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蒙城第一人民医院腹泻病专家

简介:

蒙城县第一人民医院是皖北地区规模较大的三级综合医院,具有七十多年的历史。医院集医疗、科研、教学、急救、康复、保健等多功能于一体,服务范围除本县外,还辐射濉溪、凤台、利辛、怀远等与蒙城接壤的地区。医院占地面积70多亩,核定床位800张,实际开放床位1000张,现有医疗用房约8万平方米。我院在职人员1066人,卫生类技术人员933人,副高级以上职称101人,其中正高职称8人,中级职称292人,博士生1人,硕士研究生34人。多名同志工作突出,分别获得“江淮名医”、“省级五一劳动奖章”、“省优秀医生”等称号,为医院赢得了荣誉。医院设有75个科室,其中临床医技科室45个,并有全县唯一的“120”急救指挥调度中心,24小时免费接诊病人。我院拥有先进诊疗设备,如直线加速器、数字减影血管造影DSA、64排螺旋CT、西门子超导1.5T核磁共振、全省功能最先进的西门子红彬树512型彩超、美国美敦力开颅动力、日本日立7600-20生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、胶囊内镜、关节镜、支气管镜、胸腔镜、宫腔镜、超高清腹腔镜、ICU重症监护设备、血透机、德国wolf牌输尿管镜、肾镜及钬激光碎石机、STORZ神经内镜、椎间孔镜、蔡司S7高清显微镜等。目前,我院各临床科室在做好对常见病、多发病诊疗的同时,还积极与国内医学前沿接轨,持续开展新技术、新方法,如普外科可开展胰十二指肠切除术、肝叶切除术、腹腔镜下胃结直肠癌根治手术,血管外科及介入外科开展大隐静脉曲张的微波治疗,深静脉血栓的治疗肝破裂、脾破裂的介入治疗,梗阻性黄疸PTCD治疗,肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞治疗,下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器植入及导管接触性溶栓治疗;泌尿外科开展经输尿管镜、肾镜下钬激光碎石术、腹腔镜下各种手术、经尿道前列腺增生症、膀胱肿瘤等离子治疗,拥有本地区第一个男性工作站,配备多功能前列腺治疗仪、男性性功能监测仪、男性性功能康复治疗仪、精液采集分析仪等专业设备;骨科可开展脊柱、关节微创手术、断指再植手术;心胸外科能进行先天性心脏病手术、肺癌、食道癌、胸腔镜下微创等手术;妇产科可开展腹腔镜子宫切除术,宫颈LEEP手术,腹腔镜下子宫切除术,异位妊娠、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤剥除、及妇科恶性肿瘤广泛子宫切除术,产科新式产科手术、无痛分娩、导乐分娩、孕中期无创DNA及唐氏筛查检查等;神经外科可开展颅脑肿瘤、脑出血、自体颅骨修补术;眼科开展了白内障超声乳化人工晶体植入术,复杂眼外伤整形及瘢痕的干预和修复,泪小管断裂修复,眼睑肿物及肿瘤的手术修复等多项新技术。我院心血管科、老年病科完善心血管疾病的诊断治疗,建立冠脉介入治疗亚专科,心律失常治疗亚专科,心衰治疗亚专科;神经内科对脑血管方面的常见多发病及疑难杂症的诊治均在皖西北享有较高的声誉,已开展脑血管疾病介入治疗;消化内科在内窥镜下诊治消化系统疾病在本地区具有领先地位;肿瘤科已开展肿瘤热灌注治疗、粒子植入、介入热化疗、射频消融等先进技术;感染科开展常见病的同时在新冠肺炎、非典、手足口病、霍乱等突发公共卫生事件方面积累了丰富的临床经验;小儿科是皖北地区声誉较高的综合性儿科,在小儿呼吸、消化、神经等疾病治疗方面尤为突出;肾病科已开展肾脏穿刺活检术,内瘘血管介入扩张及取栓术,结肠透析置管术;注重COPD和哮喘慢病管理,有独立的肺功能、睡眠监测、一氧化氮测定等相关设备,开展无痛苦支气管镜可行气管镜下活检、灌洗刷检等相关检查;内分泌科自制油纱糖足换药方面颇具成效。我院拥有胸痛中心、创伤中心、卒中中心、急危重症孕产妇救治中心、急危重症新生儿救治中心、肿瘤多学科治疗中心、康复理疗科中心、呼吸与危重症治疗中心、血液透析治疗中心、眼科中心,医疗技术已达到本地区医院领先水平。多年来,我院坚定不移地走科教兴院之路,全面推动医疗技术的发展,1990年以来,获得地市(厅)级科技进步奖39项。在全国各类医学期刊上发表论文、译文、编译文章800多篇。连续九届荣获安徽省省级文明单位称号,是省级“爱婴医院”、省市县三级“诚信医院”、安徽省中医药工作示范单位。医院神经外科、泌尿外科、中医喉科、心血管内科和肿瘤内科被评为亳州市重点专科。麻醉科成为安徽省麻醉专科联盟成员;肿瘤科被评为安徽省癌痛规范化示范病房;普外科、神经外科被评为安徽省外科专业联盟成员单位、亳州市级创新创业团队。2019年8月蒙城县第一人民医院医共体集团成立,蒙城县第一人民医院牵头9家乡镇卫生院,1家社区卫生服务中心和109家村卫生室,在县委县政府的坚强领导下,县卫健委的正确领导和指导下,医共体集团在以集团党委书记汪兆军为班长,法人代表陈晓林为院长的带领下,全体职工凝心聚力以创建三级甲等医院为契机,弘扬“厚德、团结、拼搏、创新”一院文化精神,持续提升医院服务能力,着力为全县人民提供全方位全周期的优质健康服务,不忘初心,砥砺奋进!。

