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定襄县人民医院淋巴水肿专家

简介:

定襄县人民医院始建于1953年,地处县城解放路,占地1.2万平方米,规划床位200张。全院职工211人,卫技人员195名,拥有高级职称医护人员20人,中级职称医护人员83人。开设有心内科、神经内科、骨科、普外科、产科、妇科、儿科、中医科、五官科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科、康复理疗科等临床科室和放射科、CT、检验科、病理科、功能检查科(B超、心电图、胃镜)等医技科室,重点学科两个(心血管科、骨科)。是定襄县唯一一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的“二级甲等”综合性医院。医院本着“强基础,重服务,育名医,创名院”的办院理念,集中精力谋发展,通过努力:建起了3300平方米的专家门诊楼和1000平方米的后勤楼各一栋,现以投入使用;概算总投资2232万元、总面积11050平方米,集医技、临床于一体的十层现代化医疗综合住院楼主体工程已完工。高品质的设计,丰厚的人文气息,合理的布局流程堪称一流;借助外国政府贷款200万欧元购进的医疗设备已经全部启用,医院全新的菲利浦16排螺旋CT机、DR、彩超、全自动生化分析仪、腹腔镜、胃镜、结肠镜、宫腔镜、骨科C型臂以及各种生命监护仪等医疗设备正在为广大患者服务。医疗环境、设备的改善,将造福于广大的定襄人民,同时医院的医疗水平也在迅猛发展:定襄县人民医院与山西医科大学第二临床医院签订了合作协议,二院专家定期来医院坐诊、带教和手术。医院领导从战略高度重视人才建设。借助上级医院的技术支撑。采用“请进来,送出去”的办法,每年安排一批优秀人才赴北京、太原、忻州等地进修深造,带回了各专业的新技术和新知识,广大患者即将享受到全新的医疗服务。医院已能够开展各种严重创伤救治、能够开展复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生、膝关节置换术、无痛人流术、无痛分娩术、CT引导下颅内血肿穿刺等诊疗项目。医院注重行风建设,坚持医德医风建设与医院日常管理工作相结合,医院医德医风犹如一股清新的春风扑面而来,给医院带来了清新的景象,服务面貌焕然一新。医院还不断完善医疗服务,出台了多种便民服务措施,改善了服务环境,优化了服务流程,为病人提供了清洁、舒适、温馨的优质环境和便捷的服务措施。提高了病人对医院的满意度,构建了和谐的医患关系。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

吴小红 副主任医师

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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52
患者手臂上长出一个凸起的硬疙瘩,摸起来有点疼,想知道可能是什么问题?
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2024-11-24 05:31:52
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2024-11-24 05:31:52

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