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台州市中西医结合医院肾阴不足、水液不利证专家

简介:

台州市中西医结合医院为浙江省台州市温岭中医医疗中心(集团)下辖医院,是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性公立医院。现为上海交通大学附属第一人民医院台州分院,江西九江学院医学院、台州学院医学院教学医院。医院先后荣获全国百姓放心医院、浙江省文明医院、浙江省先进基层党组织等荣誉称号。医院现有职工550人,其中高中级职称180人,设置病区13个,开设床位484张,2013年实现业务总收入2亿多元。医院拥有德国西门子螺旋CT、飞利浦DR、飞利浦彩超、史道斯前列腺电切镜、瑞典EMS超声弹道碎石清石系统、电磁波源体外冲击波碎石机、结石成份分析仪、欧林帕斯全自动生化、日本希森美康全自动血细胞分析仪,德产电视腹腔镜、纤维胆道镜、日本富士能电子胃镜与肠镜、纤维支气管镜,德尔格麻醉工作站等一大批进口高档医疗设备。泌尿外科、显微外科为温岭市首批重点学科建设单位,重症医学科、骨科、呼吸内科为温岭市重点扶植学科。结石病的中西医结合疗法享誉台州,碎石治疗中心年碎石量1800余例,居华东地区前列。急救创伤体系快捷高效,被卫生部确定为《严重创伤救治规范的研究与推广》项目区域性救治点。在建中的台州市中西医结合医院新院选址于浙江省小城市培育试点镇、素有甬台温经济圈“金三角”之称的工贸重镇泽国。104国道、甬台温高速公路依傍而行、甬台温动车穿境而过,交通便捷。该工程是国家4万亿预算内投资项目、国家重点建设项目、省重点工程。新院一期项目总建筑面积为78267m2,其中地上建筑面积64267m2,地下室面积14000m2,总投资超过3.5亿,二期项目正在征地中。新院按Ⅲ级医院标准规划设置床位1000张,预计年门诊、急诊人次90-100万,住院人次2.5万。2012年底土建工程基本完工,并顺利通过中间验收,目前正在装饰中,预计2015年实现医院整体搬迁。建成后的台州市中西医结合医院将更加注重发挥中西医结合人才队伍合力,运用生物技术、信息技术做支撑,加强中西医的浸透与融贯,力争在提高疾病防治水平、保障人民群众健康方面做出新的更大的贡献。。

患友问诊

42岁女性,主诉肾水不足、肝虚、气血虚,伴随月经不调多年。
1
2024-11-17 21:08:01
月经不调,量少色红,咨询中医调理汤品。
45
2024-11-17 21:08:01
患者肝火心火重,肾液少,咨询关于龙胆泻肝丸的问题。
18
2024-11-17 21:08:01
患者因早泄、尿频等症状咨询医生,同时提到经常口腔溃疡、口干、失眠多梦等状况。医生初步判断为肾水不足和阴虚内热,建议搭配使用水陆二仙丹、人参五宝茶、六味地黄丸和龟鹿二仙丸。
7
2024-11-17 21:08:01
出汗、腰腿疼、食欲不振,疑似肾水不足、脾胃失和。
8
2024-11-17 21:08:01
母亲80岁,最近身体乏力虚弱
27
2024-11-17 21:08:01
口干口苦、失眠、腰膝酸软、易出汗,怀疑心血不足、心阴虚、肾水不足。患者男性35岁
62
2024-11-17 21:08:01
患者因肾气不足和妇科炎症咨询医生,出现浑身不适、颈肩腰酸、停药就复发等症状。
23
2024-11-17 21:08:01
30岁男性,早泄已有几年,未就医,寻求治疗方法和用药建议。
60
2024-11-17 21:08:01
肾水少,医生建议保肝治疗,询问可用药物。
45
2024-11-17 21:08:01

科普文章

#肾阴不足、水液不利证
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本方为肾阳不足之证而设。

腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。

诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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