李淑华 副主任医师

妇产科常见病

好评 99%
接诊量 232
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病
更多服务
王记远 主治医师

冠心病 高血压 心律失常

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病 高血压 心律失常
更多服务

患友问诊

婴儿腹泻,大便有粘液,寻求医疗建议。患者男性4个月
53
2024-11-24 16:44:09
一岁四个月的孩子四天来每天腹泻四次,精神状态好,吃的蒙脱石散和妈咪爱,送检大便常规都没问题,求助于医生。患者女性1岁8个月
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2024-11-24 16:44:09
患儿呼吸道感染伴腹泻咨询病情简介:患儿出现呼吸道感染症状如汗多、流鼻涕、咳嗽有痰音等,并伴有腹泻。询问病史及用药情况后,医生建议调整用药方案并观察病情变化。患者女性2岁2个月
42
2024-11-24 16:44:09
孩子腹泻三天,稀水便5次以上,发烧已退,需要了解如何治疗和护理。患者女性2岁
70
2024-11-24 16:44:09
7个月宝宝发烧、拉肚子、失眠,可能是腹泻病或新冠病毒感染,需要用药治疗并注意生活护理。患者男性1岁
22
2024-11-24 16:44:09
宝宝腹泻病咨询:宝宝拉肚子、吐、体温升高,乏力。患者女性9岁
27
2024-11-24 16:44:09
婴儿腹泻,伴有泡沫便和发热,可能是病毒感染。患者女性2岁5个月
13
2024-11-24 16:44:09
家中多人出现呕吐、腹泻症状,宝宝还伴有消化不良现象。询问病情处理及药物使用。患者男性1岁1个月
10
2024-11-24 16:44:09
宝宝一周前开始腹泻,每天5-6次,粪便稀,带有粘液,正在吃母乳和蛋黄,最近开始吃米粉,刚开了益生菌,是否是腹泻病?患者女性9个月
65
2024-11-24 16:44:09
患者大便水状,有粘液,一天拉了三次,并自诉吃了雪糕。考虑诊断为腹泻病。患者男性6岁
13
2024-11-24 16:44:09

科普文章

二甲双胍吃了拉肚子,如何调整,听听苗医生的建议 。

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#腹泻病
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腹泻病为多种病原(感染性)、多种因素(非感染性)引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病和死亡的主要原因,也是营养不良的重要原因,曾被我国原卫生部列为小儿重点防治和研究的“四病”之一。原卫生部发布的《中国腹泻病诊断治疗方案》以及 2009 年《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》,临床医生可根据家长和看护者对患儿大便性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多的主诉作出腹泻的诊断。但第八版《诸福棠实用儿科学》P1382 页介绍腹泻病诊断依据为:

  • 必备条件:大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便;
  • 辅助条件:大便次数比平时增多,每日≥3 次。

该书还着重举例说:只要大便性质异常,每日 1 次也算;如果大便性状正常,及时每日大便 3 次以上也不算。患儿可伴有一般将病程≤2 周的称为急性腹泻病,病程为 2 周-2 个月称为迁延性腹泻病,病程>2 个月的称为慢性腹泻病。

