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苏家屯区中心医院,沈阳市第十一人民医院虚脱专家

简介:

沈阳市苏家屯区中心医院是一所三级综合性医院,是沈阳市城镇职工(城乡居民)基本医疗保险、生育保险、道路交通事故就治、商业保险定点医疗机构,沈阳120急救中心苏家屯区分站设在本院。2012年,增名“沈阳市第十一人民医院”。2018年,成功晋级辽宁省16家卒中中心、沈阳市胸痛中心行列。国家卫生健康委公布的2018年度、2019年度全国三级公立医院绩效考核,位列全省县区级医院第一名。医院占地面积3.9万平方米,建筑面积8.4万平方米,病房大楼43000平方米。编制床位1100张,职工1200人,年诊量75万人次,住院病人3.2万人次,手术1.8万例,拥有医疗技术人员千余人,高级技术职称近300人,医学博士、硕士212人。临床、医技科室50余个。外科系设有普外科一病房(胃结直肠肛门病)、普外科二病房(肝胆脾胰腺、甲状腺乳腺)、普外科三病房(胃肠阑尾疝)、神经外科、胸外·泌尿外科、创伤骨科、脊柱外科·创伤骨科、关节外科·运动医学、软伤科、手外科以及ICU等病区,内科系设有:心血管内科一病房、心血管内科二病房、神经内科一病房、神经内科二病房(介入)、神经内科三病房、呼吸与危重症医学科、内分泌内科、泌尿·风湿免疫内科、消化内科、血液净化科、肿瘤科、血液科、神经康复等病区,以及眼科、耳鼻喉科、口腔科、儿科、妇科、产科、皮肤科、烧伤科、血管外科、疼痛科、中医科等各个专科病区,医疗影像、病理检验、内窥镜、康复理疗、核医学、导管室、放疗科等医辅科室。呼吸内科、脊柱外科·创伤骨科、肿瘤科为沈阳市候任临床重点专科。引进硕士学位研究生,从事基础临床工作,其中6人担任学科带头人,学科带头人多数到北京、上海知名医院进修学习,引进国际国内最新技术,专科业务能力不断提升。学科设置覆盖常见病、多发病,开展恶性肿瘤微创手术,化学、放射、介入、生物治疗技术,心血管、脑血管、周围血管介入治疗技术,关节置换(膝关节、髋关节)、植换脊柱、断肢再植、皮瓣移植技术等。将开展基因检测技术、靶向治疗,实现肿瘤病人个性化精准治疗。购置国际最先进医疗设备,拥有德国西门子3.0T核磁共振、美国GE1.5T超导磁共振、西门子双源CT、GE256排CT、美国瓦里安直线加速器、西门子X线血管造影系统、日立全自动生化分析仪等千余台件,现有设备原值3.3亿元。逐步建设成以人、财、物为基础,以电子病历为核心的一整套医院业务信息管理系统。它包含一体化基础信息平台系统、一卡通管理系统、HIS系统、PACS影像系统、LIS检验系统、医技管理系统、体检管理系统、EMR电子病历管理系统、电子医嘱管理系统、临床路径管理系统、合理用药和抗生素管理系统、临床知识库系统、登记排队叫号系统、自助查询系统、医院感染系统、卫生材料核算系统、消毒供应追溯系统、手术与麻醉系统、输血管理系统、移动护理系统、移动查房系统、移动数字心电系统、医院网站系统等50多个信息应用子系统,基本实现医院各科各个工作环节的信息化管理的全覆盖。通过国家电子病历四级评审,完成沈阳市医保信息化国家标准上线工作。我们的目标:为百姓提供一个看得好病、看得起病、能放心治病的公立医院。医院将在人才引进、质量管理、运营机制、成本控制、绩效评价等方面加大管理,创新力度,结合发展实际,探讨精准高效管理策略,推进医院综合实力再度提升!。

