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嘉峪关市第二人民医院,兰州铁路局玉门铁路医院胃肠道出血专家

简介:

嘉峪关市第二人民医院 前身是兰州铁路局玉门铁路医院 始建于1958年 1999年从玉门东镇搬迁至嘉峪关,更名为嘉峪关铁路医院。2004年移交嘉峪关市政府管理 更名为嘉峪关市第二人民医院,是一所集医疗、急救、教学、预防、康复为一体的二级甲等医院,是嘉峪关市城镇职工、居民、新农合、铁路职工、酒钢职工、中铁九局、803电厂职工医疗保险定点医院。 市二院以"严谨、规范、诚信、和谐"为院训 积极推行院务委员会、院行政周查房制度,不断加强人才队伍建设和医院质量管理,并积极与国内外知名专家协作建立了甘肃省人民医院远程会诊协作中心、甘肃省医学会糖尿病、高血压专业委员会授权的"嘉峪关地区糖尿病防治中心"和"嘉峪关地区高血压病防治中心"和"飞利浦甘肃省超声医学临床培训基地",医院在显微神经外科、肿瘤介入、外妇科腔镜、泌尿肛肠外科、心血管内科、超声诊断、口腔正畸、糖尿病规范防治、消化内镜、骨关节病微创治疗等专业已形成规范、先进的区域内优势 目前开展的新技术项目有: 1、运用显微神经外科技术,开展颅动脉瘤夹闭,脑动静脉畸形切除、鼻蝶入路垂体瘤切除及高位颈髓肿瘤切除、高龄脑出血等手术。 2、运用介入放射技术治疗消化道各种恶性肿瘤和妇科良恶性肿瘤 并首次在地市级医院开展了P53基因和放射性粒子的介入治疗。 3、普通泌尿外科开展全腹腔镜下大肠癌根治、颈淋巴结清扫术、重症胰腺炎综合治疗、乳癌保乳根治术、消化道恶性肿瘤根治术、胸腔镜肺减容术、三孔法腹腔镜胆囊切除术、肾和肾上腺肿瘤切除、盂管成形、电视膀胱镜检查等手术。4、嘉峪关市首例全膝关节置换术在骨科完成 并常规开展全髋关节置换、关节镜诊疗、颈腰椎间盘摘除手术。5、心血管内科开展冠脉介入造影、支架置入、单双腔心脏起博器安装 高血压防治中心管理规范 成绩突出.6、消化内科开展可携带放射粒子食道支架置入、ERCP、PTC、EST、急诊内镜下止血。7、妇产科全面开展妇科各种微创手术 区域内腹腔镜技术领先。8、超声科常规开展胎儿先天疾病诊断、超声造影等国内先进技术 是飞利浦甘肃省超声医学临床培训基地.9、口腔科常规开展正畸、烤瓷牙、各种牙病的治疗和先进的种植牙技术 并积极开展国内先进的舌癌根治舌再造术,技术规模区域领先. 10、糖尿病专科积极开展动态血糖监测、胰岛素泵安装、微血管病变糖尿病足防治等国内先进技术. 11、中医科骨科积极开展慢性腰腿痛、椎间盘突出的中西医结合治疗,疗效显著。检验科内设生化、免疫、微生物、血液、体液等专业 日常开展300多个检测项目,长期参加省卫生厅临检中心的室间质评,历年来多次获得优良成绩并荣获"优秀质量控制"奖杯。为彻底解决群众"看病难"的问题,医院每周六上午开展"嘉峪关市二院专家集中会诊日"活动 主要是集中医院内、外、妇、儿系统专家坐诊会诊 分析疑难杂症的诊断治疗问题 并同时进行远程医疗专家(甘肃省人民医院)视频在线会诊 预约国内、省内知名专家会诊手术。长期协作的国内知名专家:普通外科(腹腔镜外科)专家:高鹏甘肃省人民医院腹腔镜中心主任擅长消化道恶性肿瘤根治、全腹腔镜下大肠癌根治术、腹腔镜下胆道探查术。妇科专家:李斌北京安贞医院妇产科主任擅长腹腔镜下各种妇科手术、阴式子宫切除术显微神经外科专家:隋大立北京天坛医院神经外科主任医师擅长显微镜下颅内肿瘤切除、动脉瘤夹闭、鼻蝶入路垂体瘤切除等手术。泌尿外科专家:贾继浩兰州陆军总院泌尿外科主任医师擅长肾、膀胱、肾上腺肿瘤切除、盂管成形术等。介入治疗专家:车明甘肃省人民医院放射介入科主任擅长消化道和妇科各种良恶性肿瘤的放射介入治疗。消化内科(胃肠镜)专家:刘循昌兰州市第一人民医院副院长消化内科主任擅长ERCP、EST等内镜下诊疗技术。头颈外科(甲状腺)专家:田由新甘肃省肿瘤医院头颈外科主任擅长甲状腺各种疾病的手术治疗和颈淋巴结清扫术。心血管内科专家:张明旭兰州陆军总院心血管内科主任擅长冠脉造影、冠脉支架置入术。颌面外科专家:韩正学北京口腔医院颌面外科主任擅长口腔颌面外科各种腺体疾病的手术治疗和舌癌根治舌再造术。唇腭裂专家:傅豫川武汉口腔医院唇腭裂专科主任擅长复杂的唇腭裂手术。近年来 在市委、市政府和市卫生局的领导和大力支持下 医疗环境和医疗设施逐步改善 人才队伍不断得到充实 医院核心竞争力得到进一步提升,随着医疗改革和医疗质量管理的进一步深化,嘉峪关市第二人民医院一定会让百姓放心、职工自豪、政府满意。医疗咨询电话:597243724小时急救电话:5973333胃肠道出血一般存在于长期不良的饮食和生活习惯之后,长期不良的饮食和生活习惯,胃部,一般治疗、积极补充血容量,止血处理等。其中止血的治疗分为非静脉曲张性上消化道出血的治疗和食管-胃底静脉曲张出血的治疗,主要是跟呼吸道出血进行鉴别诊断,忌饮酒,忌烟草,忌浓茶、浓咖啡,禁辛辣及刺激性食物,CT检查,消化内镜检查,胃镜检查,。

