗,出院资料弄不见了,需要医生的帮助。
47
2024-11-06 07:47:21
我想了解乌鲁木齐肿瘤医院医务处的联系方式,需要查询电话号码。患者信息:无
45
2024-11-06 07:47:21
我父亲肺部长了一个肿瘤,并且有血栓,都市三人民医院的医生也没办法了,想知道该怎么办?
21
2024-11-06 07:47:21
我发现自己有肺部结节,CT检查显示结节很大,医生建议手术,我很担心,想知道是否有其他治疗方法?
23
2024-11-06 07:47:21
患者两年前体检发现肺部小结节,今年体检发现变大并被诊断为恶性,手术切除后想知道是否需要化疗,是否需要转院,右肺还有小结节。
45
2024-11-06 07:47:21
我被诊断出Ⅰ期肺癌,病理报告显示为低分化类型,存在癌栓,想了解五年生存率和如何降低复发风险。患者信息:女性,55岁。
18
2024-11-06 07:47:21
我想了解肺结节的诊断和治疗方法,我的肺结节直径大约8mm,抗体检测结果有一项高出很多,之前因为药物过敏服用了抗过敏药。
70
2024-11-06 07:47:21
患者体检发现3毫米肺部结节,已稳定一年多,担心是否良性,如何管理?
27
2024-11-06 07:47:21
我是肺部微创手术后4天的患者,今天出院回家后发烧38.5度,可能是受凉引起的,想知道如何处理?
43
2024-11-06 07:47:21
我最近体检发现肺部有结节,很担心。我的结节快到2厘米了,需要注意什么?
27
2024-11-06 07:47:21

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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