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古美社区卫生服务中心药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

古美社区卫生服务中心位于闵行区龙茗路668号,属闵行区古美路街道,毗邻徐汇区和新虹桥社区。辖区内服务人口11万,其中户籍人口5.3万人。中心占地面积5563平米、建筑面积8141平米,2005年12月,完成创建标准化社区卫生服务中心。古美社区卫生服务中心是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导于一体的标准化社区卫生服务中心。中心下辖3个全科服务团队,下设6个社区卫生服务站、37个社区卫生服务点。核定床位50张,通过家庭责任制医生工作模式,开展健康管理、健康干预的形式,全面承担起社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作,把健康服务工作落实到社区、家庭及个人。古美社区卫生服务中心是一个以信息化为支撑,具有现代医院管理理念、拥有创新管理机制的新型标准化社区卫生服务中心。中心始终以创建数字化社区为工作目标,2007年成为上海市实施社区卫生服务综合改革的试点区;2008年成为卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区;2009年参与制定卫生部电子病历技术标准;2011年纳入卫生部电子病历改革试点区和上海市《古美街道社区卫生服务信息管理标准化试点》。在国家卫生部、国家发改委、上海市卫生局等多方领导的高度重视下,目前本中心已成为国家级高层次、重点关注的信息化、智能化的社区卫生服务中心之一。中心为了更好的实现社区定位,真正做到健康管理、健康干预,运用信息化手段,以居民电子健康档案为核心,从智能医疗、智能管理、流程改造三个方面着手,通过“健康卡”、“绩效卡”实现全过程精细化管理,创建标准化的社区健康管理平台,先后推出健康自检室、就诊一卡通、自助挂号付费、自助轮椅租赁、药房GPO、输液配置中心、影像会诊中心、后勤资产条码管理、院内质量监管、院内政务公开、绩效考核等院内平台,实现了医疗资源的横向纵向整合,不断利用信息技术转变,创新管理流程,完善管理制度和考核机制,促进中心的可持续发展。中心秉承“关爱、厚德、创新、奉献”八字方针,努力做好社区居民的健康“守门人”。先后荣获“2005-2010年度上海市爱国卫生先进单位”;“2005-2010闵行区文明单位”;2009-2010年荣获上海市职工迎世博窗口服务行业立功竞赛活动世博服务品牌奖;上海市卫生系统迎世博“红旗文明岗”;上海市卫生系统“世博服务品牌奖”;2011年荣获闵行“创先争优、八百工程”先进基层党组织;2009-2010年上海市第十届卫生系统文明单位、2011年“全国示范社区卫生服务中心”、“上海市示范社区卫生服务中心”、2012年“全国创先争优先进基层党组织”等荣誉。在科教研工作中,中心是中华医学会健康管理学分会社区健康管理实验基地,并与复旦大学儿科医院学术联合共建单位,美国哈佛大学公共卫生学院签署科研及人才培养协议。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

井长龙 主治医师

颈椎病,颈椎间盘突出,寰枢关节半脱位,颞颌关节紊乱,颈源性头痛、头晕,腰椎间盘突出,肩袖损伤及肩周炎的恢复指导,坐骨神经痛,脊柱相关病。颈椎滑脱,腰椎滑脱等伤科疾病的保守治疗。需要患者提供MRI制定方案。膝关节半月板损伤,各类扭伤的诊断治疗。网球肘,腱鞘囊肿的快速治疗方案指导,足跟骨刺增生的方法指导,中医内科病:心肺病,肝、脾胃病,肾系病症,风湿病,妇科经期病及寒,淤,结等病。皮肤烫伤的治疗方法。

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擅长:颈椎病,颈椎间盘突出,寰枢关节半脱位,颞颌关节紊乱,颈源性头痛、头晕,腰椎间盘突出,肩袖损伤及肩周炎的恢复指导,坐骨神经痛,脊柱相关病。颈椎滑脱,腰椎滑脱等伤科疾病的保守治疗。需要患者提供MRI制定方案。膝关节半月板损伤,各类扭伤的诊断治疗。网球肘,腱鞘囊肿的快速治疗方案指导,足跟骨刺增生的方法指导,中医内科病:心肺病,肝、脾胃病,肾系病症,风湿病,妇科经期病及寒,淤,结等病。皮肤烫伤的治疗方法。
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魏媛 副主任医师

老年人常见病的诊疗

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擅长:老年人常见病的诊疗
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患友问诊

我皮肤长了很多疙瘩,已经十多天了,很痒,春天测过过敏源,村医说可能是荨麻疹或紫癜,想知道具体原因和治疗方法。患者信息:有过敏史。
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2024-10-19 04:22:30
孕30周的女性,发现身上有小斑点,担心是白癜风,血糖偏高,想了解是否与此有关并寻求治疗建议。
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2024-10-19 04:22:30
患者腿上出现红斑,担心是否是系统性红斑狼疮,希望医生能给出专业的诊断和治疗建议。
63
2024-10-19 04:22:30
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能会影响多个器官系统。该患者被诊断为系统性红斑狼疮,但没有明显症状,只有部分指标异常。医生正在评估是否需要激素治疗。
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2024-10-19 04:22:30
患者患有红斑狼疮,正在接受治疗。目前病情有所好转,但仍有眼睛红肿和脸部褐色斑点等症状。患者询问雷公藤和他克莫司的用法和剂量问题。
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2024-10-19 04:22:30
带状疱疹是一种由水痘病毒引起的皮肤病,常见于免疫力低下的患者。主要症状包括皮疹、疼痛和瘙痒,需要及时治疗以防止并发症的发生。
57
2024-10-19 04:22:30
一位患者因出现红斑、疲劳和关节疼痛等症状,怀疑自己患有红斑狼疮,寻求医生的帮助。
54
2024-10-19 04:22:30
系统性红斑狼疮患者,三年前痊愈,但最近复查抗体升高,工作原因需喝酒,想知道是否可以喝酒?
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2024-10-19 04:22:30
白带黄,支原体衣原体检测阴性,用药及病情加重疑问。患者女性24岁
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2024-10-19 04:22:30
患者右脚出现脚气、脱皮、皮肤起皮、脓包、瘙痒等症状,持续一个月。目前处于备孕期间,寻求药物治疗建议。患者女性32岁
52
2024-10-19 04:22:30

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

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