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本溪市慈善医院拔毛狂[拔毛癖]专家

简介:

本溪市红十字会医院(即:本溪市慈善医院)位于辽宁省本溪市平山区解放南路83号,占地面积2343.5平方米,建筑面积7528平方米,是医保定点医院。本溪市红十字会医院即本溪市慈善医院,前身是宫源诊疗所,历经了本溪市公费医疗门诊部、平山区医疗系统联合、平山区中西联合医院、平山区医院等。医院设有内一科、内二科、外一科(学科重点肛肠、乳腺外科)、外二科(学科重点大隐静脉专科、骨科)、外三科(学科重点神经外、普外疝科)、妇产科、五官科、口腔科、皮肤科、中医康复理疗科、手术室、CT室、X光、彩超室、心电图室、检验科等临床和医技科室。其中,内科、外科、妇产科是医院重点科室。医院开放床位252张,配有日本东芝16层螺旋CT机、美国原装进口多功能彩色超声仪、飞利浦G4IU22彩超、日本富士能EXP-2200配EG-99WR型胃镜仪、日本光电五分类血细胞分析仪、长春迪瑞全自动尿液分析系统、南京普朗DR、欧美达7100型麻醉机、MB-800中央监护仪、以及远红外线乳腺透照仪等医疗设备。拔毛症是一种慢性疾病,是指反复地不能克制拔除自己毛发的冲动行为,于1889年由法国皮肤科医师Hallopeau首次报道。也有“拔毛发癖”“拔毛发狂”等称法。虽然多数医师同意此疾病出自于心理因素,但病患多半未曾看过精神科医师。他们会有重复的拔毛行为,造成明显的毛发缺少;当他们在拔毛发前会感到极大的压力,对抗这种行为,也会产生很大的压力;当拔除毛发时会有愉快、满足与放松。本病可能是一个单独的症状,也可能与某些精神疾病有关,如智能发育迟缓、抑郁、焦虑、精神分裂症、强迫性神经官能症及药瘾者等。拔毛症儿童患病率是成人的7倍,女性患病率是男性的2.5倍,学龄前男孩更易患病。美国精神疾病诊断与统计手册第5版(DSM-5)将拔毛症更新归入强迫症及相关障碍。轻者通过心理治疗即可治愈,重者需通过药物治疗。,心理动力分析的理论是认为家庭动力学因素可能是拔毛症发病和使症状持续的因素,它是儿童对于早期的失落与分离的反应,这种小孩的母亲常被认为是过度批评与拒绝,而父亲则表现出被动与情感薄弱。常见于儿童与青少年,但如果持续下去,可能会变成与咬指甲、吮手指一样,成为一种习惯性行为。如父母性情急躁、消极、不履行父母的职能、不与孩子接触;父母与孩子敌对或严厉是女性少年患者家庭的主要模式。性心理发育各期的多个固定点可能是此病的病理心理学原因。,脑,鼓励患者树立治愈疾病的信心,消除精神紧张感。安排好工作和学习,积极参加文体等集体活动,以转移其对疾病的注意力。某些症状较轻的患者通过认知行为治疗(CBT)即可治愈。严重患者则需心理治疗联合药物治疗。目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和认知行为治疗(CBT)是各权威指南推荐的一线治疗。皮肤科、儿科和精神科医师共同合作对消除本病的躯体因素和提高疗效至关重要。,0,无,在诊断拔毛癖之前,必须进行相应检查排除维生素缺乏如钙或锌的缺乏、皮肤疾病如头虱、甲状腺功能低下等器质性疾病引起的脱发。,。

王涛 副主任医师

手外科 血管外科 骨科

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擅长:手外科 血管外科 骨科
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王茹 主任医师

糖尿病,甲亢,高血压,冠心病,脑血管病变。

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孙国慧 副主任医师

皮肤科常见病,多发病,湿疹,荨麻疹,痤疮,疣,疱疹

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擅长:皮肤科常见病,多发病,湿疹,荨麻疹,痤疮,疣,疱疹
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代震 主治医师

骨科常见疾病 四肢骨折 骨关节炎 腰椎间盘突出症 颈椎病 下肢静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 静脉炎 糖尿病足 创伤 泌尿结石 烧伤 感染 痛风结石

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接诊量 4.6万
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擅长:骨科常见疾病 四肢骨折 骨关节炎 腰椎间盘突出症 颈椎病 下肢静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 静脉炎 糖尿病足 创伤 泌尿结石 烧伤 感染 痛风结石
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王鑫 主治医师