急性水样便腹泻患者(约占 70%)多为病毒(秋季多为轮状病毒,多见于婴幼儿)或产肠毒素性细菌感染(夏季以产毒性大肠埃希菌多见),黏液脓性、脓血便患晋(约占 30%)多为侵袭性细菌(侵袭性大肠埃希菌、痢疾杆菌、阿米巴、空肠弯曲菌等)感染。对于腹泻患儿,临床医生必须评估其脱水程度,分度及评估内容如右表,并可视患儿病情选择性行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测、血电解质检查和血气分析、腹部彩超或 CT 等辅助检查。

#腹泻病#发热
35

亲爱的家长您好。今天我来介绍一下口服补液盐的退热方法。

口服补液盐除了可以治疗小儿腹泻病。还可以作为发热患儿的辅助用药。具体的使用方法如下。

首先按说明书进行规范配置。

口服补液盐 III 要求是一包要 250 毫升的水配置。

注意不能凭手感,倒半包盐在于 125 毫升的水配置。口服补液盐里面有一个塑料杯子,上面有刻度线,也可以根据刻度提示进行配置。

配置好了以后,把口服补液盐放置冰箱冷冻。冷冻好之后变成冰的情况下,可以用破壁机打碎,然后做成冰沙。

通过这样的方法来吃口服补液盐,又可以辅助降温,又可以补充水分,还可以缓解喉咙的干涩.

#腹泻病#腹泻#腹泻
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 对于腹泻病宝宝说,饮食调理是治疗的关键,孩子在生病期间往往胃口较差,首先就是不要过多喂养,减少高蛋白、高糖、高脂饮食(蛋类、肉类、配方奶及奶制品等)的摄入,以清淡易消化食物为主。
已添加辅食的幼儿:可以多吃米汤、烂面条、白米粥等,同时要注意添加适当的盐分,避免高糖饮食;
纯母乳喂养的小婴儿:可以继续母乳喂养,但是妈妈需要低脂低糖饮食,禁食生冷及刺激性食物;如果考虑过敏性腹泻,妈妈需要规避易过敏的食物(如海鲜鱼虾、坚果类易出现过敏,部分对牛奶鸡蛋也有过敏)。
人工喂养的小婴儿:可以适当将奶粉稀释后喂养,少量多餐,一次不要喝太多奶(可以减半摄入),长期腹泻不愈必要时可换用特殊配方奶粉治疗。
*腹泻宝宝能否吃水果和果泥?*
水果和果泥因为含有大量的糖类和纤维素,这两者都会加重腹泻,所以尽量减少食用。
*宝宝腹泻期间胃口不好,是否可以吃点爱吃的零食充饥呢?*
零食同样因为含有大量的糖类,以及各种调味剂,而营养价值甚微,所以也不推荐作为充饥食物。
#分泌性腹泻#腹泻#腹泻病
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1.喂养的孩子出现反复的腹泻,便常规检查没有明显的异常,我们首先要考虑孩子存在食物过敏的可能。有些家长不理解为什么吃母乳还会存在过敏呢?母乳喂养的孩子存在食物过敏,主要是由于母亲摄入了过敏的食物,通过乳汁造成孩子食物过敏。
 
      在临床研究中发现孩子最常见的过敏的食物为牛奶蛋白和花生,因此如果怀疑宝宝是由于食物过敏所引起的,我们多数情况下不建议母亲停用母乳,而是母亲要暂时回避牛奶,蛋白和花生,如果孩子腹泻好转,说明食物过敏的可能性很大。大一点的婴儿可以进行抽血化验食物特异性IgE检查明确。但由于抽血化验抗体需要一定的载量才能出现阳性的反应,如果婴儿接触的少,可能存在假阴性的情况,最直接简单的判断食物过敏的方法就是停止进食后腹泻好转,恢复进食又出现腹泻。
 
2.如果是纯母乳喂养的宝宝,可以暂时不做过敏源检查,回避牛奶鸡蛋观察疗效,但是如果在4个月以上的婴儿需要逐渐的添加辅食,对过敏体质的孩子可能会存在多种食物过敏的可能,因此还是建议做过敏原的检查。在添加辅食的时候一定要慎重,一种一种添加,由少量到多量,每一种食物尽量要3~5天没有过敏反应时再正常饮食。并且需要在白天添加辅食,以便于观察过敏的症状。
 
3.哺乳的母亲也要注意观察孩子腹泻和自己进食的食物有无相关性,如果进食了海鲜或者过凉食物,宝宝出现腹泻加重,那有可能说明宝宝此种情况过敏,需要暂时回避。
 
4.在腹泻急性时,可以适当的口服益生菌和胃黏膜保护剂。
#腹泻#腹泻病
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病案分享