杨治平 主治医师

外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。

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擅长:外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。
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雷方亮 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

71岁高血压患者右脚髋关节附近疼痛,想了解塞来昔布胶囊的用药安全性。
22
2024-11-24 01:30:04
59岁患者出现胃出血症状,正在服用奥美拉唑,询问用药建议。
1
2024-11-24 01:30:04
胃出血已愈,询问阿胶糕食用量。
59
2024-11-24 01:30:04
61岁男性患者,一个半月前胃出血,胃肠镜检查发现胃溃疡。
48
2024-11-24 01:30:04
55岁患者胃出血,下鼻试管,吞咽困难,想了解云南白药粉的用量和注意事项。
29
2024-11-24 01:30:04
胃痛出血,十二指肠溃疡,烧伤烫伤,用药咨询。
38
2024-11-24 01:30:04
67岁糖尿病患者,曾经有过胃出血,想知道在支架手术后是否可以使用倍林达?
30
2024-11-24 01:30:04
63岁老人长期饭后服用某药,现胃出血。
11
2024-11-24 01:30:04
胃痛出血,疑似瘀血阻滞。
22
2024-11-24 01:30:04
我父亲因阿司匹林引起胃出血,医生建议换药。请问有哪些替代药物?
51
2024-11-24 01:30:04

科普文章

#肠功能紊乱#胃肠道过敏症#胃肠道出血
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在日常生活中,如果经常挑食,或者是已经养成了挑食的习惯,对于身体的影响是比较大的,比如说经常挑食容易导致胃肠消化功能紊乱,胃肠道疾病的出现,所以挑食的人很多人消化功能都是不好的,有胃肠道疾病的存在。

第二方面,经常挑食容易导致身体营养不良,身体里面营养素缺乏方面的问题,这样的话也就容易影响身体的发育,这样就不利于身体健康了。所以需要改掉这种不良的生活习惯,改掉挑食的这种毛病,这样才有利于身体健康。

当然,如果长时间这个样子,还是需要完善胃肠道方面的检查,排除胃肠道本身有病变的可能性,根据检查结果再选择药物。在药物治疗的基础上,可以配合做腹部方面的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸,tdp 照射的治疗,这些治疗措施对于挑食症状的改善也是有帮助的。

#胃肠道过敏症#胃肠道出血
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  大脑是人体各种生理活动,包括精神情绪活动调控的最高司令部,自然涉及对外反应。人们知道,在脑内有一族肽类物质与大脑的神经活动密切关联,如抑郁时一种称为TRH的肽在脑内含量上升。
 
  科学家对胃肠道神经进行深入研究后有两个重大发现。
 
  一是肠神经系统的发现。整个胃肠道有1亿多个神经细胞覆盖着,从黏膜层、肌层直到浆膜层分布得密密麻麻,其总数仅次于大脑,被称为“肠脑”或“第二大脑”。它在胃肠壁内有自身的完整反射系统,通俗地说,它可以不需经过大脑“司令部”的命令而自行其是——对胃肠生理活动作出调节,也可将处置过程上传到“司令部”,影响“司令部”的活动。
 
