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曲阜市中医医院偏执性精神障碍专家

简介:

曲阜市中医院始建于1987年,现已发展成为一所占地49.4亩,业务用房4.5万余平方米,集医疗、预防、教学、科研、保健和康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院以“三名”战略为总抓手,坚持走“名医、名科、名院”品牌建设之路。医院现有职工850余人,其中副高级以上专业技术人员90人,硕士88人,山东省中医药杰出贡献奖1人,全国基层名老中医药专家1人,山东省名中医药专家3人,济宁市名中医药专家6人,济宁市杏林名医3人,曲阜市名(中)医16人,燕京刘氏伤寒流派传承弟子4人,龙砂医学流派传承弟子6人,中国工程院院士国医大师石学敏传承弟子4人,全国名中医丁书文传承弟子1人。医院现有临床、医技科室42个,设立中医综合治疗室16个,国家、省市级重点中医专科14个,其中针灸康复科为国家中医药管理局批准的“农村医疗机构针灸康复特色专科”,骨伤科、肿瘤科、儿科为山东省重点中医专科,骨伤科、肿瘤科、肛肠科、康复科、重症医学科、中医护理、脑病科、神经外科、肝胆脾胃病科、妇(产)科、内分泌科、老年病科等科室为市级重点专科,肺病科、骨伤科、心病科、脑病科、肝胆脾胃病科、肿瘤科、儿科、妇科、肛肠科9个科室入选齐鲁中医药优势专科集群建设单位。医院配备美国GE公司超高端宝石能谱CT、1.5T静音核磁共振、血管造影机、美国瓦里安直线加速器、意大利GMM和德国西门子数字胃肠机、肿瘤综合治疗设备、飞利浦高端彩超、腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜、神经外科眼科手术显微镜、体内体外碎石机等大型医疗设备200余台(套),拥有高标准层流净化ICU、手术室,全力推进“胸痛、卒中、创伤”三大中心建设,急救能力达到同级综合医院水平。坚持以高精尖设备为依托,立足医学前沿,推动技术创新,骨伤科、脊柱骨科、关节骨科、肿瘤科、妇科、普外科、神经外科、耳鼻喉科微创、介入治疗技术在医院广泛开展,多项技术及设备填补曲阜市空白,医院整体实力居全市中医医院前列。2013年,医院成功创建三级甲等中医医院,2018年、2022年顺利通过三甲复审,综合服务能力进一步提升,为国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省中医住院医师规范化培训基地、山东省社区中医全科医师临床实践基地、山东省“西学中”培训基地、济宁医学院和山东中医药高等专科学校非隶属附属医院、山东中医药大学教学医院;先后建有国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作室曲阜推广工作站、燕京刘氏伤寒流派传承工作室、石学敏国医大师传承工作室、肖承悰国医大师传承工作室、中医肺病学泰山学者张伟教授工作室、北京中医药大学石应轩教授工作室、全国名中医丁书文工作室、山东省名中医药专家薛一涛工作室、齐鲁杜氏皮肤湿热流派杜锡贤教授工作室等一批名医工作室。先后荣获“全国爱婴医院”、“山东省文明单位”、“山东省优质服务百佳医院”、“山东省中医药文化建设示范单位”、“济宁市中医工作先进集体”、“济宁市示范中医医院”等荣誉称号。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

卞志远 副主任医师

待补充

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刘云龙 主治医师

中西医治疗感冒、发热、咳嗽、哮喘、咽喉炎、鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结节等肺系疾病。

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王勇德 主治医师

擅长梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病。

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韦福东 主治医师

泌尿外科各种常见疾病的诊治。

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孔祥龙 主治医师

临床麻醉,对急危重病人的抢救及老年病人的麻醉有丰富的临床经验

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袁成龙 主治医师

运用针灸、推拿、理疗、康复功能训练治疗各种康复理疗科常见病、多发病,开展了醒脑开窍针刺法治疗中风病、浮针疗法治疗各种软组织损伤等多项新技术新疗法,效果显著

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擅长:运用针灸、推拿、理疗、康复功能训练治疗各种康复理疗科常见病、多发病,开展了醒脑开窍针刺法治疗中风病、浮针疗法治疗各种软组织损伤等多项新技术新疗法,效果显著
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姚军 主治医师

临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗

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相全民 副主任医师

疑难危重手术病人的麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗,在三叉神经痛、恶性肿瘤疼痛治疗方面有独到之处

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孔令伟 主治医师

临床各类手术的麻醉和急危重病人的抢救,对小儿病人的麻醉有独到的见解

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孙勇 主治医师

临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗、临床疼痛治疗

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患友问诊

患者因父亲多年情绪不稳定和多疑问题寻求帮助。父亲暴躁易怒、多疑,怀疑母亲及他人。寻求中成药和西药治疗方法。患者男性64岁
10
2024-11-16 20:50:54
家人情绪不稳定,多疑、固执,不愿就医,有时出现幻觉和异常行为。患者男性32岁
13
2024-11-16 20:50:54
患者生活基本能自理,但有偏执想法和躯体障碍,咨询治疗方案。患者女性42岁
24
2024-11-16 20:50:54
偏执状态,服用奥氮平和苯海索,咨询用药及副作用。患者女性21岁
44
2024-11-16 20:50:54
婆媳关系引发心理不适,心跳加速,胸闷,寻求治疗建议。患者女性35岁
69
2024-11-16 20:50:54
暴躁、洁癖、偏执症状,拒绝就医,寻求治疗建议。患者女性41岁
7
2024-11-16 20:50:54
52岁男性出现拿不起东西、心跳不正常等症状,并总结出三个自己得病的原因,家属担心其可能有偏执症状,寻求医生建议。患者男性52岁
33
2024-11-16 20:50:54
我想了解偏执状态的治疗方法,患者已经在医院确诊并服用安律凡口服液,效果良好。请问每天应该服用多少?患者男性26岁
64
2024-11-16 20:50:54
患者妻子出现怀疑他人针对自己的症状,怀疑丈夫外遇,情绪不稳定,已持续多年。患者女性49岁
64
2024-11-16 20:50:54
患者母亲常年被骗,存在认知障碍和偏执行为。患者舅舅患有精神分裂症。患者询问精神疾病是否遗传及母亲的病症是否预示未来自身可能出现类似问题。患者女性65岁
21
2024-11-16 20:50:54

科普文章

#偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
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视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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