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嘉峪关市第二人民医院,兰州铁路局玉门铁路医院输注反应专家

简介:

嘉峪关市第二人民医院,作为一所集医疗、急救、教学、预防、康复为一体的二级甲等医院,前身是兰州铁路局玉门铁路医院,始建于1958年。1999年从玉门东镇搬迁至嘉峪关,更名为嘉峪关铁路医院,2004年移交嘉峪关市政府管理,再次更名为嘉峪关市第二人民医院。医院是嘉峪关市城镇职工、居民、新农合、铁路职工、酒钢职工、中铁九局、803电厂职工医疗保险定点医院。 嘉峪关市第二人民医院以"严谨、规范、诚信、和谐"为院训,积极推行院务委员会、院行政周查房制度,不断加强人才队伍建设和医院质量管理。医院在显微神经外科、肿瘤介入、外妇科腔镜、泌尿肛肠外科、心血管内科、超声诊断、口腔正畸、糖尿病规范防治、消化内镜、骨关节病微创治疗等专业已形成规范、先进的区域内优势。 医院开展的新技术项目丰富多样,包括: 1.显微神经外科:开展颅动脉瘤夹闭,脑动静脉畸形切除、鼻蝶入路垂体瘤切除及高位颈髓肿瘤切除、高龄脑出血等手术。 2.介入放射技术:治疗消化道各种恶性肿瘤和妇科良恶性肿瘤,并首次在地市级医院开展了P53基因和放射性粒子的介入治疗。 3.泌尿外科:开展全腹腔镜下大肠癌根治、颈淋巴结清扫术、重症胰腺炎综合治疗、乳癌保乳根治术、消化道恶性肿瘤根治术、胸腔镜肺减容术、三孔法腹腔镜胆囊切除术、肾和肾上腺肿瘤切除、盂管成形、电视膀胱镜检查等手术。 4.骨科:完成嘉峪关市首例全膝关节置换术,并常规开展全髋关节置换、关节镜诊疗、颈腰椎间盘摘除手术。 5.心血管内科:开展冠脉介入造影、支架置入、单双腔心脏起博器安装,高血压防治中心管理规范,成绩突出。 6.消化内科:开展可携带放射粒子食道支架置入、ERCP、PTC、EST、急诊内镜下止血。 7.妇产科:全面开展妇科各种微创手术,区域内腹腔镜技术领先。 8.超声科:常规开展胎儿先天疾病诊断、超声造影等国内先进技术,是飞利浦甘肃省超声医学临床培训基地。 9.口腔科:常规开展正畸、烤瓷牙、各种牙病的治疗和先进的种植牙技术,并积极开展国内先进的舌癌根治舌再造术,技术规模区域领先。 10.糖尿病专科:积极开展动态血糖监测、胰岛素泵安装、微血管病变糖尿病足防治等国内先进技术。 11.中医科:骨科积极开展慢性腰腿痛、椎间盘突出的中西医结合治疗,疗效显著。 检验科内设生化、免疫、微生物、血液、体液等专业,日常开展300多个检测项目,长期参加省卫生厅临检中心的室间质评,历年来多次获得优良成绩并荣获"优秀质量控制"奖杯。 嘉峪关市第二人民医院为彻底解决群众"看病难"的问题,每周六上午开展"嘉峪关市二院专家集中会诊日"活动,主要集中医院内、外、妇、儿系统专家坐诊会诊,分析疑难杂症的诊断治疗问题,并进行远程医疗专家(甘肃省人民医院)视频在线会诊,预约国内、省内知名专家会诊手术。 长期协作的国内知名专家包括: - 普通外科(腹腔镜外科)专家:高鹏(甘肃省人民医院腹腔镜中心主任),擅长消化道恶性肿瘤根治、全腹腔镜下大肠癌根治术、腹腔镜下胆道探查术。 - 妇科专家:李斌(北京安贞医院妇产科主任),擅长腹腔镜下各种妇科手术、阴式子宫切除术。 - 显微神经外科专家:隋大立(北京天坛医院神经外科主任医师),擅长显微镜下颅内肿瘤切除、动脉瘤夹闭、鼻蝶入路垂体瘤切除等手术。 - 泌尿外科专家:贾继浩(兰州陆军总院泌尿外科主任医师),擅长肾、膀胱、肾上腺肿瘤切除、盂管成形术等。 - 介入治疗专家:车明(甘肃省人民医院放射介入科主任),擅长消化道和妇科各种良恶性肿瘤的放射介入治疗。 - 消化内科(胃肠镜)专家:刘循昌(兰州市第一人民医院副院长消化内科主任),擅长ERCP、EST等内镜下诊疗技术。 - 头颈外科(甲状腺)专家:田由新(甘肃省肿瘤医院头颈外科主任),擅长甲状腺各种疾病的手术治疗和颈淋巴结清扫术。 - 心血管内科专家:张明旭(兰州陆军总院心血管内科主任),擅长冠脉造影、冠脉支架置入术。 - 颌面外科专家:韩正学(北京口腔医院颌面外科主任),擅长口腔颌面外科各种腺体疾病的手术治疗和舌癌根治舌再造术。 - 唇腭裂专家:傅豫川(武汉口腔医院唇腭裂专科主任),擅长复杂的唇腭裂手术。 近年来,在市委、市政府和市卫生局的领导和大力支持下,嘉峪关市第二人民医院医疗环境和医疗设施逐步改善,人才队伍不断得到充实,医院核心竞争力得到进一步提升。随着医疗改革和医疗质量管理的进一步深化,嘉峪关市第二人民医院一定会让百姓放心、职工自豪、政府满意。 医疗咨询电话:59724372,24小时急救电话:5973333。医院设有多个科室,如内、外、妇、儿、骨科、心血管内科、消化内科、妇产科、超声科、口腔科、糖尿病专科、中医科、检验科等,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。指在输注过程中或之后,受血者发生了与输注相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