  第二个重大发现就是肠道有特殊细胞分泌与大脑内完全相同的那些肽类来完成肠神经系统的各种指令,使消化道运动、分泌、消化、压力甚至温度得到调控以适应各种变化。脑内的肽类激素竟和远离大脑的肠内肽类激素完全相同,因而给予它们一个总称——脑肠肽。
 
  这样,大脑和胃肠道不但有“陆路交通”——自主神经系统,还有“水路通道”——脑肠肽。二者紧密联系,不仅能下达指令,下情也可上传,故称双向通道。
 
  从位置上看,调控消化道的自主神经中枢、内分泌系统中枢两个次级司令部与控制情感的皮层下整合中枢位于同一解剖部位,所以消化系统极易受到情绪和心理因素的影响。
 
  著名的哲学大师康德极为重视晚餐,不但菜肴色香味极佳,就餐环境幽雅,且常有两三知己共餐,此时争论不休的哲学问题是绝对禁止的。每到晚餐结束,康德总要说一句,吃了饭要笑一笑,据说笑能促进消化。然后送客。当时哪知脑肠肽、脑肠轴的秘密,其卓越之预见令人钦佩。
 
  季羡林教授的两句忠告更是胃肠病的良药。他说:心态始终保持平衡,情绪始终保持稳定。
#出血#大脑中动脉出血#胃肠道出血
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阿司匹林属于抗血小板聚集的药物,在人体当中最主要起到的是对抗血栓的作用,我们说血栓形成主要有两个机制,第一个机制是血小板聚集,第二个机制是人体的凝血机制被激活,所以说针对血栓有两大类的药物,一类药物是抗血小板聚集的药物,第二类是抗凝药物,阿司匹林属于抗血小板聚集的药物,所以说它的最大的一个副作用就是说血小板聚集会减少,人体容易出现一个出血倾向。

如果我们在正常剂量服用阿司匹林的情况下,一般来说是不会有问题的,如果我们服用阿司匹林过量的话,可能由于对抗血小板聚集的作用太强,导致人体出现一个出血倾向,患者可能容易出现鼻子出血,或者容易出现胃出血甚至有些可能会出现脑出血,所以它最大的后果就是出血的发生。

#急性消化性溃疡伴出血及穿孔(胃及十二指肠溃疡)#胃肠道出血#十二指肠溃疡伴穿孔和出血
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下列情况时使用阿司匹林应谨慎:

1. 对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应。

2. 胃十二指肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。

3. 抗凝药合用(见药物相互作用)。

4. 对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如,肾血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件),乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。

5. 对于严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,乙酰水杨酸可能诱导溶血或者溶血性贫血。可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。

6. 肝功能损害;

7. 某些非甾体抗炎药(NSAIDS,如布洛芬或萘普生等)可能减弱乙酰水杨酸对血小板聚集的抑制作用。这些相互作用的临床相关性尚不明确心血管风险增加的患者使用某些 NSAIDS(如布洛芬或萘普生)进行治疗,可能限制乙酰水杨酸的心血管保护作用。如果患者使用乙酰水杨酸和计划服用 NSAIDS,应建议其咨询医师。

8. 阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘,花粉热,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。

9. 由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或手术后增加出血。

10. 低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。

#胃肠道出血#胃肠道出血
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  • 年龄大于 65 岁慎用,大于 80 岁不用。
  • 原有或现有胃十二肠溃烂史或有家族史者。
  • 现有糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等活动性炎症者。
  • 现有幽门螺杆菌感染者未予以根治者。
  • 曾有服阿司匹林或其它止痛药有出血史者。
  • 同时服用止痛药、强的松等。
  • 伴有有严重肝病、肾病和血液病史。
  • 伴有上消化道梗阻和胃排空不畅病史者。
  • 生活无规律、压力大、喜刺激饮食者。
  • 有特异体质、阿司匹林药物过敏史者。
#胃肠道过敏症#胃肠道出血#胃神经纤维肉瘤
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1、胃肠道副作用:

胃肠道副作用在非类固醇类抗炎药的各种副作用中居首位。轻者表现为恶心呕吐、上腹部不适、饱胀嗳气、食欲减退,重者可出现急性胃黏膜病变,诱发和加重胃肠道溃疡,导致出血甚至穿孔。

2、肠胃道副作用有关的危险因素有:

  • (1)原有胃肠道溃疡及其并发症;
  • (2)饮酒、吸烟、饮用咖啡和酸性饮料;
  • (3)同时使用糖皮质激素或华法令抗凝者;
  • (4)儿童、孕妇和大于 60 岁的老年人;
  • (5)长期大剂量使用非类固醇类的抗炎药;
  • (6)合并心血管病、高血压病等慢性疾病。同时具备二~三种危险因素的患者为高危者,需要药物预防。

