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永州职业技术学院附属医院肝功能不全专家

简介:

永州职业技术学院附属医院,成立于2006年(2014年10月经永州市人民政府同意和湖南省卫计委批准,加挂“永州市第一人民医院”院牌),是一所集医疗、教学、科研、预防保健、公共卫生事件处置于一体的政府办非营利性三级综合医院,是市县(区)两级城镇职工、城乡居民医保定点医院。医院编制床位508张,设临床、医技科室50个,医院现有专业技术人员近600人,其中硕士生导师3人,博士硕士学位占医院总人数的7%,高级职称120余人。配置GE螺旋CT、3.0T磁共振成像系统、TOSHIBA大型C臂数字减影机、全数字化拍片机、美国史赛克全套腔镜系统及英国产等离子刀、德国ROCHE全套检验设备、中央监护系统、手术室空气净化系统、奥林巴斯电子胃肠镜、纤维支气管镜、菲利浦四维彩色超声诊断仪及大型高压氧舱等大中型设备500余台套。能常规开展准分子激光治疗近视、全喉再造、体外循环心内直视术、心脏不停跳冠脉搭桥术、心脑血管介入术、ERCP、胸腔(腹腔、宫腔)镜微创手术、人工关节置换、脊柱矫形、PS替代技术治疗新生儿透明膜病等特色手术和技术。医院现有省(市州级)重点学科1个,省(市州级)重点学科建设项目2个,市级重点学科4个。是永州市血液透析质量、眼科医疗质量、高血压医疗质量等5个市级质量控制中心挂牌单位和永州市肝胆胰外科、慢性病防控、老年病、中西医结合学会眼科、永州市护理学会心血管等6个专业委员会主任委员挂靠单位。医院坚持“厚德、诚信、博爱、亲仁”的开院院训和“规范管理、提高内涵、突出特色、科学发展”的办院思路,经过10余年的建设与发展,医疗技术水平取得了长足的进步和提升,医疗服务质量得到了广泛的认可和好评,医院呈现出蓬勃发展的强劲势头。近年来医院先后获得“全国守诚信重服务百家诚信医院”“全国医院感染监测先进单位”“湖南省优质护理服务考核先进单位”“湖南省第三方患者满意度调查第一名单位”“湖南省医院感染管理先进单位”“湖南省疫情报告先进单位”等省级以上集体荣誉18项。刘莉萍、吕慧慧、曾咏梅等20余名同志荣获省级以上个人荣誉。2011年胸腹连体女婴的成功分娩和救治、抗冰冻中永连公路上高危产妇的成功救治,2012年永连公路“10·18”重大交通事故44名伤员及时有效的救治等工作均由中央电视台CCTV1、CCTV新闻频道、新华社和省市电视、报刊、网络等新闻媒体分别进行了连续跟踪报道,受到广泛的好评并产生了良好的社会影响力。2022年,高24层、建筑面积4.6万平方米、总投资2.5亿元的第二住院大楼已投入使用,医院的就医环境得以全面改善,医院的综合竞争力得到进一步提升。面对新形势、新任务、新挑战,永州职业技术学院附属医院(永州市第一人民医院)坚持公立医院的公益性,全面提升医疗、教学、科研和管理水平,强化核心竞争力和创新能力,为永州及周边地区人民的健康提供更加优质的服务。肝功能不全(hepaticinsufficiency),指某些病因造成肝细胞严重损伤,引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。患者可出现“三黄”症状,即脸黄、尿黄、巩膜发黄;食欲不振、恶心、厌油腻、腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状;牙龈出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣等。肝功能不全的治疗应针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。,1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;感染肝炎病毒导致的肝脏损害,如果乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等; 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,患者血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。,肝,针对不同病因及临床表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。应及时接受专业治疗,治疗不当可能导致病情恶化。,大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状,这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重肝损伤。当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.物质代谢的改变 肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。 (1)蛋白质代谢变化主要表现为血浆蛋白的含量改变。 (2)血浆胆固醇含量变化①单纯胆道阻塞:胆固醇排出受阻,血浆胆固醇总量明显增高,而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。②肝细胞受损害:胆固醇酯生成减少,血浆胆固醇酯含量减少,在胆固醇总量中所占的百分比降低,血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。③肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞:(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高,但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。 (3)血糖的变化。 2.血清酶的改变 肝脏是物质代谢最活跃的器官,酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时,也可反映到血清中某些酶的改变,有的升高,有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能,了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。 (1)有些血清酶升高。 (2)有些血清酶降低。 3.生物转化和排泄功能的变化 (1)解毒功能降低。 (2)对激素的灭能作用低。 (3)排泄功能降低。 4.肝性脑病(肝性昏迷)。,。

严洁 副主任医师

脑血管病、神经介入(颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤栓塞)、颅内感染、脱髓鞘病、睡眠障碍等

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擅长:脑血管病、神经介入(颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤栓塞)、颅内感染、脱髓鞘病、睡眠障碍等
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伍从顺 主治医师

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