临海市第一人民医院创建于1970年,是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的国家二级甲等综合性医院,是浙大二院临海分院,上海华山医院、上海肿瘤医院、上海市肺科医院协作医院,是临海市120急救中心依托单位,是临海市第一人民医院医共体(下辖9家分院)的牵头医院。医院主院区占地面积50亩,总建筑面积近7.8万㎡,拥有门急诊大楼、12层的住院大楼、120急救中心楼、康复楼、行政办公楼,16层综合大楼。主院区核定床位660张,开放床位750张。医院还设有3个外派机构:老年乐园护理院、临海市看守所门诊部、交警队体检站。目前,医院正在设计规划新院区,按照“一院三中心”的目标建设,地上建筑面积约22万㎡,包括临海市第一人民医院新院,临海市急救中心、临海市公共卫生医学中心、临海市妇女儿童中心。医院新院区项目床位数1200张,其中临海市第一人民医院新院900张,公共卫生医学中心150张,妇女儿童中心150张。医院设有内、外、妇、儿等临床一级科室18个,神经内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科、内分泌代谢病科、泌尿外科、神经外科、肿瘤外科等14个二级临床科室,以及26个病区和12个医技科室。神经内科是浙江省县级龙头学科和台州市共建学科;呼吸与危重症医学科2019年被评为台州市扶持学科;胸外科设有台州市省级以上知名专家陈昶工作站,是临海市肺癌诊疗中心;骨科设有台州市陈世益名医工作室,是临海市骨科中心;风湿免疫科设有临海市林进名医工作室。医院先后设立了临海市临床检验中心、消毒供应中心、心电诊断中心、双向转诊中心和影像诊断中心,配有数字血管造影系统(DSA)、1.5T磁共振成像系统(MRI)、62排螺旋CT、16排螺旋CT、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、电子胃肠镜、电子胸腹腔镜系统、数字化乳腺X射线诊断系统(钼靶机)、全自动生化免疫流水线等多种国际国内先进仪器设备。建院50多年来,医院先后获得国家级县级医院综合服务能力达标医院、浙江省卫生先进医院、浙江省健康促进医院、浙江省绿色医院、浙江省平安医院、浙江省第八届消费者信得过单位、省级治安安全单位等荣誉。医院秉承“团结、发展、敬业、仁爱”的理念,牢记一切为了人民健康的服务宗旨,坚持融入长三角的发展战略,努力建设成为一所集医疗、急救、康养、教学、科研为一体的大型现代化综合性医院。使命:一切为了人民健康愿景:建设成为集医疗、急救、康养、教学、科研为一体的大型现代化综合性医院院训:团结、发展、敬业、仁爱核心价值观:守正初心、追求卓越大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。