张某,男 42 岁,2015 年 8 月 17 日初次就诊。腹泻 2 周,加重 2 天。2 周前患者受凉后出现腹泻,大便溏薄,日行 3-4 次,形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓,于我院门诊口服中药后,效果不明显。2 天前患者再次因感寒受凉腹泻加重,伴有焦虑,遂再次就诊。患者本次发病以来无发热,无呕吐,无进行性消瘦。刻下见大便溏薄,日行 4 次,脐周疼痛,肠鸣,咽干,纳可,尿黄,夜寐欠安。舌红质干,苔薄白腻,脉弦滑。

辨病辨证:泄泻病——脾胃虚寒,内有湿阻证。

治疗原则:温中健脾,升阳除湿

组    方:

  • 党参 6g    炒白术 12g    茯苓 12g    淮山药 15g
  • 石斛 9g    炒白扁豆 12g   玉竹 9g    熟米仁 15g
  • 柴胡 6g    防风 9g     木香 9g     白芍 12g
  • 炮姜炭 3g 六一散 9g
  • *14 剂

水煎取汁 300ml,分早晚餐后一小时温服。

此患者发病之初因感寒受凉伤及脾阳,脾脏阳气亏虚,清气不升,运化不能,则成泄泻;阳气不足形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓;脾阳亏虚不能温煦,不荣则痛,故见脐周疼痛、肠鸣;患者腹泻 2 周,久之损及阴液,津液不能上承,故见咽干,舌红质干,阴虚内热,故见尿黄;患者泄泻日久,多有焦虑,情志不调,肝气郁滞,失于疏泄,则夜寐欠安,脉弦滑。本方选用党参、炒白术为君健脾益气,复中焦运化。茯苓、熟米仁甘淡渗湿,健脾同时导湿下行给湿邪以出路。淮山药平补脾肺肾,同时又具收敛之性,为治大便溏泻之要药。柴胡、防风为风药,用在此有二:其一,承东垣思想,用其升阳除湿;其二,疏肝解郁,用柴胡、防风升发疏泄,谨防脾虚木乘。木香调气畅中,相对风药生升其作用主要为降,与风药配伍可复中焦气机升降。炮姜炭可温中散寒止痛,每下焦有寒兼大便溏,喜用之。患者发病正值仲夏,暑湿当胜,法中医因时制宜,用炒白扁豆、六一散消散暑湿。白芍柔肝缓急止痛,养肝体而助肝用,且又与六一散中甘草合为《伤寒论》芍药甘草汤,配伍玉竹、石斛共奏养胃阴、复津液之效。东垣认为“用淡渗之剂以除之,病虽即己,是降之又降,是复益其阴而重竭其阳”,此方虽用淡渗之茯苓、薏苡仁,但通过配伍风药以升发避免了阳气下沉的弊端。服药 14 剂后,泄泻已瘥。此方动静结合,有升有降,贯彻风药的运用,顾及全面,继承和发扬了东垣治疗脾胃病的思想。

#腹泻#腹泻综合征#腹泻病
56

腹泻是生活中、以及临床医学上的常见症状与疾病之一,具体指大便次数的异常增多,粪质异常稀薄,同时也可以伴有脓血、粘液等改变。如果出现腹泻时间比较长,超过两个月以上时,这种情况下临床上称之为慢性腹泻。那么,出现常年腹泻究竟是什么原因所引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)感染性因素所导致。

 

  • 功能性因素可导致常年腹泻。由于各种各样的因素导致肠道菌群紊乱,多种条件性致病菌作用下均可以导致常年腹泻的发生。
  • 器质性因素可导致常年腹泻。各种各样的病原微生物感染,引起那肠道消化系统发生各种器质性病变,病因得不到及时解除,可以导致常年腹泻的发生。

 

(二)非感染性因素所导致。

 

  • 吸收不良。如果机体常年脾胃虚弱,肠腔内存在大量的溶质聚集时,因过多液体被动进入肠腔从而可以导致常年腹泻的出现。
  • 肠内容物增多。常年不健康的生活习惯,进食量过多,肠道反射增强,影响水分等成分正常吸收,从而导致常年腹泻的出现。
  • 占位性病变。消化系统各种占位性病变,比如:结肠癌、胃癌等,均可以导致常年腹泻的发生。

 

综合以上所叙述的几方面的内容,出现常年腹泻时,需要及时就诊检查,明确原因后及时给予相应的病因学治疗,避免病情加重引起其他并发症而危及生命。

#腹泻#腹泻综合征#腹泻病
42

止泻药里有两种是销售比较好的,也是最常见,最常用的,那就是“易蒙停”和“思密达”了,二者的止泻效果都是很好的。那么,如果遇到来买止泻药的,是不是选哪一个都可以?

