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枝江市人民医院脊柱骨脓肿[结核性脊柱骨脓肿]专家

简介:

枝江市人民医院始建于1963年,是一家集医疗、教学、康复、科研、急救于一体的三级综合性医院,是华中科技大学附属同济医院医联体合作单位。枝江市三级卫生服务体系和医共体建设龙头医院,枝江市全科医生实习基地。2021年8月30日,宜昌市中心人民医院托管枝江市人民医院,助力三甲医院创建,挂牌为“宜昌市中心人民医院枝江分院”。医院占地113亩,建筑面积7.4万平方米。在职职工846人,其中博士9人,硕士33人,编制床位750张,可满足日门诊量2000人次以上、年门诊量50万人次以上需求;医院设置临床科室27个,医技科室8个,急救中心和法医鉴定所各1个,现有省级重点专科4个(康复科、呼吸内科、麻醉科、感染性疾病科),省级重点建设专科1个(输血科);宜昌市级重点专科9个(康复科、呼吸内科、麻醉科、感染性疾病科、护理专科、病理科、超声影像科、耳鼻咽喉科、核医学科),宜昌市级重点建设专科3个(神经内科、胸外科、骨科);有7个枝江市市级质量控制中心。是枝江市胸痛中心、卒中中心、眩晕中心。医院拥有美国GE公司高端64排128层螺旋CT-Optima680、飞利浦FD20大平板数字减影血管造影机(DSA)、数字化乳腺X线摄影系统(乳腺DR)、SPECT等大型设备。目前医院已独立开展冠状动脉造影+支架植入术、急诊PCI、肿瘤介入手术、经股动脉全脑血管造影术+球囊支架植入术、下肢静脉曲张射频消融术、下腔静脉滤器植入术、经皮肺穿刺术等。医院以信息化为基础,建立了远程医疗会诊中心、远程影像诊断中心、远程超声中心、远程心电中心,医学检验中心、病理诊断中心等六大信息中心,实现了与医联体、医共体之间的远程会诊、远程教学、远程影像等信息共享平台,湖北省首例5G远程心脏介入手术在市人民医院成功实施。医院秉承厚德、博爱、精医、卓越的精神,坚持人才兴院、质量建院、德法治院的宗旨,努力前行,多次获得国家、省、市级表彰。2018年枝江医改获得国务院表彰,2019年纳入全国“紧密型县域医共体建设试点县”,2021年度荣获“全国优秀县域胸痛中心奖”,医院“小城天使”志愿服务被中宣部评为全国文化卫生“三下乡”活动优秀团队。荣获湖北省“五一劳动奖章”、“先进基层党组织”等称号。医院将以三甲医院创建为契机,坚持以“人民健康”为中心,实施“健康枝江”战略,深化公立医院改革,切实提升医院综合服务能力,努力打造成为湖北省“县域医疗中心”标杆医院。脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于椎骨的破坏塌陷、结核性的脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因,可损伤脊髓或者出现脊髓压迫症,重者可导致截瘫。,脊椎结核被认为是通过Batson静脉丛(椎静脉丛)的血行感染而产生。感染病灶大多在椎体,且多在其前部发生,接近终板,终板继发脱钙导致其边界模糊不清。终板的改变可使感染扩散至相邻椎间盘,椎间盘内部较为松散的结构可使感染广泛播散至其他椎体段,导致多个椎体及椎间盘受累,从而出现脊柱损伤症状。,脊柱,脊椎结核可以治愈,该病一经确诊,即给予系统抗结核治疗,脊柱损伤严重者需手术治疗。如不及时治疗,可能会造成严重后果。,强直性脊柱炎,椎间盘退化症,腰椎间盘脱出,先天性椎体畸形,脊椎化脓性炎症,自发性环枢椎脱位。,避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。 注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,脑脊液检查,结核菌素试验,脊柱X线平片,磁共振(MRI),。

曹金强 副主任医师

脑梗塞,癫痫和颅内感染

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擅长:脑梗塞,癫痫和颅内感染
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张雅洁 主治医师

心血管事件的一般处理及心电图诊断,对于心绞痛,心衰,心律失常,高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病等有着专业的知识

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擅长:心血管事件的一般处理及心电图诊断,对于心绞痛,心衰,心律失常,高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病等有着专业的知识
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张则东 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王少禹 主治医师

各种急危重症的诊治及病情预后评估

好评 100%
接诊量 5
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擅长:各种急危重症的诊治及病情预后评估
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患友问诊

我发现右侧锁骨肿大,腋下淋巴结也肿大,后背疼痛,之前有过类似症状,医生说可能是脊柱关节病,吃了扶他林就好了。现在锁骨上面淋巴结肿了在吃抗生素,想知道是否可以贴药。
68
2024-09-19 08:13:23
我被诊断出强直性脊柱炎,经常上火,吃了一个月的柳氮和依托后感觉很虚弱,想知道是否可以用生物制剂代替药物,并且有结核菌感染,需要医生的建议。患者信息:30岁女性,居住在北京。
22
2024-09-19 08:13:23
我父亲体检结果显示可能有结核感染,CT扫描显示多处骨头异常,平时抽烟较多,有强制性脊柱炎,想打针治疗,需要排查肺结核吗?
42
2024-09-19 08:13:23
我最近总感觉胸腰背部疼痛,可能是强直性脊柱炎吗?我平时做客服工作,经常需要久坐和看手机。
10
2024-09-19 08:13:23
我是一名产后两年8月的女性患者,出现骶髂关节疼痛,曾经做过强直性脊柱炎排查,结果为阴性,现已上传相关的检查结果,包括骨盆X片和核磁共振图像,希望能得到专业的诊断和治疗建议。
36
2024-09-19 08:13:23
年轻男士,6年来一直有腰痛,弯腰切菜一会儿就疼,平躺睡觉十分钟也会疼,侧身睡觉能缓解,胸口及后背也有点疼了,想了解是否是强直性脊柱炎?
43
2024-09-19 08:13:23
四肢及后背疼痛,胸腔中间往下疼,疑似强直性脊柱炎,求助医生,患者信息:无过敏史,肝肾功能正常,最近一年以上没有类似症状,感觉人很不舒服,没精神。
11
2024-09-19 08:13:23
我有骨结核脓肿,已经服用四联抗结核药物4个月,脓肿仍然存在,想了解西黄丸是否适合作为辅助治疗,并询问如何管理手术后的恢复。
10
2024-09-19 08:13:23
患者术后椎骨结核,仍有疼痛,询问用药及生活注意事项,之前用过消炎药,效果不佳。患者信息:术后椎骨结核。
49
2024-09-19 08:13:23
老人脊柱骨折,C反应蛋白高,考虑骨水泥注射治疗,但担心是否存在肺部感染风险。
11
2024-09-19 08:13:23

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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