杨治平 主治医师

外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。

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擅长:外科基础理论知识扎实,对多发伤、重型颅脑损伤,急性心脑血管病、脓毒症,各类休克,呼吸衰竭等急危重症的诊断和治疗有丰富的经验。外科技术操作娴熟。床旁开展气管插管、经皮穿刺-气管切开术、深静脉置管术、胸腹腔、腰椎穿刺置管引流术,以及重症超声应用。能够开展重型颅脑损伤开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+颅内压检测术、锥颅侧脑室钻孔引流术,脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术、颅骨成形术等神经外科常见手术。熟练掌握神经系统常见疾病的诊治,脑血管造影术,缺血性脑卒中超急性期的溶栓治疗等。临床工作中学习掌握了中医药基础理论及操作技能,对中西医结合治疗急各类急慢性头晕,头痛,中风偏瘫,面神经炎,颈椎病,腰椎间盘突出等,糖尿病周围神经病变,脑卒中等神经系统疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的治疗经验。
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雷方亮 主治医师

待补充

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

使用利妥昔单抗后出现过敏反应,包括浑身冷、呼吸急促、心率升高和血氧下降,询问再次使用是否可能过敏。患者男性70岁
56
2024-11-30 20:42:44
老人输错白蛋白后出汗多,意识模糊,有糖尿病。患者男性78岁
50
2024-11-30 20:42:44
我输了一瓶过期的羟乙基淀粉40氯化钠,心跳加速,担心会有后遗症,想知道如何处理和缓解副作用。患者女性48岁
28
2024-11-30 20:42:44
输了氨甲环酸注射液后,液体出现浑浊,无其他不适。患者女性29岁
9
2024-11-30 20:42:44
我输注丙种球蛋白后出现头痛、心慌和皮疹等不适症状,想知道是否正常,能否继续使用?患者男性90岁
47
2024-11-30 20:42:44
输反应后出现过敏反应,伴有发热症状,担忧症状处理。患者女性20岁
26
2024-11-30 20:42:44
咳嗽、C反应蛋白升高,输过液,无发烧呼吸困难,有轻微上火症状。患者男性10岁
38
2024-11-30 20:42:44

科普文章

#狂犬疫苗过敏#注射反应#为抗鼠疫采取必要的免疫
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民以食为天,人们患病后,正确的饮食可以帮助疾病的恢复,而不正确的饮食可以影响甚至加重疾病病情,干扰疾病的恢复。

今日接到咨询电话,孩子被狗咬伤,注射狂犬病疫苗,不知道孩子在打狂犬疫苗期间不能吃什么食物?有没有忌口?刚开始认为打疫苗的饮食有什么特别的呢,这不通过学习,孩子注射狂犬病疫苗还真的注意一些饮食,需要忌口的。

很明确的告诉你,从患者注射第一针狂犬病疫苗开始就要忌口,建议一定要忌口 45 天,从注射第一天开始算起。在注射疫苗期间之所以要忌口,主要是怕影响药效,怕不利于疫苗在体内形成有效的抗体,从而影响注射疗效。那么不能吃什么呢?