避孕指导,受孕时间计算,妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈癌筛查,计划生育手术指导。

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吴芳颖 主治医师

口腔内科疾病

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擅长:口腔内科疾病
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患友问诊

孩子拔毛后皮肤搓伤,担心恢复情况和是否缺微量元素。患者女性9岁
59
2024-11-06 03:54:19
焦虑烦躁时拔头发,已确诊为精神强迫症和拔毛症,用药后有所缓解但近期又复发。患者男性34岁
6
2024-11-06 03:54:19
儿童突发局部脱发,疑有拔毛癖行为,家长咨询相关情况。患者男性11岁
56
2024-11-06 03:54:19
拔毛痒不痒,持续四年,紧张时拔得快患者女性15岁
68
2024-11-06 03:54:19
焦虑、抑郁,拔毛癖,工作压力大,睡眠质量差,心情低落。患者女性23岁
49
2024-11-06 03:54:19
摸到粗糙毛发感到兴奋并想拔掉,感到难受,从小就有,影响学习和工作。患者女性18岁
51
2024-11-06 03:54:19
患者头发掉落严重,持续两个月,微量元素检查正常,疑似为拔毛癖或斑秃,需要皮肤镜检查确定诊断。患者男性4岁
25
2024-11-06 03:54:19
小孩喜欢抓头发和拔头发,白天尤其明显,请问这是怎么回事?患者女性11岁
11
2024-11-06 03:54:19
十一岁儿童脱发严重,疑似拔毛癖导致。患者男性11岁
22
2024-11-06 03:54:19
宝宝拔毛癖咨询:女儿因心理压力等问题出现拔毛行为,伴随头皮痒。寻求专业医疗建议和生活指导。患者女性10岁
9
2024-11-06 03:54:19

科普文章

一位长发飘飘的美女,来皮肤科寻求帮助,撩起长发,靠近鬓角的地方秃了一大片。起初我们都以为是斑秃,问诊后,没想到是患者自己拔的。心里不禁感慨,美女对自己够狠的啊!据美女说自己这个习惯是在高中养成的,在想问题的时候总是不由自主地拔鬓角的头发,还一根一根地摆在桌子上。“不疼吗?”“有一点,但是控制不住自己,拔下来后觉得特别爽”美女说。

 

 

大家听到这里是不是觉得有点变态?美女的这种行为确实是病态的,医学上称为拔毛癖。生活中,拔毛癖的患者不在少数,有的人喜欢拔头发,有的人喜欢拔眉毛,有的人喜欢拔腿毛,甚至有的人喜欢拔阴毛。笔者有一段时间就特别喜欢在想事情时拔自己的眉毛,直到眉毛秃了一片才意识到事情的严重性,及时收了手。

 

言归正传,其实很多拔毛癖患者是无意识的或者控制不了自己的行为,不然也不会到了成癖的地步。他们在拔除毛发后会有欣快感、满足感和轻松感,甚至出血了也毫不在乎,毛囊发炎了还顺带抠抠痘痘玩儿。拔毛癖是一种具有强迫症特点的习惯行为,患有该病的人更容易出现强迫症、抑郁症或焦虑症。

 

 

患者除了拔头发外,还会有捻发、手指绕卷头发、多次用梳子梳发等行为,头发长期受外力牵拉而断裂或脱落,最终导致不规则的秃斑,甚至头皮出血感染。还有个别患者会有食毛癖,就是把拔下来的头发吞到肚子里,最终导致胃石症,胃肠道毛粪石、厌食、体重减轻甚至危及生命。

 

拔毛癖最常见于儿童,尤其是学习压力大、缺少父母关爱及家庭不和睦的儿童,此外部分成人也患有此病。学龄前儿童的这种行为多属于短期性,长大后会自行消失。对于较大的儿童或成年人,首先应充分认识到这个行为的危害,有意识地控制这种行为,或者手里摆弄一些串珠、毛球等以替代拔毛的行为,也可以给患者剃个光头,让他无毛可拔。

 

你有拔头发的习惯吗?尤其是在学习、思考的时候,手不由自主地在头发里摸索,遇到卷曲不正常的头发,总会拔之而后快,或者固定地拔某一处的毛发,所拔之处寸草不生。除了拔毛癖外,还有剔甲癖、捻皮癖、咬甲癖等等,大家见过或有过相似的经历吗?

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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