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武汉市黄陂区中医医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

武汉市黄陂区中医医院重建于1980年,是集医疗、预防、康复、教学、保健科研为一体的综合性中医医院。2013年被省卫计委批准成为武汉市第二中医医院,同年被国家中医药管理局授予“三级甲等中医医院”。医院占地面积17642平方米(26.5亩),现有业务用房建筑面积36584.84平方米,编制床位800张。设有心血管病科、脑病科、肺病科(呼吸科)、肿瘤科、脾胃病科、肾病科、外科、妇产科、骨伤科、儿科、针灸康复科、肛肠科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、康复理疗区等21个临床科室和9个医技科室,其中心血管病科、针灸康复科、骨伤科、妇产科为湖北省重点专科;肛肠科、脾胃科、脑病科为武汉市重点专科;外科为市级重点创建专科。医院是国家首批中医住院医师和全科医生规范化培训(培养)协同基地、中国宫颈癌防治工程定点医院、中国健康促进基金会体检与健康管理大数据应用研究中心协作单位、湖北中医药大学附属医院和硕士研究生联合培养基地、北京中医药大学东直门医院协作单位、武汉同济医院骨科专科医联体成员单位、武汉协和医院协作单位、湖北省肿瘤医院技术协作单位、武汉市第一医院医疗联合体成员单位、武汉市中心医院技术合作单位。医院现有人员978人,其中专业技术人员816人,中级及以上304人,高级职称131人;硕士生导师10人,兼职教授及副教授26人;医学博士1人,医学硕士61人;另特聘武汉协和等上级医院专家教授30人;全国基层名老中医药专家1人,全国老中医药专家学术经验继承人1人,省市区知名中医4人,入选市中青年培养骨干人才8人,黄陂区优秀人才“木兰专才”4人;在国家级学会中担任委员者26人,在省级学会中担任委员者38人,担任副主任委员3人,市级学会中担任委员者63人,担任副主任委员3人。医院拥有64排128层CT、双排CT、核磁共振成像系统、全套介入诊疗设备、CR、DR数字成像系统、500毫安X光机、透析机、全自动生化分析仪、电视腹腔镜、电子胃肠镜、电子结肠镜等一批高、精、尖设备,中医诊疗设备316台(套),康复理疗设备70余台(套)以及煎药收膏设备、床头呼叫系统、中心供氧系统、弱电智能化中央空调新风系统等。作为国家首批中医住院医师和全科医生规范化培训(培养)基地协同基地,医院建设了103平方米的临床技能实训中心,购置一批中医模型设备,建立《网络数字图书馆》,精选实用医学图书30000多册。落实住培各项制度,重点加强骨干师资队伍建设,提升师资队伍带教能力,18人取得省级师资培训结业证书,33名住院医师规范化培训学员顺利结业。作为湖北省中医药大学附属医院和硕士研究生联合培养基地,医院拥有硕士生导师10人,共培养16名医学硕士。依托湖北省中医药大学资源,教学科研进一步发展,协助完成国家级继续教育项目1项,完成省、市级继续教育项目15项。近三年,举办省市级培训15次,全区性培训12次,院内培训51次,接收各大专院校各专业实习、见习学生共计218人。作为区级中医龙头单位,我院与8家街乡卫生院(社区卫生服务中心)组成健康联合体,并采取下乡带教坐诊、查房和手术、中医巡诊、知名中医收徒传承、远程会诊、中医药适宜技术推广培训等一系列举措来开展“举龙头、壮龙身、活龙尾”工程,帮扶全区医疗卫生单位。全区17家街乡卫生院和2家社区卫生服务中心都设置了标准化中医科,全区576家村卫生室村卫生室全面配备有中医治疗包开展中医常见病和多发病治疗,服务范围辐射全区115万人民群众和周边地区。《长江日报》《武汉晚报》等市级新闻媒体多次报道了我院健联体实施成效:黄陂居民不出远门,就可享受三级甲等医院的医疗技术服务。2020年,在区委、区政府的正确领导下,我院作为第三批发热病人收治定点医院,3天完成传染病房改造,开放7个发热病区,500张病床保障新冠肺炎患者集中收治,全院598名医护人员投身抗疫一线,380名后勤人员构筑坚实后盾。在广西援鄂医疗队和上海援鄂心理医疗队的帮助下,共收治新冠肺炎患者1127人,其中危重症、重症患者154人,中药使用率达90%以上。同时,作为省卫健委指定的第九巡诊组技术支持单位,医院全面负责本地区方舱医院、集中隔离点中医药巡诊工作,指导医疗团队规范开展中医药治疗新冠肺炎,有效提高了临床疗效和治愈率,有效降低了感染率和死亡率。医院先后荣获全国县级示范中医医院、湖北省中医药服务示范县中医医院、湖北省中医药文化建设示范单位、湖北省卫生先进单位、湖北省法治建设示范医院、湖北省敬老文明号、武汉市五一劳动奖状、武汉市和谐企业、武汉市文明单位、武汉市中医药工作先进单位、武汉市医疗质量管理优秀单位、武汉市护理质量管理优秀单位、武汉市创建国家卫生城市先进单位、武汉市工人先锋号、武汉市职工书屋示范点、武汉市抗击新冠疫情先进集体等。。

