峨眉山市人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

我院始建于1945年，前身为峨眉县人民医院，1988年撤县设市（县级）更名为峨眉山市人民医院，下辖峨眉山市人民医院城北病区，系政府举办的非营利性医疗机构。经过70余年的发展，已成为一所集医疗、急救、防保、教研为一体的综合性医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、华保紧急救援中心合作医院；四川大学华西医院远程网络医院、川北医学院、乐山市职业技术学院实习医院，是峨眉山市的医疗、急救中心，是全国医保平台、省医保平台定点医疗机构，在我院就医的住院病人在所在的参保地做异地就医登记、持二代社保卡，就可以在我院实时报销住院费用。医院拥有本部及城北两个病区，全院在岗职工664人，具有专业技术职务和从事专业技术工作的人员589人，其中卫生专业技术人员578人，高级职称10人，副高级职称84人，中级职称217人。医院共有19个临床科室、5个医技科室及1个健康体检中心。共计占地4.43万M2，业务用房建筑面积3.1万M2，编制床位800张。其中儿科、泌尿外科、骨科、眼科、神经外科、神经内科、呼吸内科、护理学为乐山市级重点学科（专科）。科研项目获乐山市科技进步奖二等奖、三等奖各1项，获峨眉山市科技进步奖二等奖2项，三等奖4项。医院担负着全市43万人民群众及周边区县群众和来峨旅游中外游客的医疗、急救、保健服务；医院的急救中心能为急救病人和一切突发灾害事故作出迅速应急反应，能完成大批院内急救和对外紧急救援任务。近年来，我院加大人才的引进与培训工作，加快医院学科发展步伐，进一步增强医院硬软件配置，医院的发展得到了市委市政府领导的肯定与重视，并荣获多项殊荣，分别荣获卫生部“优质护理服务优秀病房”、第二批“全国院务公开示范点”、“四川省医药卫生系统先进集体”、峨眉山市“先进基层党组织”等荣誉称号。经过70多年的沉淀和发展，医院累积了宝贵的医疗管理和技术资源，完善了现代医院管理制度，树立了良好的社会形象和品牌效应，一所现代化的大型综合型医院初具雏形，是乐山市县级医院的排头兵，相继荣获卫生部、四川省卫生系统先进集体、卫生部“优质护理服务示范岗”、卫生部第二批“院务公开示范点、四川省医院协会“县级医院管理优秀奖”、峨眉山市先进基层党组织等荣誉。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。