  • 第一,不能够喝浓茶、咖啡及含有酒精的饮料,不能吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物。
  • 第二,不吃巧克力、可乐等含有咖啡因的食物,不喝碳酸饮料。
  • 第三,不吃鱼、虾、螃蟹以及深海鱼、海带等海产品,这些是易过敏的食物。
  • 第四,不吃生禽类食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。另外韭菜、香菜、芒果等食物也属于发物,最好不要吃。

总之饮食上,要少食油炸烧烤类食物,少食高蛋白、高脂肪、高糖的食物,多吃水果,多吃蔬菜,多吃富含粗纤维素的食物。

同时除了饮食方面,还要注意让孩子休息,不要进行剧烈的运动,加强护理避免着凉感冒,不使用激素和免疫抑制剂等药物。否则都会影响疫苗效果。

#狂犬疫苗过敏#注射反应#为抗鼠疫采取必要的免疫
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小儿在日常的生活中,因为饲养宠物的增多,难免经常有被狗猫抓伤咬伤的事情,上个话题我为大家讲解了什么时候需要打狂犬疫苗,那么小儿打狂犬疫苗应注意哪些事项呢?下面我从以下几方面说一说有哪些注意事项。

第一方面

  • 在使用疫苗前,要将疫苗振摇成均匀的悬液。

第二方面

  • 应用狂犬疫苗的方式,进行肌肉注射,可以于上臂三角肌肌肉注射,幼儿可在大腿前外侧区肌内注射。伤口大,严重的可进行局部伤口注射。

第三方面

  • 注射的时间,当小儿暴露后免疫程序如下:一般咬伤者于 0 天(第 1 天,当天)、3 天(第 4 天,以下类推)、7 天、14 天、28 天,分别各注射本疫苗 1 剂,一共 5 针,儿童的用量相同。

第四方面

  • 注射的剂量,对有下列情形之一的孩子,建议首剂狂犬病疫苗剂量要加倍。第一小儿注射疫苗前 1 个月内注射过免疫球蛋白或抗血清者。第二小儿有先天性或获得性兔疫缺陷。第三小儿接受免疫抑制剂(包括抗疟疾药物)治疗。第四孩子于
  • 露后 48 小时或更长时间后才注射狂犬病疫苗。

第五方面

  • 注意观察疫苗的不良反应,虽然正规国家生成的狂犬疫苗是比较安全的,但是对于少数有特殊体质的,还是要在注射后密切观察孩子有何不良反应,比如局部出现硬结、充血,出现皮疹。甚至出现低热、乏力、腹泻、呕吐。可给予对症处理,一般两天左右症状消退。
#注射反应
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胰岛素的应用在临床上是非常广泛的,主要是用于控制血糖,糖尿病的患者如果通过口服药或者其他方法血糖控制不佳应该尽早起始胰岛素进行治疗,胰岛素也是降低血糖最有效、最安全的方法之一,很多患者对于打胰岛素有一些抵触,对于打胰岛素的部位也不是很了解,今天就来为大家解读一下胰岛素注射的部位都有哪些和一些注意事项。

胰岛素注射的部位

  • 腹部
  • 双上肢外侧
  • 臀部
  • 大腿的外侧

这些人体的部位都可以当做胰岛素注射的部位,最为常用的部位就是腹部注射胰岛素,腹部注射胰岛素的优势在于受到外界因素影响较小,并且注射后吸收比较均匀,不受运动和其他一些外界活动的影响。

