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榕城区妇幼保健院,揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心风湿滞表证专家

简介:

揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心(加挂榕城区妇幼保健院)创建于1973年(系原揭阳县妇幼保健院),是揭阳市榕城区政府直属、榕城区卫健局管理的非营利性公立医疗保健机构;是一家集预防、保健、医疗、康复、科研于一体的专科医院。医院是揭阳市首家通过省级评审的“爱婴医院”,是辖区妇幼保健技术指导与培训中心,是榕城区出生缺陷综合干预中心,是免费孕前优生健康检查定点医疗机构;2017年获广东省卫生计生委批准筹建产前诊断中心;2019年获国家卫健委作为揭阳市分娩镇痛试点单位;并于去年获广东省妇幼保健院授于出生缺陷与产前诊断、生殖健康与不孕症专科联盟单位;医院秉承“仁爱、团结、创新、奉献”的院训,坚持“精医尚德•惠泽妇儿”的服务宗旨。医院现有院区两个,主院区位于榕城区天福东路,是城市发展的中心地带,交通便捷,环境优美,建筑面积1.6万㎡,占地21亩,建有八层住院大楼、五层门诊楼及三层附属楼,开放床位150张,拥有美国GEE10、E6、V730四维彩色多普勒超声诊断仪共三台,美国GEP7、日立、及三星彩色多普勒超声诊断仪共6台、GE数字高清乳腺钼靶X光机、数字高清DR动态X光机、HPV检测及宫颈液基薄层细胞学检测系统(TCT)、罗氏电化学发光分析仪、德国Storz高清腹腔镜及宫腔镜、麦默通乳腺微创旋切系统、电子阴道镜、新生儿无创及有创呼吸机共八台、可视人流操作系统等医疗设备。现有编制288人,其中:专业技术人员213人(包括硕士研究生、本科学士等),高级职称15人,中级职称60人。东湖分院区位于榕城区东湖路南段(区国土局隔壁),面积1600多平方米,开展业务主要为优生优育咨询、生殖健康、健康宣传教育、计划生育技术服务、避孕药具管理与发放,妇科治疗及不孕不育等常见病的诊治。医院住院部设有产科(产一区、产二区)、外妇科(含普通外科)、儿科/新生儿科、微创中心(腹腔镜、宫腔镜)等科室;医院门诊设产科、妇科、儿科、内科、中医科、妇女保健科、儿童保健科、痔疮科、激光及微波治疗科、康复理疗、口腔科等科室及高危妊娠、不孕不育、生殖健康、计划生育、乳腺、皮肤等专科诊室;医技科室有检验科、超声诊断科、放射科(乳腺钼靶、DR动态X光)、功能科(心电图、电子阴道镜、盆底康复治疗等)。年门诊量16多万人次,收治住院病人近9千多人次,每年住院分娩产妇近7000多例,分娩量为揭阳市区首位。医院产科、妇科在揭阳市区拥有良好群众基础,深获患者信赖。产科开展全程“一对一”陪伴分娩优质服务,无痛妊娠终止手术,其中“无痛分娩”更是我院长期坚持的一项特色服务,现无痛分娩率约20%;多年来对急诊、危重病人的诊疗抢救能力日益增强,成功救治多例羊水栓塞、产后大出血、胎盘早剥、DIC等危重孕产妇。妇科、普外及微创中心能安全实施多种手术或微创手术,如全子宫切除、子宫脱垂矫正、阴式全宫切除、输软管吻合、卵巢瘤切除、子宫瘤剔除、宫外孕、子宫内膜下瘤宫腔镜下摘除、乳腺肿块微创切除术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术、乳腺纤维瘤切除等手术;儿科/新生儿科基本完成队伍人才储备,其中新生儿科设计温箱床位40个、实行封闭管理,近年来成功救治多例极低体重儿、早产儿及危重患儿,能完成有创及无创机械通气、脐静脉置管、PICC等。2007年购买GEV730后在揭阳市区率先开展产科三维/四维彩色超声检查,该项目开展十多年来,共计发现胎儿畸形逾千例,不同畸形类型逾百种,积累了丰富的产前胎儿超声筛查经验;年完成超声检查近5万多人次,开展项目有产科彩超、妇科彩超、新生儿头颅彩超、新生儿及小儿心脏彩超、幼儿髋关节超声、乳腺彩超、肝胆彩超、泌尿系彩超、下肢血管彩超及浅表小器官彩超等。妇女及儿童保健主要开展的项目有健康检查、智力测试、听力测试、视力测试、骨密度测试等。多年来,全院干部职工一直坚持“以人为本”、“病人至上”、“优质服务”的办院宗旨,坚持以技术水平、服务质量赢得患者信任的理念,不断改革和创新,加强医务人员的知识技能培训和医德建设,提高医务人员整体技术水平,树立良好的医德医风。连年来,被全国妇联授予全国“三八红旗集体”称号、全国“巾帼文明示范岗”;被省委、省政府授予“文明窗口单位”;被市委授予“揭阳市固本强基工程市级示范点”;被市、区主管部门评为“卫生系统先进单位”、“精神文明建设十佳单位”、“示范窗口”、“文明窗口单位”等荣誉称号。。

