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峨眉山市人民医院掌骨干骨折专家

简介:

我院始建于1945年,前身为峨眉县人民医院,1988年撤县设市(县级)更名为峨眉山市人民医院,下辖峨眉山市人民医院城北病区,系政府举办的非营利性医疗机构。经过70余年的发展,已成为一所集医疗、急救、防保、教研为一体的综合性医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、华保紧急救援中心合作医院;四川大学华西医院远程网络医院、川北医学院、乐山市职业技术学院实习医院,是峨眉山市的医疗、急救中心,是全国医保平台、省医保平台定点医疗机构,在我院就医的住院病人在所在的参保地做异地就医登记、持二代社保卡,就可以在我院实时报销住院费用。医院拥有本部及城北两个病区,全院在岗职工664人,具有专业技术职务和从事专业技术工作的人员589人,其中卫生专业技术人员578人,高级职称10人,副高级职称84人,中级职称217人。医院共有19个临床科室、5个医技科室及1个健康体检中心。共计占地4.43万M2,业务用房建筑面积3.1万M2,编制床位800张。其中儿科、泌尿外科、骨科、眼科、神经外科、神经内科、呼吸内科、护理学为乐山市级重点学科(专科)。科研项目获乐山市科技进步奖二等奖、三等奖各1项,获峨眉山市科技进步奖二等奖2项,三等奖4项。医院担负着全市43万人民群众及周边区县群众和来峨旅游中外游客的医疗、急救、保健服务;医院的急救中心能为急救病人和一切突发灾害事故作出迅速应急反应,能完成大批院内急救和对外紧急救援任务。近年来,我院加大人才的引进与培训工作,加快医院学科发展步伐,进一步增强医院硬软件配置,医院的发展得到了市委市政府领导的肯定与重视,并荣获多项殊荣,分别荣获卫生部“优质护理服务优秀病房”、第二批“全国院务公开示范点”、“四川省医药卫生系统先进集体”、峨眉山市“先进基层党组织”等荣誉称号。经过70多年的沉淀和发展,医院累积了宝贵的医疗管理和技术资源,完善了现代医院管理制度,树立了良好的社会形象和品牌效应,一所现代化的大型综合型医院初具雏形,是乐山市县级医院的排头兵,相继荣获卫生部、四川省卫生系统先进集体、卫生部“优质护理服务示范岗”、卫生部第二批“院务公开示范点、四川省医院协会“县级医院管理优秀奖”、峨眉山市先进基层党组织等荣誉。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

患友问诊

患者因脚掌骨折引发静脉曲张,询问药物治疗方法。
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2024-11-20 13:28:33
手掌错位骨折,咨询治疗方式及对手指灵活性的影响。患者男性27岁
56
2024-11-20 13:28:33
脚掌骨折,已恢复两个月,咨询是否可以穿行走鞋。
20
2024-11-20 13:28:33
手杆骨折钢板断裂,寻求适合的固定器治疗建议。
20
2024-11-20 13:28:33
50岁患者,脚掌粉碎性骨折,脚趾那被砸的没有皮,做完植皮手术,出院了,询问医生关于恢复的建议。
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2024-11-20 13:28:33
患者手掌骨折,咨询治疗方法。
62
2024-11-20 13:28:33
手掌骨裂,咨询石膏板规格及日常生活注意事项。
39
2024-11-20 13:28:33
脚掌骨折拆石膏后脚跟酸疼患者男性24岁
38
2024-11-20 13:28:33
脚掌骨折,已用黑膏药固定,求推荐早期行走辅助护具。
40
2024-11-20 13:28:33
手掌骨折,寻求护理建议和健康指导。
34
2024-11-20 13:28:33

科普文章

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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

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