3、防治措施包括:

  • (1)使用对胃黏膜刺激作用小的药物剂型,如肠溶剂、缓释剂、外用栓剂、乳胶剂等;
  • (2)服用前体药物,如萘丁美酮、洛索洛芬,前体药物以非活性形式经胃肠道吸收后,在体内代谢为活性形式发挥作用;
  • (3)应用 C O X 一 2 抑制剂,如塞来昔布、美洛昔康等;
  • (4)联合应用胃黏膜保护剂,值得注意的是,组胺 H2 受体拮抗剂如雷尼替丁只能预防胃肠道副作用的发生,对已存在的胃损害无疗效。
 
#阿司匹林过敏#阿司匹林三联征#胃肠道出血
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为什么服用阿司匹林和氯吡格雷后会造成胃肠道出血?

阿司匹林是可脂溶性有机酸,可直接渗透胃黏膜造成损伤或间接通过抑制前列腺素的产生,氯吡格雷可阻碍释放血小板血管内皮生长因子,两者致胃肠黏膜失去保护和修复作用,因此,两者合用抗血小板凝聚作用亦最强,同时造成胃肠出血的可能性亦增大。

胃肠黏膜损伤后出现糜烂、溃疡,侵袭黏膜下血管导致出血,侵袭到毛细血管导致小量出血,侵袭小静脉时中等量出血,侵袭小动脉时可导致大量出血,并可能危及生命。“双抗”药物剂量越大,出血可能越大,多数发生在服药后3个月内,但出血的可能性有时难以预见,个体间存在很大差异,可能与个体基因改变相关。

作为临床工作之中的常用药物,我们随处可见利伐沙班、华法林、达比加群、阿司匹林、氯吡格雷等等药物的身影,那么服药后胃肠道损伤和出血更是非常常见,患者及其家属警惕胃肠道出血的宣教便显得尤为重要,那么消化道出血的表现有哪些呢?

(1)当出现腹部不适、腹痛、反酸、嘈杂、大便习惯改变时,说明有了胃肠损伤症状;

(2)当感到乏力、头昏时,查出血有贫血、大便隐血试验阳性时,说明已有小量胃肠道出血;

(3)当大便解出呈柏油样时,说明已经有小到中等量胃出血;

(4)当解柏油样便同时呕血伴有头昏、心悸时,说明已是中等至大量出血,

(5)当呕血同时解暗红色便血伴有冷汗、少尿、黑蒙时,说明胃内大出血,

若出现上述症状,患者需立刻停药并到附近正规医院就诊完善相关检查,早预防、早诊断、早处理是尤为关键的。

#胃肠道出血
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大便变色的原因有很多,有些人是因为吃了一些不干净的食物,有些人可能是吃了一些药物,或者痔疮,胃肠道破裂出血,消化不良等原因所导致的。这些都会引起胃肠道功能的消化不良,从而造成食物在肠道内的积聚,导致食物,血液,大便等互相混合,从而出现大便颜色而改变的现象。

轻度的大便变色患者可以在医生的指导下服用一些调理胃肠道功能的药物进行治疗。重度的大便变色患者或者是出血比较严重的患者,一定要及时的去医院进行检查治疗,同时要注意休息,尽量不要劳累。

#功能性消化疾患#胃肠道出血
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食物在我们体内消化是需要胃的蠕动(机械性消化)与腺体分泌的消化液(化学性消化) 相互配合所完成的, 那么经常运动可以使我们的胃肠蠕动增强,同时消化液分泌也会增多,因而可以使消化吸收能力提高,使人食欲增加,有利于我们增强体质! 所以,那些消化吸收不好、体质偏弱的小伙伴,一定要多运动哦。

但我们在日常生活 工作中经常遇到一些在家里或者在公司、学校等,为了赶时间或者其他的事,吃完饭就来锻炼的,中间隔不了十几分钟,其实这是不可取的 原因是: 饭后我们胃肠道需要血流量较多,要消化我们摄入的食物,如果立即运动或间隔过短,将会影响消化,可能造成因食物滞留造成的胃膨胀,出现腹痛,恶心,呕吐等运动性胃肠道综合征。 同时消化变慢=吸收变慢,人体供能物质(糖,脂肪,蛋白质)不能及时被吸收,将会直接影响我们正常训练。

运动时人体“交感神经”处于高度兴奋,骨骼肌(目标肌群等)的血管扩张,血流量增加,内脏器官血流量会大大减少(尤其是胃肠道血流量减少明显,近2/3),致使腺体分泌消化液量下降,所以我们应注意练后应适当休息(建议40min左右),待胃肠道供血量基本恢复再进餐以免影响消化吸收机能。

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