广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)(简称“省医珠海医院”)矗立在珠海西部中心腹地,港珠澳大桥延长线上,扛鼎枢纽门户的核心战略支点——金湾。担纲着立足金湾、面向珠海、辐射珠江口西岸以及港澳地区、助力粤港澳大湾区医疗健康事业发展的历史使命。契合“健康中国战略2030”规划纲要,以人民健康需求为着力点,珠海市、金湾区人民政府厚植沃土,2015年6月30日与广东省人民医院(简称“省医”)签署框架协议,共建珠海市金湾中心医院。由广东省人民医院全面托管,建立理事会、监事会和医院管理层三部分组成的法人治理结构和现代医院管理体制。医院挂广东省人民医院珠海医院、珠海市金湾中心医院两块牌子,是珠海市和金湾区重点民生工程和公立医院综合改革试点。省医珠海医院位于金湾区金湖路与虹阳路交汇处,占地61168.8㎡,规划建筑面积75000㎡,总体规划800张床位。医院2016年9月30日落成揭牌,2017年7月1日全面开科运营。省医珠海医院按三级医院运行管理,发展定位为“强专科大综合”。2017年7月1日医院全面开科运营以来,在金湾区委区政府和广东省人民医院的正确领导和悉心指导下,在上级主管部门及社会各界的关心支持下,医院领导班子不忘初心,牢记使命,严格落实《共建金湾中心医院合作框架协议》和《共建金湾中心医院补充协议》精神,以百姓健康为中心,借助省医医疗资源优势,重点专科与省医同质化发展。各项尖端医疗技术不断在医院开展,迅速补齐金湾及珠海西部医疗短板。医院以先进的医疗流程设计理念对标国际视野,建立独特的急诊双通道、十米半径一站式抢救单元,致力于胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设,脚踏实地,不断地向区域医疗中心的目标迈进。心血管品牌强专科完整落地金湾,实现金湾医疗多项新突破——全胸腔镜下房间隔缺损修补术+三尖瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术和冠状动脉支架植入术(TAVR手术),实现了“不开胸”就可以换瓣。从全胸腔镜下微创四级手术起步,全腔镜下心脏微创手术成为常规。疑难、危重病例救治是医院重点工作,也让金湾医疗出现了很多“零”的突破。通过一站式急危重症抢救单元成功救治心脏骤停工友、触电掉落鱼塘重度昏迷患者、急性心梗的德国友人;微创技术在医院广泛应用,单孔胸腔镜肺叶切除术以及食管癌根治术,腹腔镜下胰腺癌根治术等;微创心脏外科手术包括腔镜下各种瓣膜置换术、整形术,腔镜下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术、全腔镜下房间隔缺损修补术+瓣膜成形术,腔镜下多瓣膜联合手术及微创正中小切口主动脉瓣置换术;成功救治急性感染性心内膜炎+主动脉瓣穿孔+急性左心衰、急性心肌梗死合并心脏多处破裂、心脏刀刺伤生命垂危等危重病人;成功为2位左心房粘液瘤病人进行了急诊微创手术……MDT模式为妇产科成功完成介入子宫动脉栓塞术后2.84公斤巨大肌瘤切除手术提供保障,患有11年慢性高血压并发重度子痫前期并伴有妊娠期糖尿病、先心病的孕33+周的孕妇成功生产,出生婴儿体重不足三斤。医疗、科研双翼齐飞。医院同时承担两个国家级重大科研项目:心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目和延迟支架植入对高负荷行直接PCI患者预后影响的前瞻性多中心观察研究项目。通过科研带动基层医疗发展,促进紧密结合型医联体的形成。项目开展以来已为金湾居民筛出多例先天性心脏病、重度肺高压、肥厚型心肌病、重度二尖瓣狭窄、风湿性心脏病、左室心尖部室壁瘤形成等疾病。通过早期筛查、高危随访、早期医疗干预,在减轻居民医疗费用负担的同时,促使高危患者及早进行治疗,生命得到了及时挽救,是心血管学科医防融合的典型成功案例。医院现为国家心血管病中心高血压专病医联体华南分中心、广东省心研所高血压糖尿病社区管理中心、广东省食管疾病规范诊治联盟单位、广东省女医师协会高血压防治专业委员会、珠海市产科联盟理事单位、珠海市感染病专科联盟单位、广东省女医师能力培训基地、珠海市精神心理专科联盟成员单位,同时也获得国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目2017、2019年度先进单位、珠海市创建健康城市健康细胞工程五星级“健康医院”称号、珠海“天鸽”台风救灾复产重建先进集体、珠海市护理学会学会活动优秀组织单位、珠海市新生儿疾病筛查先进单位、珠海市先进集体、珠海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、珠海市先进基层党组织等荣誉称号。随着省医优质医疗资源不断向珠海西部延伸,从助力珠海产业西进到融合促进大湾区医疗健康事业协同发展,珠海西部医疗健康领航者从这里扬帆远航,结束了珠海金湾没有三级综合医院的历史。同时金湾的卫生服务人力资源、硬件设施设备、专家下基层、医护人员服务人口数、门急诊量等方面相比以往都有了质和量不同程度的提升和优化,基本可以满足金湾百姓多层次、多形式的医疗需求,实现了政府搭台、医院提供优质高效医疗服务,拉动省医优质医疗资源向珠海西部下沉,最大限度满足金湾百姓在家门口看省级专家的愿望,真正形成政府、医院、百姓“三赢”的格局。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。