京东健康互联网医院
网站导航

潍坊市第三人民医院心脏病术后专家

简介:

医院始建于1966年,是潍坊市唯一一所三级甲等精神专科医院,是市卫生计生委直属的国有公立医疗机构,集精神、心理疾病医疗、预防、教学、科研、康复于一体,是全市精神、心理疾病防治业务技术指导中心。2006年经山东省司法厅批准,成立“潍坊市精神卫生中心司法鉴定所”,是全省5所之一;2013年经市编办批复,加挂“潍坊市心理健康服务中心”牌子;2015年10月,被评定为三级甲等精神病医院。医院现有潍坊、昌乐两个院区,编制床位800张。开放床位1500张。现有卫生专业技术人员502名,副高以上职称52名,省级医学会副主任委员10名,潍坊市专业技术拔尖人才4名,潍坊医学院教授、副教授16名,潍坊医学院硕士生导师4名、济宁医学院硕士生导师2名,潍坊首席公共卫生专家2名,“潍坊名医”6名,“潍坊名护”9名,潍坊市“金牌医生”2名、“金牌护士”2名。医院设有精神科、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、睡眠障碍科、抑郁症治疗中心、康复治疗中心、心理咨询中心、司法鉴定所等十余个特色科室。年门诊诊疗人次近九万人次,年住院诊疗人次近八千人次。医院精神科是山东省省级临床重点专科,精神卫生专业是山东省医药卫生(公共卫生领域)重点学科,临床心理科、老年精神科是市级临床重点专科,心理测量室是市级基础支撑学科,老年精神障碍诊疗专科是潍坊市临床精品特色建设专科。医院是北京回龙观医院技术协作中心、济宁医学院潍坊精神卫生临床学院。医院是首批全国心理健康宣教基地,是潍坊市唯一的国家级精神科住院医师规范化培训专科培训基地。医院与中国科学院心理研究所共建跨临床与亚临床群体心理健康研究中心,先后与北大六院、南京脑科医院等国内知名医院建立技术协作关系,定期邀请专家参与病区管理和患者诊疗,使病人在潍坊就可享受到全国顶级专家的诊疗服务。医院拥有血药浓度检测仪、基因检测仪、无抽搐电休克治疗仪、眼动跟踪诊断仪、脑功能生物反馈诊断治疗仪、重复经颅磁刺激治疗仪、A620失眠诊断系统、心理CT系统、认知矫正及行为治疗系统、团体生物反馈治疗仪等国内诊疗精神、心理疾病最先进的专科设备,为开展新技术新项目提供了保障,让诊疗更加迅速安全、精准有效。历经50多个春秋,经过几代人辛勤耕耘和不懈努力,医院取得了长足发展。医院先后荣获“全省卫生计生系统先进集体”“潍坊市先进基层党组织”“全市医德医风示范医院”“全市党的十九大安保维稳工作先进集体”等荣誉称号,提升了医院的服务品牌效应,赢得了社会各界的广泛赞誉。。

赵建军 副主任医师

擅长治疗双相障碍,精神分裂症,抑郁症,神经症,并对患者的工作,生育提出建议

好评 100%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:擅长治疗双相障碍,精神分裂症,抑郁症,神经症,并对患者的工作,生育提出建议
更多服务
孙艳芝 主治医师

失眠症、焦虑症、抑郁症、躁狂症、神经症、酒精依赖、脑器质性精神障碍的诊断与治疗,并为各种心理障碍提供心理治疗和咨询服务

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:失眠症、焦虑症、抑郁症、躁狂症、神经症、酒精依赖、脑器质性精神障碍的诊断与治疗,并为各种心理障碍提供心理治疗和咨询服务
更多服务
张凯宇 主治医师

各种疾病的影像学诊断,各类肿瘤,骨折,血管病等。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:各种疾病的影像学诊断,各类肿瘤,骨折,血管病等。
更多服务
刘燕 主治医师

全科常见病多发病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科常见病多发病的诊断与治疗
更多服务
毕崇波 副主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
更多服务

患友问诊

心胀亚健康,有时胸闷,寻求专业用药建议和生活方式调整。
39
2024-11-17 11:32:39
患者家属咨询,老人摔倒后无法站立,有心脏病史。询问病情及就医建议。患者男性77岁
32
2024-11-17 11:32:39
患儿家长咨询关于孩子营养补充问题,特别是钙的补充。孩子已进行心脏病手术,询问补充钙是否影响手术恢复。
44
2024-11-17 11:32:39
牙齿不适,想洗牙但担心心脏病和血液病问题。
49
2024-11-17 11:32:39
27岁患者,有心脏病史,出现窦性心动过速症状,咨询用药问题。
21
2024-11-17 11:32:39
患者因有心脏病史并希望为母亲加强营养,咨询高钙奶粉和中老年奶粉的区别,以及是否可以使用豆浆粉。
48
2024-11-17 11:32:39
患者询问关于他达拉非的使用情况,有冠心病史且目前服用中药。医生提醒患者注意药物使用注意事项和禁忌,针对患者症状推荐补肾药物。
18
2024-11-17 11:32:39
患者43岁,有心脏病史,已接受支架手术,现身体情况正常,咨询用药问题。
69
2024-11-17 11:32:39
我家人核酸阳性,有心脏病史,接触过阳性病人,现在想知道新冠口服药的准确预约时间,并关心用药期间的注意事项。患者男性64岁
10
2024-11-17 11:32:39
摔倒后尾骨和胃部疼痛,伴有心脏病史,寻求专业治疗建议。患者女性22岁
12
2024-11-17 11:32:39

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
94

作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
138

随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号