姜杰锋 主治医师

擅长骨科相关基础疾病,比如四肢骨折,髋部骨折,骨科慢性疾病:颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,痛风,关节炎等。尤善于中医中药调节及手法复位。

好评 99%
接诊量 2.0万
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擅长:擅长骨科相关基础疾病,比如四肢骨折,髋部骨折,骨科慢性疾病:颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,痛风,关节炎等。尤善于中医中药调节及手法复位。
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王强 副主任医师

病理报告解读,免疫组化指标解读,分子检测结果解读

好评 100%
接诊量 2
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擅长:病理报告解读,免疫组化指标解读,分子检测结果解读
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付明立 主治医师

医学硕士,骨伤专业,擅长中西医结合治疗腰间盘突出,膝关节疾病,颈椎病及急诊骨科创伤的救治,术后康复及功能锻炼。

好评 -
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擅长:医学硕士,骨伤专业,擅长中西医结合治疗腰间盘突出,膝关节疾病,颈椎病及急诊骨科创伤的救治,术后康复及功能锻炼。
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陈彦彤 主治医师

从事儿科临床工作十余年,累积丰富的儿科临床经验及技能,擅长儿科常见、多发疾病的治疗。

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擅长:从事儿科临床工作十余年,累积丰富的儿科临床经验及技能,擅长儿科常见、多发疾病的治疗。
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张慧 主治医师

擅长肛肠科常见病:混合痔、内痔出血、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗;对便秘、直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩等有着独特的中医诊疗方案,临床效果显著。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肛肠科常见病:混合痔、内痔出血、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗;对便秘、直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩等有着独特的中医诊疗方案,临床效果显著。
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夏贤龙 主治医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,糖尿病。

好评 100%
接诊量 14
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擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,糖尿病。
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田满 主治医师

眩晕,急性脑梗塞,脑出血,高血压,帕金森等慢性病的诊治

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擅长:眩晕,急性脑梗塞,脑出血,高血压,帕金森等慢性病的诊治
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张李 住院医师

糖尿病,甲状腺疾病,肾病

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肾病
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程慧敏 住院医师

擅长中西医结合治疗内科和妇科常见病,内科疾病如常见的上呼吸道感染(流行性感冒、支原体肺炎、病毒性肝炎、肺结节等)、各种慢性胃肠炎、肝炎、小结石、眩晕(腔隙性脑梗死)、高血压、糖尿病、肿瘤术后和化疗后并发症、失眠、便秘等。妇科疾病如月经不调、阴道炎、带下病、产后或术后调理。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗内科和妇科常见病,内科疾病如常见的上呼吸道感染(流行性感冒、支原体肺炎、病毒性肝炎、肺结节等)、各种慢性胃肠炎、肝炎、小结石、眩晕(腔隙性脑梗死)、高血压、糖尿病、肿瘤术后和化疗后并发症、失眠、便秘等。妇科疾病如月经不调、阴道炎、带下病、产后或术后调理。
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李艳林 主治医师

中西医妇科治疗月经不调,痛经,功血,多囊卵巢综合征,更年期综合征,阴道炎,反复泌尿系疾病,先兆流产等

好评 100%
接诊量 76
平均等待 -
擅长:中西医妇科治疗月经不调,痛经,功血,多囊卵巢综合征,更年期综合征,阴道炎,反复泌尿系疾病,先兆流产等
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患友问诊

我有一个牙齿掉了,应该怎么办?
14
2024-11-19 14:32:54
补过的牙齿掉落,洞很大,能否再次修复?
60
2024-11-19 14:32:54
患者因脓肿病灶引起牙齿脱落,吃饭困难,曾用牛黄解毒片和阿莫西林胶囊治疗无效,求助于医生。
63
2024-11-19 14:32:54
老人牙齿脱落,想咨询适合的蛋白粉和补充营养的建议。
56
2024-11-19 14:32:54
牙齿掉一小块,想补钙。
34
2024-11-19 14:32:54
孩子左侧下面后槽牙前一颗牙掉了3个月,乳牙脱落,恒牙未长。患者女性8岁
13
2024-11-19 14:32:54
57岁男性,家族中有牙齿脱落的遗传史,近几个月下门牙经常出血,想了解病因和治疗方法。
8
2024-11-19 14:32:54
牙齿修补后,患者担心吃热食会导致牙齿脱落。
51
2024-11-19 14:32:54
我最近掉了三颗牙,不能吃硬的东西,冷热食物也会引起疼痛,想知道这是什么原因?
43
2024-11-19 14:32:54
我最近牙齿总是酸酸的,去年还掉了一颗老牙。请问这是什么原因?
25
2024-11-19 14:32:54

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

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