注意事项

  • 每次注射的位置应该与上一次注射的位置至少间隔 2 到 3 厘米左右,避免同一个部位重复注射而造成局部的感染。
  • 在操作时应该记住注射的部位是皮下组织,而并不是肌肉层。
  • 在肚脐附近注射胰岛素时,应该在脐周五厘米以外进行注射,这样可以减少胰岛素吸收的波动性。
  • 对于较瘦的人群注射胰岛素时,可以将皮肤捏起,然后再倾斜 45 度角注射胰岛素,肥胖的人群可以直接进针注射胰岛素。
  • 注射完胰岛素需要将针头停留在体内十秒钟以后再拔出。

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

来源:stemcell.ucla.edu 作者:Denise Heady

科学家、医学和生物化学助理教授 Aparna Bhaduri 博士和神经外科医生 Kunal Patel 博士、神经外科助理教授,都是加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的一部分,他们获得了 2024 年脑部疾病神经生物学奖麦克奈特神经科学捐赠基金,该基金支持正在研究神经和精神疾病的美国科学家的创新研究。

该奖项将在未来三年内获得 300,000 美元,支持他们更深入地了解微环境在塑造人类胶质母细胞瘤方面的作用,人类胶质母细胞瘤是一种生长迅速且难以治疗的侵袭性脑癌。

治疗这种癌症的关键挑战之一是对其如何发展和扩散的了解有限。传统的小鼠模型和对从大脑中切除的肿瘤的研究提供了对肿瘤在大脑内生长动力学的有限见解。为了帮助解决这个问题,该团队将采用新技术从干细胞系中创建类器官系统,这些干细胞系与人类大脑环境非常相似。然后,这些类器官将被植入 Patel 从手术患者那里收集的肿瘤样本中。

Bhaduri和她的实验室将使用这些模型来探索胶质母细胞瘤细胞类型的谱系关系及其随着肿瘤进展的演变。通过研究肿瘤核心、外周和各个部位不同细胞的作用,该团队希望揭示对肿瘤发展及其与环境相互作用的重要见解。

“我们非常感谢这笔赠款,这将使我们能够更深入地研究胶质母细胞瘤与其周围环境之间的复杂相互作用,”Bhaduri说,他也是加州大学洛杉矶分校Eli和Edythe Broad再生医学和干细胞研究中心的成员。“通过了解这些动态,我们希望确定新的策略来破坏肿瘤生长并改善患者的预后。

参考来源:

Researchers receive McKnight award to study the evolution of deadly brain cancer.Jul 26, 2024.stemcell.ucla.edu

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

来源:clevelandclinic 作者:Halle Bishop

克利夫兰,俄亥俄州 —— 克利夫兰诊所、凯斯西储大学(Case Western Reserve University, CWRU)和大学医院(University Hospitals, UH)的研究人员,获得了国家卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)和国家癌症研究所(National Cancer Institute)提供的278万美元的五年期资助。他们将利用人工智能(AI)技术,以改善直肠癌患者的治疗。

美国癌症协会估计,今年全国将有大约46,000人被诊断出患有直肠癌,这是消化道系统中继结肠癌和胰腺癌之后的第三大常见癌症。

研究人员计划通过AI技术从磁共振成像(MRI)扫描中提取特定指标,以更好地理解直肠肿瘤对治疗的反应。这项新技术是克服临床医生在评估哪些肿瘤在治疗后死亡或显著退化,哪些没有的关键进步。

凯斯西储大学生物医学工程副教授、该资助的主要研究者Satish Viswanath表示:“我们的目标是开发新的放射组学特征,涉及对放射学和病理学图像的计算分析,以确定这些患者对治疗的反应有多好。通过这样做,医生将能够更好地为直肠癌患者个性化治疗。”

这项研究将使用AI分析900多名直肠癌患者的医学图像,并采用一种新的生物学驱动的放射组学方法。研究还将包括之前直肠癌患者临床试验收集的数据。

研究者将基于收集到的信息分析患者对治疗的反应。他们的目标是开发一种非侵入性和准确的方法,以识别治疗后无肿瘤残留的直肠癌患者,减少不必要的手术数量及相关问题。

克利夫兰诊所Lerner医学院放射学副教授、共同主要研究者Andrei S. Purysko表示:“这项研究有巨大的潜力,通过挖掘通常肉眼看不见的特征,帮助揭示垂死肿瘤的签名。我们还将把AI与临床评估结合起来,研究如何使AI特征成为临床工作流程的一部分。”

