麻江县人民医院位于贵州省麻江县解放路2号,建院于1952年8月,是麻江县唯一一所集医疗、教学、科研预防保健为一体的二级甲等综合性医院,医院核定床位200张,实际开放床位200张,全院现有在册职工140人(其中:专业技术人员126人,高级职称1人,中级职称49人,初级职称76人。),临时聘用人员110人。临床一线科室或科室带头人均有较高的专科医学水平和丰富的临床经验,多为主治医师以上职称。开设六个临床病区,分30个医学专业,医院年门诊量66000多人次,年出院病人数8000人次,年开展大、中手术1000多例,2011年12月通过“二级甲等医院”,2009年经过积极争取,获得国家中央拉动内需项目,共投入2620万元修建住院综合楼于2011年9月投入使用。院临床科室有内科、儿科、骨外科、普外科、妇产科、中医科、急诊科、眼耳鼻喉科、口腔科。辅助科室有药械科、医技科(放射科、B超室、胃镜室、碎石室)、检验科、手术麻醉科、供应室。医疗设备:医技科配有螺旋CT、500maX光机、彩超、日本产电子胃镜,全自动生化分析仪、高压氧仓、美国高科技产品动态心电图机,心电综合分析系统、红外线乳腺诊断议、脑电/地形图机、体外震波碎石机等,检验科配有全自动生化分析仪、准自动血球仪、自动生化分析仪、酶标仪、电解质分析仪、总二氧化碳分析仪、尿十项分析仪、分光光度计等。手术室配有多功能监护仪、多功能麻醉机、膀胱镜、前列腺气化电切镜、大力碎石钳、电脑多功能治疗仪、晶体双极电凝器等;五官科配有纤维喉镜、双目手术显微镜、裂隙灯显微镜、微集点牙片机、微波多功能手术治疗机、牙科综合治疗机、台钻机、打磨机、洁牙机等;内儿科、外科、妇产科、中医科配有中心供氧、多参数心电监护仪、多功能同步呼吸机、电动伤治疗仪、多功能治疗仪、便携式床旁透视仪、微波治疗仪、胎心监护仪、新生儿黄疸治疗仪、骨质增生风湿治疗仪等。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。