吴晓丽 主治医师

从事临床内科20多年,有丰富的临床经验。

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擅长:从事临床内科20多年,有丰富的临床经验。
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患友问诊

关节疼痛,怀疑有内风湿,想了解病因及治疗。患者男性18岁
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2024-11-17 09:00:12
手踝足踝易累,休息后好转,已持续一段时间,无拍片记录。患者男性26岁
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2024-11-17 09:00:12
早晨起床关节僵硬,已有一两年,检查风湿指标正常,用药效果不佳。患者男性54岁
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2024-11-17 09:00:12
双手疼痛,无其他异常,有糖尿病史,疑为腱鞘炎或风湿性疾病。患者男性40岁
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2024-11-17 09:00:12
膝关节疼痛,无其他关节不适。
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2024-11-17 09:00:12
关节疼痛多年,手指所有关节均有疼痛感,疑为类风湿性关节炎。患者女性47岁
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2024-11-17 09:00:12
患者关注血常规与风湿指标检查结果,询问关于中性粒细胞计数降低、红斑和类风湿等问题。患者男性46岁
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2024-11-17 09:00:12
早晨起床手指发僵,握拳后打开手指有卡住感,日常用手正常,无其他症状。患者女性34岁
32
2024-11-17 09:00:12
产后五个半月,出现指关节肿胀和膝盖不适。咨询医生了解病情。患者女性32岁
49
2024-11-17 09:00:12
内风湿患者,未进行风湿指标检查,询问用药情况。
36
2024-11-17 09:00:12

科普文章

#风湿性肺炎#风湿滞表证#风湿病 NOS#风湿病
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抗风湿免疫性疾病药物分类:

1、风湿免疫性疾病是一类慢性进行性疾患,病程迁延。

2、药物治疗是风湿免疫性疾病治疗的最基本、最主要手段。

3、按药物的适用范围将抗风湿免疫性疾病药物分为专用药物和通用药物两大类。

(1)专用药物仅适用于个别疾病,如别嘌醇、秋水仙碱专治痛风;

(2)通用药物按化学结构和药理作用特点分为:

a:类固醇类抗炎药

b:非类固醇类抗炎药

c:慢作用抗风湿药

d:细胞毒药物

e:生物制剂等。

 

aa:类固醇类抗炎药具有很强的抗炎、免疫抑制作用,长期大量应用会产生多种副作用,一般不作为常规的抗风湿药物,但是多数弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎等,这类药物是控制危重病病情的首选药。

 

bb:非类固醇类抗炎药具有品种多,抗炎、止痛效果好,起效快的特点,这类药物不能阻止疾病的病理进程,是缓解症状的一线治疗药物。

 

cc:慢作用抗风湿药能抑制组织和关节的进行性损伤,延缓和阻止病情发展,但显效慢,常需用药数月方能见效,有一定毒副作用。主要有金制剂、青霉素、柳氮磺胺吡啶、氯喹类抗疟药。

 

dd:细胞毒药物具有强免疫抑制作用,毒性较强,尤其是骨髓毒性。常用药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素及雷公藤多苷等。

 
ee:生物制剂多数还处于实验研究阶段,此类药物具有选择性高且毒副作用小的优点,肿瘤坏死因子a抑制剂已在国内上市。
 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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