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潢川县人民医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

潢川县人民医院,潢川县人民医院 是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。创建于1946年9月,前身为“潢川专区公立人民医院”和“信阳地区第二人民医院”,历经了大半个世纪的风风雨雨,特别是改革开放以来,基础设施、医疗设备、人力资源都发生了根本变化。目前,医院占地面积达6万平方米,拥有固定资产两亿元,病房床位630张,年门诊量50余万人次,年出院病人3万人次。基础设施目臻完善。建筑面积2万平方米的新病房大楼和建筑面积1。7万平方米的综合医技楼拔地而起,具有中央空调,中心供氧、中心吸氧、网络化管理等现代化功能,老门诊也重新改造升级完毕,从框架结构到楼层布局各方面都体现了现代化医院“以人为本”“以病人为中心”的理念,大大提升了我县的医疗服务功能。医疗设备不断更新。拥有飞利浦64排螺旋CT、美国GE核磁共振、德国西门子彩超、潘太可思胃镜、德国狼牌腹腔镜、DR(计算机X线成像)、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪等一大批高精尖大中型进口诊疗设备,拥有先进的层流净化手术室,为临床高效、快捷、准确的诊断及治疗提供了有力保障。医疗质量不断提高。医院技术力量雄厚,老专家医技精湛,久负盛名,中青年新秀脱颖而出,结构合理,人才互补,全院现有高级专业技术人员56名,中级职称145名,近年来医院注重人才引进和培养,先后招录研究生7人,各类本科生68人,各类专科生26人,经专业培训的专业技术人员占全员的85%以上。各项医疗技术指标达到部颁“二甲”标准,大部分科室医疗技术处于全市县级领先水平,医院除对内、外、妇、产、儿、传染、五官、骨科等常见病、疑难病、危重急症诊治外,对皮肤科、显微外科、断指(趾)再植术及眼科的白内障复明术等专科诊治水平已达省市级标准。先后与河南省人民医院、郑大一附院、河南省肿瘤医院签订协作医院,成为郑州大学第一附属医院远程会诊医院。精湛的技术,精良的设备,优良的环境,优质的服务是潢医的优势所在,廉医、诚信、为民是潢医人不懈的追求,潢川县人民医院始终坚持“一切围绕病人转,优质服务求发展”的办院宗旨,团结奉献、开拓进取,为早日建成豫东南区域性中心名院而孜孜努力!原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

李春清 副主任医师

结直肠肛肠科专业。各类痔疮的微创治疗,手术治疗,肛周脓肿一次性根治术,高位复杂肛瘘手术,肛肠科凝难杂症诊。便秘及各类肠炎的综合诊疗。在无痛结肠镜检查,结肠早癌诊断,肠镜下治疗结肠息肉,结肠早癌内镜下治疗等有丰富经验。

好评 99%
接诊量 566
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擅长:结直肠肛肠科专业。各类痔疮的微创治疗,手术治疗,肛周脓肿一次性根治术,高位复杂肛瘘手术,肛肠科凝难杂症诊。便秘及各类肠炎的综合诊疗。在无痛结肠镜检查,结肠早癌诊断,肠镜下治疗结肠息肉,结肠早癌内镜下治疗等有丰富经验。
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王辉玲 副主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,痛风等多种内分泌疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,痛风等多种内分泌疾病的诊疗。
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王丹 主治医师

高血压病,冠心病,心肌梗死,心律失常,高脂血症,心力衰竭,主动脉夹层,心肌病,心脏瓣膜病,肺心病,心肌桥等内科疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压病,冠心病,心肌梗死,心律失常,高脂血症,心力衰竭,主动脉夹层,心肌病,心脏瓣膜病,肺心病,心肌桥等内科疾病。
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黄守远 主治医师

普外中级,擅长普外科常见病、多发病的诊治,尤其对重症胰腺炎、多发伤、复合伤等有较高的诊治水平

好评 -
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平均等待 -
擅长:普外中级,擅长普外科常见病、多发病的诊治,尤其对重症胰腺炎、多发伤、复合伤等有较高的诊治水平
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吴超 住院医师

脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、焦虑状态、头晕、头痛、睡眠障碍、面神经麻痹

好评 -
接诊量 -
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擅长:脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、焦虑状态、头晕、头痛、睡眠障碍、面神经麻痹
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张孔 住院医师

肿瘤科化疗免疫靶向治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:肿瘤科化疗免疫靶向治疗
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余胜敏 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者在二甲医院发现32亳米肺部肿块,医生建议消炎治疗,患者担心肿块性质和大小,想了解更多信息。
6
2024-11-20 03:27:11
左肺多发实性结节,大的约0.5x0.4cm,想了解诊断和治疗方法,是否需要手术切除,是否有药物可以清除结节,日常生活中需要注意些什么?
41
2024-11-20 03:27:11
我有一个0.3cm的肺结节,两个月前检查时只有0.2cm,想知道是否需要手术或用药?
6
2024-11-20 03:27:11
患者发现自己有肺结节,直径约3mm,担心是否需要手术或吃药,希望了解更多关于肺结节的信息。
12
2024-11-20 03:27:11
患者体检发现肺部有一个结节,出现咳嗽和呼吸困难的症状,想了解肺结节的性质和治疗方法。
67
2024-11-20 03:27:11
患者咳嗽严重,咳出血来,右下肺检查出肿瘤,担心是肺癌的征兆,想了解肺癌的几率和治疗建议。患者信息:无。
27
2024-11-20 03:27:11
我因咳嗽去医院检查,怀疑肺炎,CT扫描显示有个肿瘤,增强后肿物中均匀明显强化,肺炎是继发性的,想了解肿瘤的性质和肺炎的治疗建议。
67
2024-11-20 03:27:11
我妈妈是右肺腺癌伴多发骨转患者,最近出现了失明、听力减弱等症状,想请教医生这是什么原因?
62
2024-11-20 03:27:11
患者发现胸部上方有异常,可能是肿瘤,但尚未进行相关检查,希望了解更多关于肺部肿瘤的信息。患者信息:无明显症状,仅有胸部异常发现。
60
2024-11-20 03:27:11
患者体检发现3毫米肺部结节,已稳定一年多,担心是否良性,如何管理?
4
2024-11-20 03:27:11

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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