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古美社区卫生服务中心乳腺导管原位癌专家

简介:

古美社区卫生服务中心位于闵行区龙茗路668号,属闵行区古美路街道,毗邻徐汇区和新虹桥社区。辖区内服务人口11万,其中户籍人口5.3万人。中心占地面积5563平米、建筑面积8141平米,2005年12月,完成创建标准化社区卫生服务中心。古美社区卫生服务中心是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导于一体的标准化社区卫生服务中心。中心下辖3个全科服务团队,下设6个社区卫生服务站、37个社区卫生服务点。核定床位50张,通过家庭责任制医生工作模式,开展健康管理、健康干预的形式,全面承担起社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作,把健康服务工作落实到社区、家庭及个人。古美社区卫生服务中心是一个以信息化为支撑,具有现代医院管理理念、拥有创新管理机制的新型标准化社区卫生服务中心。中心始终以创建数字化社区为工作目标,2007年成为上海市实施社区卫生服务综合改革的试点区;2008年成为卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区;2009年参与制定卫生部电子病历技术标准;2011年纳入卫生部电子病历改革试点区和上海市《古美街道社区卫生服务信息管理标准化试点》。在国家卫生部、国家发改委、上海市卫生局等多方领导的高度重视下,目前本中心已成为国家级高层次、重点关注的信息化、智能化的社区卫生服务中心之一。中心为了更好的实现社区定位,真正做到健康管理、健康干预,运用信息化手段,以居民电子健康档案为核心,从智能医疗、智能管理、流程改造三个方面着手,通过“健康卡”、“绩效卡”实现全过程精细化管理,创建标准化的社区健康管理平台,先后推出健康自检室、就诊一卡通、自助挂号付费、自助轮椅租赁、药房GPO、输液配置中心、影像会诊中心、后勤资产条码管理、院内质量监管、院内政务公开、绩效考核等院内平台,实现了医疗资源的横向纵向整合,不断利用信息技术转变,创新管理流程,完善管理制度和考核机制,促进中心的可持续发展。中心秉承“关爱、厚德、创新、奉献”八字方针,努力做好社区居民的健康“守门人”。先后荣获“2005-2010年度上海市爱国卫生先进单位”;“2005-2010闵行区文明单位”;2009-2010年荣获上海市职工迎世博窗口服务行业立功竞赛活动世博服务品牌奖;上海市卫生系统迎世博“红旗文明岗”;上海市卫生系统“世博服务品牌奖”;2011年荣获闵行“创先争优、八百工程”先进基层党组织;2009-2010年上海市第十届卫生系统文明单位、2011年“全国示范社区卫生服务中心”、“上海市示范社区卫生服务中心”、2012年“全国创先争优先进基层党组织”等荣誉。在科教研工作中,中心是中华医学会健康管理学分会社区健康管理实验基地,并与复旦大学儿科医院学术联合共建单位,美国哈佛大学公共卫生学院签署科研及人才培养协议。乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控,尚未明确,可能与遗传,内分泌改变因素有关,乳房,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,浆细胞性乳腺炎,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,体格检查,乳腺钼靶,乳腺磁共振成像,组织活检,乳腺癌肿瘤标志物检查,免疫组化检查 ,。

井长龙 主治医师

颈椎病,颈椎间盘突出,寰枢关节半脱位,颞颌关节紊乱,颈源性头痛、头晕,腰椎间盘突出,肩袖损伤及肩周炎的恢复指导,坐骨神经痛,脊柱相关病。颈椎滑脱,腰椎滑脱等伤科疾病的保守治疗。需要患者提供MRI制定方案。膝关节半月板损伤,各类扭伤的诊断治疗。网球肘,腱鞘囊肿的快速治疗方案指导,足跟骨刺增生的方法指导,中医内科病:心肺病,肝、脾胃病,肾系病症,风湿病,妇科经期病及寒,淤,结等病。皮肤烫伤的治疗方法。

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擅长:颈椎病,颈椎间盘突出,寰枢关节半脱位,颞颌关节紊乱,颈源性头痛、头晕,腰椎间盘突出,肩袖损伤及肩周炎的恢复指导,坐骨神经痛,脊柱相关病。颈椎滑脱,腰椎滑脱等伤科疾病的保守治疗。需要患者提供MRI制定方案。膝关节半月板损伤,各类扭伤的诊断治疗。网球肘,腱鞘囊肿的快速治疗方案指导,足跟骨刺增生的方法指导,中医内科病:心肺病,肝、脾胃病,肾系病症,风湿病,妇科经期病及寒,淤,结等病。皮肤烫伤的治疗方法。
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魏媛 副主任医师

老年人常见病的诊疗

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擅长:老年人常见病的诊疗
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患友问诊