Viswanath的团队将在CWRU医学院新成立的AI促进疾病生物学发现中心的支持下领导这项工作,该中心由医学院院长Stan Gerson最近宣布成立,也是由Viswanath共同领导的,作为学校通过科学发现和教育改善人类健康的使命的延伸。

Gerson表示:“这项研究将为我们的直肠癌患者带来真正的生存和生活质量的好处,是新中心众多研究中的第一个。这种合作证明了医疗机构和学科联合起来为我们的癌症患者开发新的治疗方法的重要性。”

大学医院Seidman癌症中心的结直肠外科医生、共同主要研究者Emily Steinhagen也表示:“准确评估对化疗和放疗的反应能力,将帮助我们通过适当选择非手术治疗来个性化护理,这项研究的发现将帮助我们改善所有接受直肠癌治疗的患者的治疗效果。”

关于克利夫兰诊所

克利夫兰诊所是一个非营利性的多专业学术医疗中心,将临床和医院护理与研究和教育相结合。它位于俄亥俄州克利夫兰,由四位著名医生于1921年创立,他们有着提供基于合作、同情和创新原则的杰出患者护理的愿景。克利夫兰诊所开创了许多医学突破,包括冠状动脉搭桥手术和美国首例面部移植。克利夫兰诊所在美国和全世界都因其专业技能和护理而得到一致认可。

关于凯斯西储大学

凯斯西储大学是美国领先的私立研究机构之一。位于克利夫兰,我们提供独特的前瞻性教育机会,在鼓舞人心的文化环境中。我们的前沿教师在协作、实践的环境中进行教学和研究。我们的全国公认的课程包括艺术与科学、牙科医学、工程、法律、管理、医学、护理和社会工作。我们的学生群体约有6,000名本科生和6,300名研究生。

关于大学医院/克利夫兰,俄亥俄州

自1866年成立以来,大学医院通过一个综合网络,包括21家医院(包括五家合资企业)、50多个健康中心和门诊设施,以及遍布俄亥俄州北部16个县的200多个医生办公室,满足患者的需要。该系统的标志是四级护理、学术医疗中心,大学医院克利夫兰医疗中心,与凯斯西储大学医学院、东北俄亥俄医科大学、牛津大学、以色列理工学院和台湾省立大学医学院有关联。主校区还包括全美排名前列的儿童医院UH Rainbow Babies & Children's Hospital;俄亥俄州唯一的女性医院UH MacDonald Women's Hospital;以及UH Seidman癌症中心,是国家癌症研究所指定的Case综合癌症中心的一部分。

UH拥有全国一些最负盛名的临床和研究项目,正在进行3000多项积极的临床试验和研究。UH克利夫兰医疗中心在全国排名调查中常年表现优异,包括《美国新闻与世界报道》的“美国最佳医院”。UH还是19个临床护理交付和研究所的所在地。UH是俄亥俄州东北部最大的雇主之一,拥有超过30,000名员工。

参考来源:

Researchers awarded $2.78M federal grant to improve rectal cancer treatment with artificial intelligence.June 25, 2024.clevelandclinic

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

大多数时候,我们的免疫系统在抵御感染和保持身体平稳运行方面做得很好。然而,有时,我们的免疫系统实际上会让事情变得更糟。举个例子——来自日本的研究人员现在已经证明,一种天然存在的免疫信号蛋白可能是发展一种无法治愈的肺部疾病的关键因素。

在上个月发表在PNAS上的一项研究中,国家脑心血管中心(NCVC)研究所的研究人员报告说,一种名为IL-6的炎症蛋白可以激活肺动脉高压中的特异性免疫细胞,从而加重相关症状。

肺动脉高压是一种罕见且使人衰弱的疾病,其中肺部动脉变得狭窄或堵塞。这会导致呼吸困难、疲惫、昏厥等症状,在晚期,甚至会导致心力衰竭和死亡。

“目前还没有治愈肺动脉高压的方法,因此可用的治疗方法侧重于减轻症状和提高生活质量,”主要作者Tomohiko Ishibashi解释说。“最近的研究表明,IL-6在肺动脉高压的进展中起作用,因此可能是一个有用的治疗靶点;然而,使用不同的小鼠模型获得了相互矛盾的结果,导致这种方法的有效性存在不确定性。

