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资阳市第二中医医院血液透析治疗专家

简介:

安岳县中医医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级中医医院,是四川省护士规范化培训基地、中医住院医师规范化培训协同基地,资阳市老年病专业、中医脾胃病专业、中药药事专业质控分中心挂靠单位,是基层版胸痛中心认证单位。是创先争优先进集体、省中医药传承创新发展先进集体、省“精品中医医院”建设单位、省级文明单位。“十四五”期间以建设成渝中部特色鲜明的三级甲等中医医院为目标,促进医院高质量发展。医院始建于1956年,由安岳县卫生科拨款,在外南街宝善宫修建平房150㎡,从事中医诊疗活动。1958年10月,安岳县城关镇第一联合诊所、城关镇接生站与安岳县中医医院合并,成立安岳县第二人民医院,并将医院迁到正北街王氏祠。从此,安岳县中医医院开始了中、西医结合之路。1963年,安岳县第二人民医院再次更名“安岳县中医医院”。医院实行“两院一区”协同发展,通过安成路院区、正北街院区、产业园区引领医院高质量发展。编制床位600张,开放床位680张。目前安成路院区第二住院大楼主体工程已完工,将增设临床住院科室,扩大业务范围,改善就医环境,医院总建筑面积将达到65000平方米左右。医院现有在职职工778人。其中,正高级职称24人,副高级职称115人,中级职称211人。有全国名中医工作室1个,全国基层名中医工作室1个,省名中医工作室1个,全国中医师承指导老师2人,省级中医师承指导老师1人,全国先进工作者1人,全国中药特色技术传承人2人,四川省名中医5人,四川省拔尖中青年中医师1人,四川省基层卫生拔尖人才1人,四川省中医药管理局学术和技术带头人1人,资阳市学术和技术带头人2人,资阳市领军人才(市名医)1人,资阳市十大名中医4人,资阳市名中医15人,资阳市中青年优秀中医师2人,安岳县十大名中医7人,17人次获得安岳县科技拔尖人才、25人次获得安岳县学科带头人称号。医院设有29个专科专病门诊,28个临床科室,17个住院病区,其中骨伤科、中风病、脾胃病科、针灸科为省级中医重点专科(专病),妇产科、儿科为市级重点专科,肺病科、心病科、老年病科为市级在建重点专科。医院坚持中医办院方向,中医有特色,西医攀前沿,专科新技术、新项目不断取得突破。在全省县级中医医院中综合实力位居前列,有专科(专病)院内制剂品种55个,对疑难杂症的治疗发挥了中医药特色和优势;拥有超导1.5T核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、螺旋CT、彩超、生化检测、病理检查等现代化大型诊疗设备,大部分设备均处于市县级医院领先。外科、妇科、骨科、眼耳鼻喉科胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、膝关节镜、鼻内窥镜等微创手术不断扩展,断指(肢)再植手术市内优势明显;率先在县域内成功开展冠脉造影及冠脉支架植入、永久性心脏起搏器安装、脑血管造影及外周血管介入手术。66年来,一代又一代安中医人的接续奋斗,形成了“团结凝聚力量,责任激励奉献,创新推动发展,拼搏成就梦想。”安中医精神。信守“礼义仁爱、博学精业”院训和“病员满意是第一目标,员工满意是第一追求,社会满意是第一责任。”宗旨,提出了“民主管院、依法治院、人才兴院、科技强院、文化弘院”理念。安中医人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术书写了辉煌历史。今天的安中医人在迈向百年新征程中,将始终不忘初心,砥砺前行,向着“建设百姓信任的中医医院,成为患者就医首选医院。”的目标奋进。。

王春荣 住院医师

咳嗽,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胃痛,慢性腹泻,失眠,更年期综合征等

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接诊量 1.7万
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擅长:咳嗽,慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,慢阻肺,胃痛,慢性腹泻,失眠,更年期综合征等
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赵莉 住院医师

各种麻醉操作

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杨文拥 住院医师

各种外科专业的手术麻醉

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吴庆红 主治医师

处理各种急危重症病人的麻醉和各种急慢性疼痛的治疗

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许大明 主治医师

各类急危重症病人的抢救麻醉处理

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曾伟 住院医师

气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、臂丛阻滞麻醉,骶管阻滞麻醉及小儿麻醉等

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唐安山 主治医师

各种危急重病人、老年病人、小儿病人等的麻醉

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擅长:各种危急重病人、老年病人、小儿病人等的麻醉
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胡小琴 住院医师

临床上各种手术的麻醉,如气管插管全麻、硬膜外麻醉、颈丛阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉、小儿麻醉

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屈新民 主治医师

各外科专业的临床麻醉

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刘贵来 主治医师

危重病急救及临床外科、内科常见病,多发病的诊治

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擅长:危重病急救及临床外科、内科常见病,多发病的诊治
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患友问诊

透析20年,血小板低,想了解花生米粉是否能改善症状。
64
2024-11-24 07:49:07
血透患者,咨询血瘘管外用药
49
2024-11-24 07:49:07
透析后血钾高,寻求用药建议。
28
2024-11-24 07:49:07
血液透析患者,询问血管软化药膏是否适用。
54
2024-11-24 07:49:07
慢性肾病导致左卡尼汀缺乏,需咨询用药。
44
2024-11-24 07:49:07
透析患者,遵医嘱用药,咨询用药注意事项和生活方式调整。
46
2024-11-24 07:49:07
慢性肾病血透析治疗中,出现左卡尼汀缺乏症状,咨询用药。
42
2024-11-24 07:49:07
我有动脉硬化引起的缺血性心血管和脑血管病变,出院一个月了,想知道是否需要继续用药?
47
2024-11-24 07:49:07
母亲患有慢性肾衰,血透析后出现左卡尼汀缺乏症状,咨询治疗方式。
52
2024-11-24 07:49:07
血液透析患者询问碳酸镧咀嚼片是否用于透析治疗。
19
2024-11-24 07:49:07

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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