 

其实不是这样的,二者虽然止泻效果都不错,但不能相互代替,它们的应用是有区别的。

 

1

易蒙停

 

易蒙停又叫咯哌丁胺,它作用于肠壁的阿片受体, 可阻止纳洛酮及其它配体与阿片受体结合, 阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放, 从而抑制肠蠕动, 延长内容物的滞留时间, 促进水、电解质及葡萄糖的吸收, 同时可增强肛门括约肌的张力, 使腹泻次数减少。因此它的作用仅是延缓肠内容物排出体外,故其止泻作用为治标。该药不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹。因为得了感染性腹泻时,排便次数增多是机体的一种保护机制,能把病原体排出体外。如排便减少或停止,病原体滞留在体内,患者会出现严重的中毒症状,如高热、腹痛、腹胀、神志不清,甚至休克等。

 

曾经就有报道过某医院急诊室曾接诊一位患者,他因高热、腹痛剧烈、腹部膨大、血压下降而就医,当时疑为急性绞窄性肠梗阻。而住院后经医生详细追问病史,才知道两天前患者患急性肠炎,每日腹泻四五次,因急于止泻,他自服易蒙停2片,两小时后又服2片,结果腹泻是止住了,但出现了上述严重中毒症状。

 

其他原因不明的腹泻患者,也不宜应用易蒙停,因为没有明确诊断,若强制止泻,会掩盖病情真相,使诊断和治疗出现困难。

 

易蒙停最适宜应用于功能性腹泻,亦即通常所说的肠易激综合征伴腹泻者。这时腹泻系由于肠推进性蠕动增强,服用适量易蒙停,减少肠蠕动,可使症状缓解。

 

2

思密达

 

思密达的主要成分为双八面体蒙脱石,是一种非纤维型白陶土,具有强大的吸附及覆盖功能。服用后可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出,故思密达止泻为治本。其应用范围比较广泛,对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。但病情严重的病人,仍需同时加用适当的抗生素。在患慢性腹泻时,如病因是感染性的,用该药亦有疗效。长期服用抗生素以及外出旅游或出差水土不服引起的腹泻,是由于肠道菌群紊乱导致的腹泻。思密达可吸附有害的细菌,使正常菌群重新建立,有利于肠功能的恢复,也可应用。

 

所以说,用“易蒙停”或是“思密达”止泻,并不是随便选哪一个都可以的,一般来说,腹泻患者若无感染存在,可以适量服用易蒙停;若同时伴有感染或菌群失调,则宜选用思密达。

#腹泻#功能性腹泻#腹泻病
1339

不用吃抗菌药,并不意味着拉肚子的时候就不管不问了。感冒也是自限性疾病,我们有感冒药来减轻症状,腹泻也是一样。

腹泻发生后,除了总跑厕所让人很不爽,体内的水分和盐分丢失也比较严重。

针对性地进行补液和止泻处理就很重要。

1. 如何饮食

腹泻早期:最佳食物是含有盐分的淀粉类熟食,比如咸粥,记得少食多餐。

腹泻后期:可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量,比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。不推荐喝果汁来补充电解质,含糖量太高,可能加重腹泻。

2. 口服补液盐

补液另外一个重要武器是口服补液盐,这也是大家甚至很多医生常常忽略的。

口服补液盐一直是最重要的应对腹泻药物,尤其是现在新型的口服补液盐 III,除了补充水分和电解质,预防或者纠正脱水,还有减少大便次数、减轻呕吐的作用,实为家庭药箱必备之药。

3. 如何止泻

推荐的药物是蒙脱石,可以保护并修复肠黏膜,减轻腹泻症状、缩短病程。

其它常用的止泻剂,还有减少肠道分泌的次水杨酸铋,减慢肠道运动的洛哌丁胺,以及益生菌制剂等。对于幼儿的急性腹泻,还建议同时补锌处理。

突然出现、症状不太重的腹泻,口服补液盐联合蒙脱石,就是妥当的处理方式。

如果腹泻以粘液脓血便为主并伴高热等表现时,或者次数极多的水样便以及严重呕吐,再或者腹泻持续超过了 2 周时,这就不是家庭药箱能解决的了,需要就诊由医生来判断后续如何处理。

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