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京城皮肤医院心脏瓣膜病专家

简介:

北京京城皮肤医院是一所按照三级医院标准设置的皮肤病专科医院,建筑面积达10000余平方米,拥有100余张病床,配备齐全的医疗设施。作为北京市大型皮肤病专科医院、医保定点医院(医保定点医疗机构编码:05159174)、城乡居民医保定点医院,医院秉承“大医精诚德行天下”的理念,致力于打造老百姓放心的皮肤病专科医院。医院设有多个科室,以科室细分化、诊疗专业化、服务人性化、流程标准化的理念,为患者提供高品质的疾病治疗方案和健康方案。针对心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病,医院拥有一支专业的医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供精准、高效的治疗,助力患者早日康复。北京京城皮肤医院,守护您的健康,共创美好未来。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

周澜华 副主任医师

常见皮肤病、损容性皮肤病,激素依赖性皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,黄褐斑,雀斑,面部红血丝,黑鼻头,去皱纹,皮肤年轻化

好评 99%
接诊量 437
平均等待 -
擅长:常见皮肤病、损容性皮肤病,激素依赖性皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,黄褐斑,雀斑,面部红血丝,黑鼻头,去皱纹,皮肤年轻化
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郑芳园 主治医师

玻尿酸塑形、眼部综合、女性私密、吸脂、面部轮廓综合

好评 -
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擅长:玻尿酸塑形、眼部综合、女性私密、吸脂、面部轮廓综合
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陈诗翔 主治医师

皮肤病:成人、儿童、老人常见各类皮炎、特应性皮炎、湿疹、银屑病、面部及局部皮肤过敏、酒渣鼻、玫瑰痤疮、瘙痒,荨麻疹、白癜风、痤疮、毛囊炎、手足癣、真菌感染、脂溢性皮炎、脱发、带状疱疹,感染、疼痛、疣,色素痣、瘢痕、手术、病理、过敏原检查、斑贴试验、各类皮肤病日常护理咨询及保养、中医及中药治疗。 医学美容:激光美容、冷冻、皮肤美白、果酸换肤、紧致毛孔、植发、除皱、激光脱毛、水光针、皮妙、超皮秒、皮肤美容相关产品、化妆品、护肤品、药妆品咨询。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:皮肤病:成人、儿童、老人常见各类皮炎、特应性皮炎、湿疹、银屑病、面部及局部皮肤过敏、酒渣鼻、玫瑰痤疮、瘙痒,荨麻疹、白癜风、痤疮、毛囊炎、手足癣、真菌感染、脂溢性皮炎、脱发、带状疱疹,感染、疼痛、疣,色素痣、瘢痕、手术、病理、过敏原检查、斑贴试验、各类皮肤病日常护理咨询及保养、中医及中药治疗。 医学美容:激光美容、冷冻、皮肤美白、果酸换肤、紧致毛孔、植发、除皱、激光脱毛、水光针、皮妙、超皮秒、皮肤美容相关产品、化妆品、护肤品、药妆品咨询。
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李健 主治医师

抗衰/紧致/除皱、去妊娠纹、祛斑祛痣去色素、去痘印痘坑、亮肤/缩毛孔/补水/美白

好评 -
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擅长:抗衰/紧致/除皱、去妊娠纹、祛斑祛痣去色素、去痘印痘坑、亮肤/缩毛孔/补水/美白
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杨晶 副主任医师

抗衰/紧致/除皱、祛斑祛痣去色素、去痘印痘坑、祛疤痕、去妊娠纹

好评 -
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擅长:抗衰/紧致/除皱、祛斑祛痣去色素、去痘印痘坑、祛疤痕、去妊娠纹
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赵春枝 主治医师

擅长治疗湿疹,银屑病,特应性皮炎,过敏性皮炎,荨麻疹,带状疱疹,大疱病,足癣,灰指甲,水痘,疥疮,痤疮,黄褐斑,扁平疣,脱发,色素痣,瘢痕疙瘩,瘢痕等多种皮肤病。

好评 100%
接诊量 29
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擅长:擅长治疗湿疹,银屑病,特应性皮炎,过敏性皮炎,荨麻疹,带状疱疹,大疱病,足癣,灰指甲,水痘,疥疮,痤疮,黄褐斑,扁平疣,脱发,色素痣,瘢痕疙瘩,瘢痕等多种皮肤病。
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患友问诊

后背发热出汗,二尖瓣、三尖瓣少量反流,阵发性房颤,清心沉香八味丸服用咨询。
7
2024-11-27 13:46:47
心脏供血不足,想咨询营养健康方面的建议。
33
2024-11-27 13:46:47
心脏换瓣术后肝介入手术,凝血异常,询问用药问题。
8
2024-11-27 13:46:47
心瓣膜渗血,心脏不好,咨询可用药物。
3
2024-11-27 13:46:47
我最近核酸检测阳性,症状包括咳嗽、咳痰、发热和头痛,持续了3-4天,且有房颤和心脏瓣膜基础疾病,想了解是否可以使用阿兹夫定片?患者男性56岁
11
2024-11-27 13:46:47
妈妈有肺心病和心脏瓣膜病,想咨询用药问题。
29
2024-11-27 13:46:47
70岁女性,患有心脏瓣膜病,询问他达拉非片是否可以服用及服用时间。
38
2024-11-27 13:46:47
老人心瓣闭合不严,感染新冠病毒七天,是否适合使用Paxlovid?患者女性84岁
23
2024-11-27 13:46:47
失眠多年,入睡困难,早醒,睡眠浅,多梦易醒,心脏瓣膜有问题,想咨询用药。
16
2024-11-27 13:46:47
心脏瓣膜手术后,患者询问服用法华林期间能否食用鱼油。
21
2024-11-27 13:46:47

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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