王元元 主治医师

头晕、头痛,脑动脉硬化、脑供血不足等诊疗。 脑梗死,脑出血、癫痫、周围神经病等神经系统常见疾病治疗。 脑血管病伴随高血压病,糖尿病等相关疾病的日常调整

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擅长:头晕、头痛,脑动脉硬化、脑供血不足等诊疗。 脑梗死,脑出血、癫痫、周围神经病等神经系统常见疾病治疗。 脑血管病伴随高血压病,糖尿病等相关疾病的日常调整
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刘蕊 副主任医师

呼吸内科重症医学科

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王威 主任医师

待完善

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程磊 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭、各种心律失常及心肌病等心血管疾病的诊断与治疗。

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擅长:擅长冠心病、高血压、心力衰竭、各种心律失常及心肌病等心血管疾病的诊断与治疗。
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陈福状 主治医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎等疾病的微创治疗及手法治疗。

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安小刚 主治医师

呼吸系统内外科疾病诊治,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺癌,食管癌,肋骨骨折

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徐永记 主治医师

肺结节诊治

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李昊 主治医师

结直肠肿瘤及肛门疾病

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刘士兵 主治医师

脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑血管病,癫痫等

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擅长:脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑血管病,癫痫等
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刘蕊 主治医师

眼科常见病与多发病的诊治,尤其擅长白内障,青光眼和眼底病的诊治

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擅长:眼科常见病与多发病的诊治,尤其擅长白内障,青光眼和眼底病的诊治
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患友问诊

我最近总是感到乏力和气短,心慌多汗,可能是贫血吧?
19
2024-11-07 04:35:28
腹泻、腰疼、虚脱
54
2024-11-07 04:35:28
患者因头晕、眼前发黑、恶心等症状咨询医生,补充病史及症状后,医生考虑为肠胃不适引发的反射性晕厥可能。患者女性17岁
62
2024-11-07 04:35:28
我用了一个月的米诺地尔,洗头时掉很多头发,好久才不掉,感觉有绒毛毛长出来,需要用多久?
47
2024-11-07 04:35:28
我想了解米诺地尔酊的使用方法和注意事项,担心会有狂脱期,已经用了一个月但掉发很厉害,想知道是否可以继续使用并改善脱发。
67
2024-11-07 04:35:28
24岁患者使用米诺地尔治疗脱发,出现狂脱期,询问使用方法和注意事项。患者男性24岁
22
2024-11-07 04:35:28
昨晚煤气环境中待了一整夜,出现呕吐和虚脱,左腿无力。患者女性63岁
56
2024-11-07 04:35:28
35岁女性头发稀疏,想使用米诺地尔,询问5%浓度的风险和注意事项。
52
2024-11-07 04:35:28
患者连续服用某种药物数月,担心长期使用可能带来的健康问题,尤其是腹泻和虚脱等症状。
38
2024-11-07 04:35:28
我用了米诺地尔酊后,头发大量脱落,担心会变成光头,想知道这是正常现象吗?
28
2024-11-07 04:35:28

科普文章

#发烧#乏力#虚脱
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      宝宝发烧后满头大汗是因为口服退烧药所致。所有退烧药的机理都是通过降低机体产热、增加机体的散热来降温的,出汗是散热最好的方式之一。出汗可以使体温快速降低,但是同时也会使机体液体量损失,导致机体液体量不足。孩子可能出现乏力,苍白,严重者也可以出现虚脱现象。
 
   当机体大量出汗后,家长要将穿的衣物或者盖的被子逐渐减少,并且用温的将汗液擦干净。但一定要注意逐渐的减少,防止孩子着凉。在孩子汗还没有消退的情况下,不要让孩子站在通风好的地方。暂时不要开窗通风。同时,给孩子大量的喝水补充损失的液体量。如果孩子发烧、进食差,伴有呕吐,不喝水的情况下,需要静脉输液来补充。如果出汗特别多,进食较差,要注意查血离子,防止低钠、低钾血症等,要注意及时的补充,如果是口服补液,可以适当的加少量的盐,大约500毫升加一啤酒瓶盖的浓度为宜。
 
