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江门市牙病防治指导中心白喉性膀胱炎专家

简介:

江门市口腔医院,这家具有五十载历史的国家公立非营利医院,其前身是1959年成立的江门市牙科联合诊所,历经数载,于1980年正式更名为江门市口腔病防治所,并发展成为江门五邑地区唯一的口腔专科医院。作为改革开放后广东省成立的首家地级市口腔医院,江门市口腔医院在蓬江区、江海区和鹤山市设立了两个分院及十个门诊部,全面实行垂直统一管理,确保技术标准、治疗标准和收费标准的统一。 医院内设有口腔内科、口腔外科、口腔正畸科、口腔修复科、口腔种植科、儿童牙科、牙周病专科、放射科、技工科等九个科室。其中,口腔修复科是广东省科教兴医工程重点专科,口腔正畸科走在全国前列,是五邑地区最权威、技术最成熟的矫牙专科。口腔内科和儿童牙科在全省范围内也处于领先地位,是五邑地区最具特色和规模的医治牙体病和牙周病的强势专科。 江门市口腔医院始终秉持“德高医精、诚信热情、尽职尽责、精益求精”的优良传统,以“名医荟萃、技术精良、设备先进、消毒严格、收费合理”的专科特色,为广大市民提供优质服务。医院严格遵循国际标准进行消毒,有效避免交叉感染,为口腔病患者提供信心和健康的保证。 在众多科室中,口腔内科是江门市口腔医院的核心科室之一,拥有众多高水平的医生团队,包括{{query}}位医生。科室推荐专家为{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为广大患者提供高质量的医疗服务。此外,科室还专注于研究口腔相关疾病,如{{query}}等,为患者提供全面、专业的治疗方案。 江门市口腔医院作为五邑地区口腔医疗、牙病防治、科研教育的中心,以及大中专教育的实习基地,被评为江门市文明单位和广东省文明窗口,是广东省规模最大的三大口腔专科医院之一。我们诚挚邀请广大患者前来我院就诊,共同守护口腔健康。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

李伟深 主治医师

擅长儿童青少年龋齿,外伤的治疗,保髓治疗,根管治疗,乳牙多生牙拔除,窝沟封闭,涂氟,预成冠,透明冠,间隙保持器,儿童早期矫治(MRC),舌系带修整,CAD-CA冠修复,牙齿发育异常的治疗,牙髓炎智齿冠周炎的治疗,助萌,口腔保健知识宣教,口腔疾病预防等。

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擅长:擅长儿童青少年龋齿,外伤的治疗,保髓治疗,根管治疗,乳牙多生牙拔除,窝沟封闭,涂氟,预成冠,透明冠,间隙保持器,儿童早期矫治(MRC),舌系带修整,CAD-CA冠修复,牙齿发育异常的治疗,牙髓炎智齿冠周炎的治疗,助萌,口腔保健知识宣教,口腔疾病预防等。
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2024-11-15 04:19:37
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2024-11-15 04:19:37
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2024-11-15 04:19:37
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2024-11-15 04:19:37
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2024-11-15 04:19:37
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2024-11-15 04:19:37

科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
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腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

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