永州职业技术学院附属医院,成立于2006年(2014年10月经永州市人民政府同意和湖南省卫计委批准,加挂“永州市第一人民医院”院牌),是一所集医疗、教学、科研、预防保健、公共卫生事件处置于一体的政府办非营利性三级综合医院,是市县(区)两级城镇职工、城乡居民医保定点医院。医院编制床位508张,设临床、医技科室50个,医院现有专业技术人员近600人,其中硕士生导师3人,博士硕士学位占医院总人数的7%,高级职称120余人。配置GE螺旋CT、3.0T磁共振成像系统、TOSHIBA大型C臂数字减影机、全数字化拍片机、美国史赛克全套腔镜系统及英国产等离子刀、德国ROCHE全套检验设备、中央监护系统、手术室空气净化系统、奥林巴斯电子胃肠镜、纤维支气管镜、菲利浦四维彩色超声诊断仪及大型高压氧舱等大中型设备500余台套。能常规开展准分子激光治疗近视、全喉再造、体外循环心内直视术、心脏不停跳冠脉搭桥术、心脑血管介入术、ERCP、胸腔(腹腔、宫腔)镜微创手术、人工关节置换、脊柱矫形、PS替代技术治疗新生儿透明膜病等特色手术和技术。医院现有省(市州级)重点学科1个,省(市州级)重点学科建设项目2个,市级重点学科4个。是永州市血液透析质量、眼科医疗质量、高血压医疗质量等5个市级质量控制中心挂牌单位和永州市肝胆胰外科、慢性病防控、老年病、中西医结合学会眼科、永州市护理学会心血管等6个专业委员会主任委员挂靠单位。医院坚持“厚德、诚信、博爱、亲仁”的开院院训和“规范管理、提高内涵、突出特色、科学发展”的办院思路,经过10余年的建设与发展,医疗技术水平取得了长足的进步和提升,医疗服务质量得到了广泛的认可和好评,医院呈现出蓬勃发展的强劲势头。近年来医院先后获得“全国守诚信重服务百家诚信医院”“全国医院感染监测先进单位”“湖南省优质护理服务考核先进单位”“湖南省第三方患者满意度调查第一名单位”“湖南省医院感染管理先进单位”“湖南省疫情报告先进单位”等省级以上集体荣誉18项。刘莉萍、吕慧慧、曾咏梅等20余名同志荣获省级以上个人荣誉。2011年胸腹连体女婴的成功分娩和救治、抗冰冻中永连公路上高危产妇的成功救治,2012年永连公路“10·18”重大交通事故44名伤员及时有效的救治等工作均由中央电视台CCTV1、CCTV新闻频道、新华社和省市电视、报刊、网络等新闻媒体分别进行了连续跟踪报道,受到广泛的好评并产生了良好的社会影响力。2022年,高24层、建筑面积4.6万平方米、总投资2.5亿元的第二住院大楼已投入使用,医院的就医环境得以全面改善,医院的综合竞争力得到进一步提升。面对新形势、新任务、新挑战,永州职业技术学院附属医院(永州市第一人民医院)坚持公立医院的公益性,全面提升医疗、教学、科研和管理水平,强化核心竞争力和创新能力,为永州及周边地区人民的健康提供更加优质的服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。