为了解决这个问题,研究人员使用了一种小鼠模型,其中IL-6受体的一个组成部分被认为仅在平滑肌细胞中被破坏,但也可能在其他细胞类型中被失活,以研究哪些特定细胞受到IL-6信号传导的影响。

“令人惊讶的是,我们发现IL-6受体成分的表达在广泛的血细胞祖细胞中被破坏,”资深作者Yoshikazu Nakaoka解释说。“在正常情况下,该受体在CD4阳性T细胞中表达最为强烈,并且在这些细胞中删除它显着抑制了小鼠肺动脉高压的发展和进展。

接下来,研究人员删除了大鼠中编码IL-6的基因。研究小组发现,无论大鼠的肺动脉高压是否主要由缺氧、化学物质或其组合诱导,IL-6的缺失都使大鼠对与肺动脉高压相关的病理变化具有抵抗力。用目前用于治疗肺动脉高压患者的药物治疗IL-6缺陷的大鼠,进一步改善了症状并减少了对肺和心脏的损害。

“我们的研究结果表明,将IL-6抑制剂与目前的肺动脉高压药物相结合可能会减轻症状并改善患者的生活质量,”Ishibashi说。

鉴于目前缺乏有效的肺动脉高压治疗方法,这项研究的结果为未来开发新的治疗策略提供了希望。尽管最近一项抗 IL-6 受体抗体的临床试验产生了令人失望的结果,但在特定细胞类型中靶向 IL-6 并靶向 IL-6 信号转导的下游效应子仍然是潜在的方法。

参考来源:

https://doi.org/10.1073/pnas.2315123121

文章于11月29日有修订

来源:uhn.ca

长期以来,临床观察一直暗示肝脏在大脑功能中扮演着重要角色。被诊断出肝病的个体经常会出现神经系统症状,包括认知能力受损、情绪变化和睡眠模式的干扰。

尽管有这些观察,肝脏和大脑之间的联系一直难以捉摸——直到现在。

UHN的Donald K. Johnson眼科研究所(DKJEI)的一项新研究为连接这两个器官的分子过程提供了宝贵的见解。

这种联系的核心是血液-中枢神经系统屏障(BCB)——这是一层紧密连接的细胞,环绕在大脑和脊髓周围的血管内。这个屏障通过允许我们血液中的重要化学物质和营养物质通过,同时阻止有害物质和病原体进入,来保护神经系统。

在最近发表在《自然通讯》上的一项研究中,由DKJEI的高级科学家Philippe Monnier博士领导的研究人员测试了肝脏释放分子以帮助维持BCB完整性的可能性。

“我们想要确定肝脏分泌的分子是否作用于BCB,这个过程是如何发生的,以及当这个过程受到干扰时会发生什么,比如肝病的情况,”Monnier博士解释说。

研究人员发现,由肝细胞分泌的HFE2蛋白,对维持血管内衬细胞之间的细胞间连接有显著贡献,这对于BCB的完整性至关重要。当肝细胞停止产生HFE2时,这些连接就会减弱,导致BCB变得渗漏。

渗漏的BCB允许血液中的纤维蛋白原——一种血液衍生的蛋白质——进入大脑,在那里它杀死神经元。

研究结果具有重要的临床意义

深入挖掘,团队发现HFE2通过阻断另一种名为RGMa的蛋白质的行动来维持大脑的保护屏障。在没有HFE2的情况下,这种蛋白质会损害血管内衬细胞,导致屏障崩溃。

"我们的发现表明,这两种蛋白质具有相反的效果——HFE2有助于保持BCB闭合,而RGMa则倾向于打开它,"多伦多大学的博士生、该研究的第一作者Michelle Syonov解释说。

“我们还了解到,这些蛋白质竞争大脑中相同的受体,所以当一个大量存在时,另一个就不太可能发挥其效应,”该研究的共同第一作者、Monnier博士实验室的前研究生Xue Fan Wang博士补充说。

“如果我们能够平衡这些蛋白质的活性,我们就可以预防在以BCB损伤为特征的疾病中,如多发性硬化症中的神经元死亡。”