   如果穿盖适宜,温度适宜,在发烧之后经过上述的处理还有频繁的出汗,孩子精神状态差,面色苍白,一定要进一步检查心电图,心肌酶谱,心脏彩超,注意病毒性心肌炎的可能。一旦诊断病毒性心肌炎,需要给予果糖、维生素c、能气朗等营养心肌治疗,同时避免剧烈活动,并且饮水和输液的量也要维持到最低的生理需要量,并且要注意速度一定要慢,防止心力衰竭。
#虚脱#热性虚脱#盐和水缺失引起的中暑虚脱
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国庆小长假出去玩玩耍,各处景点都是人山人海,在人群中穿行,一天走了几万步,好容易回到酒店,感慨一句,真是累虚脱了。当然这种虚脱不是医学意义上的虚脱,只是身体极度疲惫的一种表现,真正的虚脱比这个要严重很多。
 
那么,什么是真正的虚脱呢,西医讲休克,这个大家可能很耳熟,中医讲虚脱。中医根据气血阴阳的关系又分为气脱,血脱,阴脱,阳脱。
 
气血常相生相伴,气为血之帅,血为气之母。比如外伤大失血,或者产妇大出血,这种最直接的大量血液丢失,会导致身体极度虚弱,甚至昏迷。这是直接原因是血脱的表现,但是血脱的同时,气随血脱,所以此时气也是不足的,就导致病人没有力气,极度虚弱,这也是气脱的表现。如果病人持续高热,导致大量的水分丢失,会导致脱水而发生神志昏迷,如果夏天在高温下工作,导致水分丢失过多,会发生热射病。这种也是阴脱的表现。阴脱之人主要表现为高热,口干口渴,极度虚弱,最终昏迷不治,所以在高温下工作或者发高热的话一定要保证摄入充足的水分。最后什么是阳脱呢,一般临病危之人,身体虚弱,常大汗淋漓,汗出不止,手脚冰凉,瞳孔扩大,这种是阳气虚脱的缘故,人无阳气将死,顾阳气虚脱多数到了寿命的终点。
 
所以如果就不要说自己累虚脱了……
#虚脱#热性虚脱#盐和水缺失引起的中暑虚脱
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在人群中穿行,一天走了几万步,好容易回到酒店,感慨一句,真是累虚脱了。当然这种虚脱不是医学意义上的虚脱,只是身体极度疲惫的一种表现,真正的虚脱比这个要严重很多。

那么,什么是真正的虚脱呢,西医讲休克,这个大家可能很耳熟,中医讲虚脱。中医根据气血阴阳的关系又分为气脱,血脱,阴脱,阳脱。

气血常相生相伴,气为血之帅,血为气之母。比如外伤大失血,或者产妇大出血,这种最直接的大量血液丢失,会导致身体极度虚弱,甚至昏迷。这是直接原因是血脱的表现,但是血脱的同时,气随血脱,所以此时气也是不足的,就导致病人没有力气,极度虚弱,这也是气脱的表现。

如果病人持续高热,导致大量的水分丢失,会导致脱水而发生神志昏迷,如果夏天在高温下工作,导致水分丢失过多,会发生热射病。这种也是阴脱的表现。阴脱之人主要表现为高热,口干口渴,极度虚弱,最终昏迷不治,所以在高温下工作或者发高热的话一定要保证摄入充足的水分。

最后什么是阳脱呢,一般临病危之人,身体虚弱,常大汗淋漓,汗出不止,手脚冰凉,瞳孔扩大,这种是阳气虚脱的缘故,人无阳气将死,顾阳气虚脱多数到了寿命的终点。

所以如果就不要说自己累虚脱了……

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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