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2024-10-19 04:22:46
乳腺导管原位癌,已进行放疗,疑虑化疗必要性及生活注意事项。患者女性44岁
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2024-10-19 04:22:46
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2024-10-19 04:22:46
乳腺导管内原位癌患者,担心肺部结节是否为转移迹象,寻求专业建议。患者女性50岁
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2024-10-19 04:22:46
乳腺导管癌患者,新辅助治疗期间同房射精,担心怀孕。患者女性35岁
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2024-10-19 04:22:46
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2024-10-19 04:22:46
乳房有乳黄色液体溢出,不挤压不出,疑似乳腺溢液,求问原因及检查方法。患者女性30岁
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乳腺导管癌,三阴性,病情严重吗?患者女性39岁
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单侧乳房有黄色和棕色液体流出,腋窝不适,是否为乳腺导管占位性病变?患者女性28岁
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2024-10-19 04:22:46
患者疑似乳腺导管瘤,B超结果显示良性可能性大,需定期复查观察。患者女性42岁
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2024-10-19 04:22:46

科普文章

#导管扩张#乳导管内癌
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乳腺导管扩张的严重程度具体需要看引起扩张的原因。

可能的病因主要有以下两种:

  • 乳腺导管狭窄或堵塞。因为炎症、肿瘤或者外伤导致乳腺导管近乳头侧堵塞或者狭窄,使导管内分泌物潴留,从而引起乳腺导管扩张。若是乳腺炎引起则予抗感染即可,如果进一步发展为乳腺脓肿则行脓肿切开引流手术;若是肿瘤,比如乳管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊肿等,则需要手术治疗;外伤引起的乳腺导管扩张一般不会损伤身体健康,可不予处理。
  • 性激素分泌异常。多囊卵巢、高泌乳素血症及其他性激素分泌型肿瘤,可引起体内性激素分泌增多,一方面促进乳管扩张,另一方促使乳管上皮分泌增多,两方面使乳管扩张明显。这些病理性的情况需要找出具体病因,并行相应的对症处理。
#乳腺导管原位癌#乳腺导管扩张症
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轻度的乳房导管扩张患者,可以在医生的指导下做些按摩理疗,或者是服用一些调理乳腺功能的药物来进行纠正治疗,重度的乳房导管扩张患者,或者是乳房经常性疼痛的患者,可以做微创手术来进行治疗。

乳房导管扩张主要是由于体内激素分泌异常,精神生活压力过大等原因所导致的。

乳腺胆管扩张的患者一定要保持一个积极向上乐观的心态,不要情绪过于波动,也不要经常性的生气。同时要注意休息,尽量避免过度的劳累。同时要定期的去复查,尽量不要穿一些过紧的内衣,避免摩擦。

原位癌指的是导管内癌,局限于导管上皮层,没有突破基底膜,因上皮层没有血管及淋巴管,所以不会淋巴转移及远处血行转移。所以通过单纯乳腺全切一般可治愈。临床分期属于0期。

     那为什么这么早期的肿瘤反而不能保留乳房呢?
     因为原位癌因其多灶性以及不连续性使切缘评价困难,文献报道乳腺原位癌在保乳加放疗后10年局部复发率近13%,要高于浸润癌保乳复发率(约6%)。而且复发后接近一半复发为浸润癌,复发后可能需要化疗,甚至可能影响生存。而且我们发现的原位癌相对较晚,肿瘤偏大,也不适合保乳。对于本可以通过单纯乳腺全切治愈的原位癌来说复发后的代价过大。
      而浸润癌多数病灶相对局限,而且保乳手术后也有放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等强化治疗,对降低局部复发也有一定的作用。
      但对于原位癌也不是千篇一律都要全切,术前通过钼靶、核磁选择一些肿瘤局限、小于2cm的肿瘤,全面评价切缘阴性后也可以保乳。
     所以,乳腺原位癌保乳一定要选择合适的病人,要求要比浸润癌更要严格,不可盲目强行保乳。

 

#乳头溢液#乳导管内癌
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非哺乳期乳头溢液,首先问年龄,单侧的还是双侧的、多孔的还是单孔的?

1、双侧多孔溢液

  • 如果年轻女性双侧乳头溢液,首先问有无怀孕,近期有无流产,有无口服避孕药;如果 50 岁左右的女性,双侧多孔量少,考虑围绝经期,可以观察。
  • 有无长期口服氯丙嗪(镇静药)、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物,可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,导致乳房溢液,可停药观察。
  • 有无小孩经常玩弄、吸吮乳头或按摩乳房,导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。可停止乳房刺激观察,必要乳管镜检查。
  • 最后排查脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤(泌乳-闭经症)、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;建议垂体泌乳素、甲状腺彩超,进一步可结合头部 MRI 及甲状腺功能五项,必要结合乳管镜检查。

2、单侧单孔溢液

什么颜色?

  • 乳汁样或少量淡黄色溢液,考虑乳管扩张、囊性增生症或乳管慢性炎症,观察或乳管镜冲洗检查
  • 多量淡黄色、棕色、草绿色、血性、无色浆液性等溢液,考虑导管内乳头瘤可能性较大,10%可能为乳腺癌,建议乳管镜检查,确定有无瘤体及瘤体位置,手术前定位,减少手术创伤。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

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