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东营胜利胜北医院,胜利油田胜北医院 ,胜利石油管理局胜北医院心脏病术后专家

简介:

东营市东营区中心医院2021年9月17日挂牌成立。该医院坐落在黄河尾闾、渤海之滨的东营区德州路150号,医疗服务辐射周边区域10万余人,担负着北二路至垦利区,东安至胜坨区域的120急救任务。是由原胜北医院、胜采医院、肛肠病医院、油建社区卫生服务中心这四家油田医疗机构整合而成,为东营区卫生健康局所属公益二类事业单位,核定人员总量控制750名,设床位499张,二级综合甲等医院。总院区占地面积33729平方米,建筑面积20809平方米;井下院区占地面积11613平方米,建筑面积8368平方米;采油院区占地面积11500平方米,建筑面积12000平方米;油建社区卫生服务中心建筑面积3277平方米。2021年末东营区中心医院在岗工作人员488人,其中管理岗位15人,专业技术岗位412人。高级职称人员159人,占32.58%,中级职称人员175人,占35.86%。45个内设机构。机关及直属设16个部门:党群办公室、院长办公室、医务科、质控办、公卫科、护理部、院感科、财务资产管理办公室、人力资源管理办公室、经营管理办公室、医保办、基建采购办、信息管理办、后勤保障部、东营锦霞社区卫生服务中心、东营胜采社区卫生服务中心。门诊部设10个部门:口腔科、急诊科、药械科、五官科、中医科、中医理疗科、发热门诊、预检分诊、消毒供应中心、挂号收费室。住院部设11个部门:内科、外科、肛肠科、中西医结合肿瘤科、妇科、儿科、手术室、麻醉科、消化内镜室、介入治疗室、血液透析室。康复中心设2个部门:康复治疗科、康复医学科。查体中心设6个部门:查体科、职业病科、放射科、检验科、B超室、心电图室。医院配备数字减影系统(DSA)、Aquilion64排螺旋CT、联影40排CT、方舱CT、DR机、车载DR体检车、直接数字乳腺X线机、四维彩色B超、经颅多普勒检测仪、电子胃肠镜、纤维12指肠镜、全自动生化分析仪、化学发光仪、尿液分析流水线、自动大便分析仪、多参数心电监护仪、血球仪、口腔CT/口腔综合治疗机、心电监护系统、呼吸机等医疗设、动态心电血压系统、净化手术室等。医院总体目标是“大专科、小综合”的二级综合医院发展方向。大专科,重点突出口腔学科、中医肿瘤学科、康复学科、肛肠专科;小综合,全面发展内、外、妇、儿、中医等多种学科的平衡发展。同时,延伸“医、康、养”相结合的模式,形成医疗、康复、养老、长护、安宁疗护“五位一体”的“医、康、养”全新服务模式,打造一所集医疗、康复、养老一体化的优质综合医院。时代赋予重任,奋斗铸就辉煌。根据东营区关于加快推动西城高品质现代化城市建设的指导意见提出的“着力打造北拓、中优、南扩的城市空间布局的构想”,“北拓”将使东营区中心医院进入前所未有的发展机遇期,2022年区政府计划投资4亿元,建设建筑面积3.6万平方米的门诊病房楼,进行老院区改造提升,进行医疗设备和信息化更新。让我们共同把握机遇、迎接挑战,把智慧和力量凝聚到医院大发展的目标上来,为打造群众满意、员工幸福的“花园式”高品质二级综合医院的目标而携手奋斗!*东营区中心医院胜采院区(原东营胜利胜采医院)位于西四路483号,开设的临床科室均由东营区中心医院相关科室安排业务骨干轮流坐诊,各类检查项目与区中心医院相同。开展诊疗科目:内科门诊、老年科病区、儿科门诊、儿科病区、外科门诊、口腔科门诊、妇科门诊、眼科门诊、耳鼻喉门诊、中医科门诊、理疗科门诊、发热哨点、放射科、检验科、超声科、心电图室、西成药房、中药房(含颗粒剂)、查体科、胜采社区卫生服务中心(含预防接种门诊)*东营区中心医院井下院区(原东营胜利肛肠病医院)位于东营区锦霞路22号,开设的临床科室均由东营区中心医院相关科室安排业务骨干轮流坐诊,各类检查项目与区中心医院相同开展诊疗科目:肛肠科门诊、肛肠科病区、内科门诊、口腔科门诊、中医科门诊、理疗科门诊、发热哨点、手术室、放射科、检验科、超声科、心电图室、西成药房、中药房、查体科、锦霞社区卫生服务中心(含预防接种门诊)*东营区中心医院油建院区(原油建社区卫生服务中心)位于西四路324号油建安泰小区,开设的临床科室均由东营区中心医院相关科室安排业务骨干轮流坐诊,各类检查项目与区中心医院相同开展诊疗科目:内科门诊、口腔科门诊、西成药房、检验科、超声科、心电图室、社区卫生服务。

刘洪德 副主任医师

普通外科,甲状腺乳腺外科,肿瘤

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擅长:普通外科,甲状腺乳腺外科,肿瘤
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患友问诊

患者因心绞痛持续不缓解咨询医生,有心脏病史,急需医疗建议。患者女性51岁
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2024-11-20 03:51:47
患者61岁,咳嗽长时间未愈,有心脏病史和高血压。询问特定药物是否适用。
31
2024-11-20 03:51:47
64岁女性患者,有心脏病史,近期出现偏头痛,服用甲钴胺和布洛芬效果不佳。
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2024-11-20 03:51:47
患者面部肌肉抽动、右嘴角麻木和右胳膊麻木。有心脏病史和先心病手术史。平时压力大,焦虑,睡眠不佳。患者女性31岁
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2024-11-20 03:51:47
老人发热38.3度,平时服用阿司匹林和甲状腺功能药,心脏有病史,想知道如何选择退热药?患者女性70岁
5
2024-11-20 03:51:47
73岁老年男性,主诉便秘问题,伴有三高和心脏疾病史。寻求有效的治疗方法。
6
2024-11-20 03:51:47
患者一年前放支架后现出现勃起功能障碍,寻求药物治疗和生活建议。
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2024-11-20 03:51:47
关节疼痛,疑为关节炎,询问用药建议。
37
2024-11-20 03:51:47
患者因心悸、胸闷气短咨询药师,自述症状已持续一月有余,咨询用药建议。
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2024-11-20 03:51:47
73岁老人,心梗脑梗病史,肱骨粉碎性骨折,询问治疗方案。患者男性73岁
1
2024-11-20 03:51:47

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

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