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武威市凉州医院急性胆囊炎专家

简介:

武威市凉州医院,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的现代化综合医院。医院占地面积4万平方米,建筑面积4.5万平方米,现有职工1179人,其中专业技术人员842人。医院设有专门的消化内科,专注于治疗急性胆囊炎等疾病。医院引进了GE64排128层CT、西门子螺旋CT等高精尖医疗设备,为患者提供精准诊断和治疗。近年来,医院在急性胆囊炎等疾病的诊疗上取得了显著成果,多次获得省级科技进步奖。医院始终坚持“一切以病人为中心”,致力于为患者提供优质的医疗服务,为全区人民的健康保驾护航。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

马留学 副主任医师

对普外科常见病、多发病有丰富的经验,尤其擅长疑难甲状腺疾病的诊治;擅长消化道肿瘤疾病的综合治疗,结合肠内外营养对重症胰腺炎救治有丰富的经验,利用双套管负压吸引对腹部手术术后各种瘘、复杂性腹腔感染、感染切口、复杂性肛瘘等有丰富的治疗经验。

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擅长:对普外科常见病、多发病有丰富的经验,尤其擅长疑难甲状腺疾病的诊治;擅长消化道肿瘤疾病的综合治疗,结合肠内外营养对重症胰腺炎救治有丰富的经验,利用双套管负压吸引对腹部手术术后各种瘘、复杂性腹腔感染、感染切口、复杂性肛瘘等有丰富的治疗经验。
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纪睿灵 主治医师

儿童常见呼吸、消化系统疾病。

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擅长:儿童常见呼吸、消化系统疾病。
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董浩 住院医师

擅长1型、2型糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体肾上腺等常见内分泌科疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长1型、2型糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体肾上腺等常见内分泌科疾病的诊断及治疗。
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刘再亮 主治医师

擅长于新生儿疾病的诊治,如新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、早产儿,以及常见小儿内科疾病,如扁桃体炎、气管炎、肺炎、小儿腹泻等均有丰富的临床经验。

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擅长:擅长于新生儿疾病的诊治,如新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、早产儿,以及常见小儿内科疾病,如扁桃体炎、气管炎、肺炎、小儿腹泻等均有丰富的临床经验。
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仲静 住院医师

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擅长:待补充
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