唐山市第七医院、唐山市传染病医院位于唐山市开平区,占地面积7.087万平方米,建筑面积2.5万平方米,床位280张,在职职工296人,其中高、中级职称以上专业技术人员100余人。医院重点科室为重肝监护科、血液净化中心和检验科、功能科、影像诊断科、病理科等医疗、医技科室,拥有国内领先、省内一流的160张床位的负压病房及8张床位的负压隔离病房,基本满足唐山市收治呼吸道及重症传染病的需求。医院拥有彩色多普勒超声诊断仪、定量PCR基因扩增仪、CR、DR、小C形臂、细菌培养系统、呼吸机、全自动酶免分析仪、荧光显微镜、莱卡病理设备、腹水超滤治疗机、人工肾透析系统、人工肝支持系统等先进仪器设备。医院长期以来承担37种法定传染病及突发公共卫生事件的诊治任务,对治疗慢性肝炎重症肝炎孕妇肝炎、乙型脑炎、流行性出血热等有丰富的经验,抢救成功率高;开展人工肝支持技术、微波治疗肝肿瘤术、镜下套扎止血术、肝脏病理学穿刺术等新技术新项目在治疗传染病方面抢救存活率达到国内领先水平。医院在提高医疗技术水平的同时,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,加强职业道德建设,塑造了“文明、廉洁、优质、高效”的服务形象。医院领导班子以科学发展观为指导,以创建科学发展示范医院为总揽,秉承“现代化、数字化、人文化、花园式”的办院理念,实现着医院更好更快科学发展。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。