为了测试这个想法,研究人员在多发性硬化症的实验模型中操纵了HFE2的水平。他们发现,更高水平的HFE2与较低的RGMa活性、较少的神经元死亡和较轻的疾病有关。

这些发现具有重要的临床意义,因为HFE2和RGMa可以作为治疗涉及BCB功能障碍的疾病的新药靶点。

有趣的是,这些发现也可能为开发策略铺平道路,提高我们直接将现有药物送入大脑的能力。

“BCB是神经系统的关键防御机制,但它也使得将药物直接输送到大脑以发挥最大效果变得具有挑战性,”Monnier博士实验室的前研究生、这项研究的共同第一作者Robin Vigouroux解释说。

“如果我们能够暂时破坏BCB,我们可以改善从脑瘤到阿尔茨海默病等各种疾病的治疗。”

这项工作得到了心脏和中风基金会、加拿大创新基金会、加拿大健康研究所、一位匿名捐赠者、多伦多大学视觉研究科学计划、Krembil基金会和UHN基金会的支持。

来源:https://www.uhn.ca

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

来源:uhn.ca 作者:Shauna Mazenes

"Jeyalingam和Liu博士引领安大略省的AI辅助结肠镜检查实践"

对于Dr. Thurarshen Jeyalingam来说,这就像是他得到了第二双眼睛。

大约一年前,UHN的Toronto Western Hospital成为安大略省最早获得在结肠镜检查中使用人工智能(AI)系统的中心之一。这不仅提高了结直肠癌筛查的速度,而且通过帮助识别难以发现的癌前息肉,可以挽救生命。

"结肠是身体中唯一我们可以插入摄像头并在几乎所有癌症发生之前预防的区域之一,所以我们要确保每一次结肠镜检查都有效,"医院的胃肠病学家Dr. Jeyalingam说。

"人工智能是我们实现这一目标的工具之一。"

所有结直肠癌都始于息肉。如果在结肠镜检查中发现癌前息肉,可以通过一个简单的程序——息肉切除术来移除它们。

然而,即使在结肠镜检查后,仍有高达8%的结直肠癌患者被诊断出来,这被称为"结肠镜检查后结直肠癌"。

医生说,AI通过帮助他们检测可能被人类眼睛忽视的潜在癌性息肉来解决这个问题,这些息肉可能因为它们的形状和大小而被忽视。

它的工作原理是这样的:在结肠镜检查期间,AI在屏幕上以鲜绿色的框标识并突出显示可能的息肉。然后内镜医生被提醒进行第二次检查,并确定该部位是否可能是癌前的,或者至少知道要继续监测患者。

UHN胃肠病学和肝病学主任Dr. Louis Liu补充说,息肉的检测率可能会根据一天中的时间而变化。这表明人类的疲劳也可能在手术过程中捕捉或遗漏的数量中起作用。

"我们是人,我们并不完美,有时我们需要帮助,"Dr. Liu说。

虽然大多数内镜医生认为他们非常熟练,但Dr. Liu说AI是一个令人谦卑且必需的工具,它不仅可以节省时间,还可以挽救生命。

"任何能帮助我们在患者生活中产生影响的事情都是值得的,"他说。

今年3月,结直肠癌意识月,标志着UHN开始执行AI辅助结肠镜检查已经一年了。在Toronto Western Hospital每月大约240次结肠镜检查中,大约有160次得到了AI的帮助。

两位医生说,虽然AI帮助他们完成工作,但他们也在帮助AI。

被描述为一个"共生"的过程,系统依赖内镜医生提供结肠内壁的视觉输入,以便知道在手术过程中确切地寻找什么。这包括需要坐便器的锯齿状病变——这种癌前息肉可能是平坦的、微妙的,更有可能被忽视。

大多数患者在清晰的结肠镜检查后被告知10年内不需要回来。对于那些可能有微妙的息肉被忽视的患者来说,这可能足以让他们发展成癌症诊断。

"大多数结直肠癌病例完全可以预防,"Dr. Jeyalingam说。

"归根结底,这不是关于我们。而是关于患者,尽我们所能让他们的护理尽可能是最好的。"

幸运的是,AI在这里帮助UHN做到这一点。

至于Dr. Liu和Jeyalingam,他们将继续在临床上使用AI,并将其作为培训下一代内镜医生的教育工具。他们未来的研究将集中在临床医生如何与AI互动,以及如何最好地使用它来改善患者护理。

参考来源:UHN using artificial intelligence to help prevent colon cancer.March 18, 2024.uhn.ca.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

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