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桂西长安民族医院疫苗接种后脑脊髓炎专家

简介:

融安县人民医院始建于1952年9月,前身为桂西壮族自治区人民医院长安分院,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院,国家级爱婴医院,胸痛中心、柳州市及融安县职工、城镇居民基本医疗保险定点医院,同时也是县120急救中心网络医院、产科急救中心、医院坐落在风景秀丽的融江河畔,占地面积64.2亩,院内环境优美,先后被评为广西自治区“三星级绿色环保医院”、柳州市“花园式单位”。医院现有在职职工651人,卫生技术人员占91%,其中高级职称47人,中级职称147人,编制病床400张,设有23个临床专业科室(心血管内科、呼吸内科、神经/血液内科、消化/肾病学及内分泌内科、感染性疾病科、肾内科、普/胸外科、泌尿外科、神经/骨外科、脊柱/骨外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、急诊科、重症医学科、康复科、麻醉科);8个医技科室。年门诊量可达30万多人次,年住院量达2万4千多人次,年手术量近7千例。医院拥有价值10万元以上大型医疗仪器设备200多台,包括核磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、直接数字化X线摄影系统(DR)、数字减影血管造影(DSA)系统、彩色B超声诊断仪、全自动生化仪、钬激光碎石机、电子胃肠镜、电子胆道镜、腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、鼻内窥镜、超声乳化仪、纤维支气管镜、高压氧舱、血液透析机等大批高科技医疗设备。为提升核心竞争力,医院十分注重学科建设及技术创新,重症医学科于2010年开科,是市属五县开科最早、技术最成熟的专业学科,因急危重症病人抢救成功率较高,在区内享有一定声誉。扩建启用的血液透析室是广西县级医院规模最大的血液透析中心,可容纳50张血透床。心血管内科于2018年独立开科,引进当今最顶尖的DSA设备,已成功开展心血管疾病介入手术。在诊疗技术方面,已开展腹腔镜、胆道镜、关节镜、鼻内窥镜、纤支镜、经皮肾镜等腔镜微创手术及腔镜治疗术,钬激光碎石术、直肠癌根治术、颅内病变治疗、全髋关节置换术、腰椎颈椎手术、白内障超声乳化手术,开展的胰十二指肠切除术居柳北三县前列,高血压脑出血微创治疗、产科大出血抢救、无痛分娩、无痛人流、高压氧康复治疗等技术达到柳北区域内先进水平。医院重视信息化建设,利用互联网技术,优化信息管理系统,逐步实现现代化医院管理和服务新模式,现已开通门诊“就诊一卡通”服务,简化就医流程,方便患者就诊。同时实行柳州市医保及本县医保、新农合患者住院费用直报业务,减轻患者经济负担。为把医院创建成为柳北区域极富人文精神的一流医院,我院始终以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,坚持规范化管理,加强人才培养,注重内涵建设,不断提高诊疗技术水平,为广大人民健康和全县卫生事业发展做出更大的贡献。脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。,0,脑和脊髓,急性脊髓炎的治疗急性脊髓炎的病因目前尚不清楚,多数学者认为可能是病毒感染后诱发的一种自身免疫性疾病。目前主要的治疗手段是采用糖皮质激素治疗,急性感染性多发性神经炎,忌食刺激性食物,忌食不易消化的食物,忌饮酒;同时应减少运动,保持休息,多进食清淡软化的富含维生素、矿物质、蛋白质等营养含量高的食物,增加抵抗力与抗病能力,体格检查、影像学检查和其他特殊检查等,。

胡玉臣 主治医师

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患友问诊

本次问诊主要针对新冠病毒感染的诊断和治疗。患者已经接种了三针疫苗,并在两天以内出现了发热、咳嗽或咳痰、呼吸困难、肌肉酸痛、乏力和咽干咽痛等症状。
37
2024-11-17 23:01:12
患者主诉头晕症状,已接种2针疫苗,症状出现3-4天。医生进行了初步的症状评估和病情分析。
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2024-11-17 23:01:12
患者因新冠病毒感染引起的发热、咳嗽、味觉或嗅觉减退等症状,经过医生的询问和评估,医生开具了包含辉瑞(paxlovid)新冠口服药的处方,并提供了详细的用药指导。
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2024-11-17 23:01:12
本次在线诊断针对新冠病毒感染的症状进行了评估,并提供了相应的治疗建议和处方。
24
2024-11-17 23:01:12
患者未接种新冠疫苗,出现发热、呼吸困难和肌肉酸痛等症状,经医生询问得知其有高血压,肝肾功能正常,抗原检测阳性。
64
2024-11-17 23:01:12
本次医患对话涉及新冠病毒感染的诊断和治疗,患者全程接种了疫苗,但仍出现了肌肉酸痛、乏力、头痛和低烧等症状。医生根据患者的症状和体温,考虑到新冠病毒感染性疾病,并询问了患者的药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史。最终,医生开具了含有新冠口服药的处方,并提醒患者在用药前仔细阅读药品说明书,排除用药禁忌后再使用。
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2024-11-17 23:01:12
患者接种了新冠疫苗后,出现了发热、头痛、全身疼痛和腰痛等症状,症状出现时间为今早。医生根据患者的症状和疫苗接种情况,开具了包含新冠口服药的处方。
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2024-11-17 23:01:12
患者在接种两针新冠疫苗后,出现发热、咳嗽或咳痰、头痛和肌肉酸痛等症状,持续时间不超过2天。经医生诊断,患者被确认感染新冠病毒。
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2024-11-17 23:01:12
患者全程接种了新冠疫苗,出现发热、乏力、嗜睡和咽干咽痛等症状,持续3-4天。医生根据症状和疫苗接种情况,开具了新冠口服药处方,并提醒患者注意用药安全和多喝水以帮助恢复。
22
2024-11-17 23:01:12
患者接种了两针新冠疫苗,近期出现发热、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛和咳嗽或咳痰等症状,持续3-4天。
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2024-11-17 23:01:12

科普文章

#急性播散性脑脊髓膜炎#疫苗接种后脑脊髓炎
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急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年,多为散发,无季节性。感染或疫苗接种后 1~2 周急性起病,患者常突然出现高热,头痛,头昏,全身酸痛,严重时出现癫痫,发作,昏睡和深昏迷等,脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫或截瘫,锥体外系受累,可出现震颤和舞蹈样动作,小脑受累可出现共济运动障碍。

急性坏死性出血性脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,是急性播散性脑脊髓炎的爆发型,常见于青壮年,病前 1~2 周内可有上呼吸道感染病史,起病急骤,病情凶险。症状体征 2~4 日内达到高峰,死亡率高,表现高热,意识模糊或昏迷进行性加深,烦躁不安,癫痫发作,偏瘫或四肢瘫。脑脊液压力增高,白细胞数增多。脑电图呈弥漫性慢波。颅脑 CT 检查见大脑,脑干和小脑白质不规则低密度灶。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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