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晋西医院淋巴水肿专家

简介:

晋机医院位于太原市万柏林区万柏林,为全民所有制、集医疗、预防为一体的综合性职工医院,行政上隶属晋西机器厂领导,业务上隶属太原市卫生局领导,医院占地面积25760平方米,拥有300多万元的大型资产,医疗保健工作覆盖面积约15万人。医院现有职工200人,其中医务人员170人。具有高级技术职称者13人,中级职称85人。科室设置21人,其中临床科室11个,医技科室6个,职能科室4个,医院设置床位150余张,去年收治住院患者950余人次,门诊患者124683人次,日均门诊人数547人次,日均急诊人数12人次。医院的主要设备:800mA日本产日立X线诊断机、日本产口腔综合治疗台,纤维胃镜、结肠镜、支气管镜、膀胱镜、心电监护仪、B型超声仪、多功能手术麻醉机、胎心监护仪、婴儿辐射台、半自动生化分析仪、钾钠氯离子分析仪等。医院坚持科技兴院,以人为本的方针、随着改革开放的深入,医疗水平也在不断提高。内科开展了心脏起搏器安置术、食道心房调搏术等;外科开展了食道癌、胃癌、肺癌根治术、肝破裂修补术、脊索瘤摘除术、前列腺摘除术及股骨头置换术等,妇科开展了卵巢癌、宫颈癌、子宫癌根治术;放射科开展了介入治疗等。九七年,在全院职工的共同努力下,医院进入了市爱婴医院的行列。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

郭鑫儒 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺炎,急性气管-支气管炎,高血压,糖尿病,头晕,脑梗塞,脑出血,急慢性心力衰竭,冠心病等的诊治。

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刘敏 副主任医师

普通内科常见病,内分泌、心内、呼吸、神经内科等

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接诊量 7.0万
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续晶 副主任医师

对于普通内科疾病的诊断与治疗,如高血压病、冠心病、脑梗死、眩晕性疾病、2型糖尿病、血脂异常、肺炎、慢性气管炎、尿路感染等方面,积累了丰富的临床经验。

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张琼 副主任医师

擅长常见内科疾病的诊治,如上呼吸道感染、肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、呼吸衰竭、冠心病、高血压病、心力衰竭、脑血管病等疾病的诊治。

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接诊量 2.0万
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卫华 副主任医师

高血压,糖尿病,冠心病心绞痛,甲状腺疾病,肺炎,慢性阻塞性肺气肿,哮喘,消化性溃疡

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接诊量 6.9万
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闫婷 主治医师

待补充

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宋丽娜 主治医师

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单维萍 主治医师

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2024-11-03 20:43:07
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2024-11-03 20:43:07
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