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邵阳县人民医院多发性大动脉炎专家

简介:

邵阳县人民医院创建于1952年,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院。医院现有在职职工1136人,其中高级职称85人,中级职称290人,开放病床1060张,设有42个临床医技科室,医院医疗仪器设备齐全,拥有飞利浦1.5T核磁共振、美国GE64排螺旋CT、DR、电子胃肠镜、人工心肺机、高清腹腔镜、输尿管软镜、体腔热灌注机、HG-2000III体外高频热疗机、支气管镜、四维彩色B超、血液透析机、高压氧舱、PCR实验室、全自动系统生化分析仪等先进医疗设备。医院2016年12月搬迁至大木山新区,占地面积114亩,投资规模达5.8亿元,目前建成医疗业务用房8.3万余平方米,面积2万平方米的第二住院楼和6500平方米的感染科大楼正在建设当中,设计合理,环境优美。医院围绕办人民群众满意医院的服务宗旨,推行“6S”精细化管理,全面落实国家公立医院绩效管理,严格实行药品、医用耗材零差价销售,积极控制次均费用,加快人才培养和人才引进,加大学科建设力度,医院蓬勃发展,面貌日新月异。2019年医院年门诊量227263余人次,出院病人55872人次,开展各类手术9573余台次,全年完成业务收入3.74亿元,业务增涨幅度达22.5%。医院技术力量雄厚,能常规开展各种癌症的根治性切除手术、人工髋、膝关节置换、开颅、心脏、脑血管支架植入等一系列高难度手术,能开展一系列微创技术,急危重症病人急救技术优势明显,能为各类患者提供系统化、规范化的诊疗服务,邵阳县人民医院为全县百万人民身体健康保驾护航。累及动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,与遗传、自身免疫、雌激素水平异常等因素有关,动脉,一般治疗、药物治疗、手术治疗,纤维肌发育不良,动脉粥样硬化,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

罗鑫勇 主任医师

对肝胆、乳甲、胃肠等领域疾病有研究,擅长普外各类手术,尤其肝胆胃肠微创手术等

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擅长:对肝胆、乳甲、胃肠等领域疾病有研究,擅长普外各类手术,尤其肝胆胃肠微创手术等
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陆智良 副主任医师

精神分裂症,抑郁症,躁狂症,双相情感障碍,癫痫所致精神障碍,酒精所致精神障碍。焦虑症,神经症,强迫症,孤独症,网络成瘾,失眠等。

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擅长:精神分裂症,抑郁症,躁狂症,双相情感障碍,癫痫所致精神障碍,酒精所致精神障碍。焦虑症,神经症,强迫症,孤独症,网络成瘾,失眠等。
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唐雪勇 主治医师

儿科常见病处理,危重症的早期识别

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擅长:儿科常见病处理,危重症的早期识别
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邹定南 住院医师

擅长急诊急救医学、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科登多学科疾病

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接诊量 222
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擅长:擅长急诊急救医学、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科登多学科疾病
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唐海东 副主任医师

CT引导下肿块穿刺活检,对肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的化疗、靶向治疗、肿瘤热疗等,以及难治性胸腹水的综合治疗方面拥有丰富的临床经验

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擅长:CT引导下肿块穿刺活检,对肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的化疗、靶向治疗、肿瘤热疗等,以及难治性胸腹水的综合治疗方面拥有丰富的临床经验
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唐君武 主治医师

从事儿科新生儿科工作近20年,善长儿科、新生儿科常见病多发病及急危重症的救治。

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擅长:从事儿科新生儿科工作近20年,善长儿科、新生儿科常见病多发病及急危重症的救治。
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患友问诊

患者在新泰市人民医院就诊,主诉头痛、疲劳、咳嗽等症状,并询问高血压、糖尿病和流感的治疗及预防方法。
63
2024-11-17 01:47:50
30岁患者,患有多发性大动脉炎,脚凉脚疼,正在服用唐林和依帕司他片,咨询西洛他唑片的使用。
40
2024-11-17 01:47:50
母亲患有严重大动脉炎,想了解是否属于重疾目录及商业保险报销范围。患者女性53岁
70
2024-11-17 01:47:50
儿童右大腿大动脉附近软骨瘤,需进一步诊断和处理。患者男性10岁
22
2024-11-17 01:47:50
患者有多发性大动脉炎,血压高,正在服用阿尔马尔和拜新同,想知道是否需要经常吃拜阿司匹林,并询问腿上淤青情况是否与服用拜阿司匹林有关。患者女性37岁
42
2024-11-17 01:47:50
朋友确诊多发性大动脉炎,想了解病情严重程度及对结婚和生活的影响。患者男性24岁
39
2024-11-17 01:47:50
父亲脖子大动脉处有肿块,不知中医能否治疗。患者男性53岁
1
2024-11-17 01:47:50
我最近经常感到头晕、乏力,偶尔会有胸痛和呼吸困难,想知道这些症状是否可能是大动脉炎的表现?患者男性31岁
28
2024-11-17 01:47:50
广泛性大动脉炎患者,服用拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪和强的松,血压高达180/37mmHg,寻求高血压管理和治疗建议。
62
2024-11-17 01:47:50
脉管炎,腿部疼痛,咨询西洛他唑片使用。
70
2024-11-17 01:47:50

科普文章

#多发性大动脉炎
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多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,临床上可分为头动脉型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型。

1.头动脉型:当颈总动脉和无名动脉产生狭窄或闭塞时,可引发脑部和眼部缺血症状,表现为耳鸣、视物模糊、记忆力减退、嗜睡或失眠、眩晕、视力下降、复视和白内障等。

2.胸腹主动脉型:主要累及胸、腹主动脉及其主要分支,以双下肢动脉供血不足为主要症状,表现为下肢发凉、发白、麻木、疼痛,并在运动后明显加重或出现间歇性跛行。

3.肾动脉型:主要累及腹主动脉的双肾动脉开口处或起始部,肾动脉狭窄可导致肾脏缺血性病变,出现肾性高血压和肾功能衰竭的表现。

4.混合型:可累及多部位的动脉,即同时存在上述两种或两种以上类型的病变和相应的临床症状。多发性大动脉炎患者应卧床休息,避免剧烈运动,平时注意防寒保暖。

#颈动脉狭窄#多发性大动脉炎#结节性红斑
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1、脑部缺血症状:(1)可有耳鸣、视物模糊,头昏、头疼、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。(2)也可有短暂性脑缺血性发作如眩晕、黑膜,重者可有发作性昏顾甚至偏瘫、失语、昏迷,少数患者有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明。(3)颈动脉狭窄以后可引起眼部的缺血表现,如角膜白斑、白内障、虹膜萎缩、视网膜萎缩或色素沉着、视盘萎缩、静脉出血等。2、 多发性大动脉炎活动期可有全身症状:(1)全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。(2)有时可有不典型表现,如无原因发热或心包积液等。(3)皮肤表现有感染性皮肤结节、 结节性红斑坏疽性脓皮病。(4)有些患者可有结核、风湿热。(5)轻者可无明显临床症状,严重时出现局部症状。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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