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黄岩区第三人民医院,黄岩市精神病医院颞下颌关节骨关节病专家

简介:

台州市黄岩区第三人民医院座落在台州市区、美丽而富饶的橘乡黄岩中心横街广场的台州市第一人民医院,是一家医院。医院创建于1940年10月,经过六十五年的历程,不断发展壮大,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,在竞争中求发展,开拓中求创新,管理中求提高,已发展成为一所集医疗、预防、教学、科研为一体的省级文明医院和省级文明单位。台州市黄岩区第三人民医院占地面积41879平方米,建筑面积98234平方米。年门诊人次60多万,出入院1.8万多人次,业务总收入超过2.3亿元,固定资产超4亿元;医院现有职工971人,其中高级职称81人,中级240人,硕士16人;目前医院设有41个临床科室,21个医技科室,19个病区,核定床位595张,实际开放床位650张。台州市黄岩区第三人民医院现有美国ge公司超导型磁共振、8层螺旋ct、全身ct、肿瘤热疗治疗仪、东芝“霸威”6000和8000“彩霸”彩超、脑彩超、德国多尼尔小巨人碎石机、全自动生化分析仪、瑞典血透机、伽俐略牌呼吸机、准分子激光治疗仪等先进医疗设备百余件。学科建设方面,台州市黄岩区第三人民医院致力于神经内科、妇科、产科、普外科、儿科、感染科、麻醉科等重点学科建设,目前还设立了急救中心、微创外科中心、辅助生育中心、妇科腔镜中心、眼科准分子激光治疗中心、手足外科治疗中心、icu、整形美容中心、卒中单元等。医疗技术上,医院注重新技术、新项目的开发,妇产科腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术、宫腔镜手术、热球子宫内膜删除术,眼科难治性青光眼新三联手术、角膜移植术,神经外科重型脑损伤后亚低温治疗、颅脑肿瘤切除术和超低温治疗,普外科腹腔镜下腹腔镜引流治疗重症急性胰腺炎,泌尿外科肾移植术、(tuvp)联合膀胱镜下碎石术,神经内科中风偏瘫早期康复介入,耳鼻喉科鼻内窥镜下鼻、鼻窦、咽喉手术、打鼾手术治疗,麻醉科无痛苦内窥镜检查、无痛苦分娩术,检验科低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)测定等;医院口腔科在台州市保持优势,中医科拥有省级名中医,中医康复病房。与北京崇文英平医院联合设立风湿骨病专业门诊,由国际风湿病科研中心主任、全国风湿骨病专业委员会会长吴英萍主任医师定期主诊。台州市黄岩区第三人民医院1995年成为温州医学院教学医院,同年被世界卫生组织和联合国儿童基金会授予爱婴医院;1996年评为省级文明医院,并荣获台州市文明单位称号;1997年成为浙江省高等医学院校教学医院;1999年荣膺省级文明单位称号,并被评为浙江省模范职工之家;2000、2002年二届被评为省级消费者信得过单位;连续六年获得省级创安先进集体;2002年成为江西医学院和九江医学院教学医院及浙江省人民医院协作医院;2004年与首都医科大学心血管病研究所联合成立台州市心脏病中心,由国际著名的心血管专家胡大一教授任中心首席执行教授。放眼未来,我们将以精湛的技术、优质的服务、良好的医德医风、先进的设备、高水平的医疗质量,在“技术可信、服务温馨、价格合理、环境优美”的新战略定位下,与时俱进,开拓创新,努力把台一医建成台州人民满意的健康乐园。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

王洪飞 副主任医师

精神科科主任,擅长失眠、焦虑、抑郁、戒酒等精神疾病治疗

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:精神科科主任,擅长失眠、焦虑、抑郁、戒酒等精神疾病治疗
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吴新君 主治医师

本人从事精神科20多年,对精神科常见病,多发病熟练掌握。擅长处理精神分裂症,情感性精神障碍,酒精依赖,抑郁症,焦虑症等疾病。

好评 -
接诊量 -
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擅长:本人从事精神科20多年,对精神科常见病,多发病熟练掌握。擅长处理精神分裂症,情感性精神障碍,酒精依赖,抑郁症,焦虑症等疾病。
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吴丹峰 主治医师

擅长精神分裂症及情感障碍的诊断和治疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长精神分裂症及情感障碍的诊断和治疗。
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患友问诊

下颚骨嚼东西后张不开,半年前开始,偶尔发生。患者男性19岁
29
2024-11-14 02:10:57
颞下颌关节手术后,想了解甲钴胺片是否可以长期服用及是否有副作用。
39
2024-11-14 02:10:57
下颌骨疼痛,左右不对称,疑似颞颌关节发炎。患者女性19岁
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2024-11-14 02:10:57
孩子突然张不开嘴,说话疼痛,之前有过类似情况。患者女性14岁
18
2024-11-14 02:10:57
我妈在咸阳看了几个医院都说看不了,可能是颞下颌关节紊乱。请问大夫,这个病怎么治疗?需要做什么检查?患者女性58岁
14
2024-11-14 02:10:57
颞颌关节不适,咨询医生是否可以使用颞颌关节产品及缓解方法。
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2024-11-14 02:10:57
患者因耳屏前不适就诊,医生诊断为颞颌关节综合症,给出保护关节、局部热敷等建议。患者女性28岁
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2024-11-14 02:10:57
关节疼痛已有一个多月,伴有颞颌关节肿胀,寻求治疗建议。患者男性34岁
5
2024-11-14 02:10:57
颞下颌关节不适,需磁共振检查及用药咨询。患者女性56岁
31
2024-11-14 02:10:57
夜间磨牙已30多年,求治疗建议及医院推荐。患者男性68岁
31
2024-11-14 02:10:57

科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
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作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

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