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开封市陇海医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

开封市陇海医院,原开封铁路医院,始建于1910年。2005年5月,开封铁路医院整建制移交至开封市,遂更名为开封市陇海医院,是隶属于开封市卫健委的一所综合性国家二级甲等医院。现任院长李少清。医院位于开封市禹王台区材料厂中街87号,占地面积约29亩,建筑面积16800平方米。现有职工320名。设有内科(包括心血管、呼吸、消化、神经内科等专业)、外科(包括脑外、普外、骨科、泌尿外科等专业)、妇科等临床科室15个,医技科室10个,设置正规病床215张。市陇海医院系开封市脑科医院、河南省省直铁路医保定点医院、开封市城镇职工、城乡居民及离休干部医保定点医院。其脑外科在铁路时期曾是铁道部重点专科,全国铁路脑外医师培训基地。医院装备有德国西门子16排螺旋CT、开放式0.5T磁共振、直接数字摄影系统(DR)、先进的数字胃肠机、蔡司手术显微镜、美国超声手术吸引器、东芝全身彩超、全自动生化分析仪等多种大型先进医疗设备。精心打造医院特色,成功树立脑科优势品牌。医院在100多年的历程中,走出一条“大专科,小综合”的发展道路,使“院有专科、科有特色、人有专长、以人带科、以科带院”的良性发展格局并逐步得到完善。近年来医院进一步提升硬件建设,加强技术创新,与多家医院强强联手:与天津武警总医院联手引进新一代亚低温治疗、新一代颅内压监护仪;与北京三博脑科医院合作提高颅脑肿瘤的全切率、动脉瘤的手术治疗;与北京博爱医院合作引进病人后期康复、并发症的综合治疗等项目。以全新的模式,开展脑病的综合诊治及研究,使众多的脑病患者得以康复。在豫东地区具有较大的影响力,并向晋东南、鲁西南、皖北地区辐射。医院遵循“把最好的办公环境设在临床一线,把最好的医疗服务献给病人”的办院理念。投资200万元建设深水地能中央空调系统,为病人营造出环境冬暖夏凉的修养条件。今年医院筹资对全院病区进行改造装修,按照一切为了病人的宗旨,医生护士办公区全部采用开放式布局,病房按照环保、舒适、通透的标准升级改造,所有病房门全部扩宽,所有病床都要有活动轮,从此后重病人做检查避免了搬动的麻烦,最大程度地为病人提供诊疗方便。为使广大老年人安享晚年,达到老有所养、老有所医、老有所乐的生活追求,医院积极推动医养融合发展,探索医疗机构与养老机构合作新模式,促进养老服务与医疗互动发展。在神经内科、心血管、消化、呼吸系统疾病及急诊抢救方面有着丰富的临床经验和先进的治疗手段的老干部病区为试点,开展无陪护老年病房。病房内设有彩电、冷暖空调、卫生间等设备,全程爱心护士陪护,实施细致入微的呵护,24小时全天候生活、医疗料理,家属无后顾之忧。精湛的服务,儿女般的贴心,使病人入住似春天一样温馨、如同在家一般舒适。医院竭力把服务老年人的夕阳事业打造成蓬勃发展的朝阳产业,让老年群体平安、快乐和幸福的心愿更快地成为了现实。医院深入开展好“医疗质量提升年”、“三好一满意”等活动,强力贯彻落实医疗质量和医疗核心制度,用制度保质量,用制度保服务,用制度保证医疗安全。神经外科等一批重点科室打造的优势品牌,现代化、人性化的服务设施,不断优化完善的服务功能,使医院医疗技术飞跃发展,业务素质不断提高,综合实力不断加强,经济效益每年稳步增长,医院整体工作得到了社会各界的赞誉和信赖。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

刘宝 主治医师

擅长神经内科常见病及多发病的诊治,如脑梗塞,脑出血,脑膜炎,癫痫,帕金森病,特发性震颤,惊厥,面神经炎,吉兰巴雷综合征,高血压病,重症肌无力,抽动症等

好评 99%
接诊量 2355
平均等待 1小时
擅长:擅长神经内科常见病及多发病的诊治,如脑梗塞,脑出血,脑膜炎,癫痫,帕金森病,特发性震颤,惊厥,面神经炎,吉兰巴雷综合征,高血压病,重症肌无力,抽动症等
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孙继锋 副主任医师

内科慢病管理 神经内科常见病 危重病人的救治

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擅长:内科慢病管理 神经内科常见病 危重病人的救治
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赵亚周 住院医师

骨科常见病及多发病的诊治,四肢骨折,创伤手足,断指再植,四肢皮肤软组织毁损缺损及皮瓣、皮片移植等。

好评 100%
接诊量 975
平均等待 -
擅长:骨科常见病及多发病的诊治,四肢骨折,创伤手足,断指再植,四肢皮肤软组织毁损缺损及皮瓣、皮片移植等。
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患友问诊

我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
9
2024-11-20 04:48:23
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
42
2024-11-20 04:48:23
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
44
2024-11-20 04:48:23
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
34
2024-11-20 04:48:23

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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