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山东大学齐鲁医院沂南分院脓毒症专家

简介:

沂南县人民医院始建于1947年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。2005年1月,加盟山东大学齐鲁医院医疗集团,成为齐鲁医院沂南分院。2009年1月,沂南县人民政府决定沂南县人民医院合并沂南县中医医院。医院设总院和南院(沂南县中医院)两个院区。医院占地9万平方米,业务用房10.5万平方米,在职职工1700余人,开放床位1700张,年门急诊73.7万人次,住院8万人次。医院各项业务指标和发展规模居全省同级医院前列,连续多年进入“全国百强县级医院”行列,位次逐年提升。 近年来,医院领导班子团结带领全院干部职工以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚持“以人民为中心”的发展理念和“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,秉承“质量立院科技兴院 人才强院”的办院方针和“团结 奉献 求精 创新”的医院精神,夯实基础设施,加强信息化建设和重点学科建设,强化人才培养,坚持中西医并重,注重运用PDCA管理工具,实施全面质量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全,降低医疗费用,让患者获益最大化,提升了社会各界的满意度。 医院拥有西门子双源CT、西门子全数字化平板胃肠机、飞利浦1.5T磁共振、普兰梅德乳腺钼靶、飞利浦高端彩超、进口高档肿瘤放疗机等万元以上高精尖设备450余台(件)。相继开展了早期心脑血管溶栓、心脑血管介入治疗、腔镜微创手术、髋膝关节置换术等几十项国内先进、省内领先的专科诊疗技术,建立了国家标准的手术室、ICU病房、供应室等。截止2017年,医院有骨科、病理科等21个市级以上重点专科,其中中医院脑病科被评为国家级中医特色优势专科。医院与北京、上海等多家国家级医院、德国专家组织、美国密歇根大学等建立了技术合作关系,齐鲁医院专家长期来院指导工作,提升了学科建设水平和综合服务能力,使百姓不出县就能享受到省级水平的医疗服务。 医院作为县域医疗龙头,不断深化医药卫生体制改革,认真实施健康扶贫工程,落实惠民减免政策,开展“两免两减半”“医院减免”“健康扶贫光明行”等活动,积极推进分级诊疗政策的实施,实行药品耗材零差率销售,实现整体化优质护理服务全覆盖等。一系列的举措让全县人民享受到国家阳光政策的温暖和优质高效的医疗服务,赢得了政府和百姓的广泛赞誉。医院先后被授予“全国百姓放心医院”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省文明单位”、“山东省卫生系统平安医院创建示范单位”、“山东省卫生单位”等荣誉称号。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

张红 副主任医师

中西医结合治疗各类皮肤疾患,擅长银屑病,白癜风,痤疮,激素依懒性皮炎,扁平疣,尖锐湿疣,皮炎,湿疹等,擅长各种光电技术等。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 3小时
擅长:中西医结合治疗各类皮肤疾患,擅长银屑病,白癜风,痤疮,激素依懒性皮炎,扁平疣,尖锐湿疣,皮炎,湿疹等,擅长各种光电技术等。
更多服务
范志国 主治医师

擅长对皮炎,湿疹,银屑病(牛皮癣),脚癣,体癣,甲癣(灰指甲),寻常疣,跖疣,传染性软疣,老年疣,过敏性紫癜,神经性皮炎,日光性皮炎,荨麻疹,敏感肌肤,激素依赖性皮炎,红血丝,脱发,雄秃,特应性皮炎,白癜风、白斑,带状疱疹(蛇胆疮),痤疮(痘痘),色素痣,皮肤肿物等常见皮肤病的治疗,以及常见性病,尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,支原体衣原体,淋病等的治疗

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:擅长对皮炎,湿疹,银屑病(牛皮癣),脚癣,体癣,甲癣(灰指甲),寻常疣,跖疣,传染性软疣,老年疣,过敏性紫癜,神经性皮炎,日光性皮炎,荨麻疹,敏感肌肤,激素依赖性皮炎,红血丝,脱发,雄秃,特应性皮炎,白癜风、白斑,带状疱疹(蛇胆疮),痤疮(痘痘),色素痣,皮肤肿物等常见皮肤病的治疗,以及常见性病,尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,支原体衣原体,淋病等的治疗
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杜亮 主治医师

儿童牙病 儿童早期矫正 牙齿矫正。 儿童及青少年龋病,牙髓病,根尖周病的治疗和预防;儿童青少年牙齿外伤的系统化治疗;儿童牙齿发育异常的诊治,儿童常见黏膜病鹅口疮及单纯疱疹性口炎的系统的治疗,儿童多生牙及埋伏阻生牙的微创无痛拔除,舌系带过短的无痛矫治。 采用MBT矫治技术治疗各种错合畸形,隐形矫治,早期阻断性,预防性矫治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童牙病 儿童早期矫正 牙齿矫正。 儿童及青少年龋病,牙髓病,根尖周病的治疗和预防;儿童青少年牙齿外伤的系统化治疗;儿童牙齿发育异常的诊治,儿童常见黏膜病鹅口疮及单纯疱疹性口炎的系统的治疗,儿童多生牙及埋伏阻生牙的微创无痛拔除,舌系带过短的无痛矫治。 采用MBT矫治技术治疗各种错合畸形,隐形矫治,早期阻断性,预防性矫治。
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刘文建 副主任医师

纤支镜和肺功能检查及呼吸系统常见病、多发病的诊断及治疗,呼吸介入及肺癌的综合诊治!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:纤支镜和肺功能检查及呼吸系统常见病、多发病的诊断及治疗,呼吸介入及肺癌的综合诊治!
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王玉山 副主任医师

工作近四十年,对儿科常见病多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。近几年主要致力于小儿神经内分泌呼吸消化系统疾病及儿童保健的研究。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 -
擅长:工作近四十年,对儿科常见病多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。近几年主要致力于小儿神经内分泌呼吸消化系统疾病及儿童保健的研究。
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袁丰乾 主治医师

儿内科

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:儿内科
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高利波 主治医师

常见恶性肿瘤如头颈部肿瘤、乳腺癌、食管癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤及妇科肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见恶性肿瘤如头颈部肿瘤、乳腺癌、食管癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤及妇科肿瘤的综合治疗
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赵辉 主治医师

熟练掌握妇产科常见病、多发病,如妇科炎症,孕期管理等。擅长:女性不孕及男性不育诊疗;生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征,青春期、生育期和围绝经期等各类型月经失调(异常子宫出血,高泌乳素血症,闭经,卵巢功能障碍等),排卵障碍等;薄型子宫内膜及其他子宫内膜因素不孕或流产;复发性流产等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握妇产科常见病、多发病,如妇科炎症,孕期管理等。擅长:女性不孕及男性不育诊疗;生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征,青春期、生育期和围绝经期等各类型月经失调(异常子宫出血,高泌乳素血症,闭经,卵巢功能障碍等),排卵障碍等;薄型子宫内膜及其他子宫内膜因素不孕或流产;复发性流产等。
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范晨 主治医师

擅长银屑病 、 白癜风 、带状疱疹、过敏性疾病,以及各类皮肤、性病的诊疗

好评 99%
接诊量 9.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长银屑病 、 白癜风 、带状疱疹、过敏性疾病,以及各类皮肤、性病的诊疗
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刘秉周 主治医师

对各种过敏性疾病,白癜风,银屑病,过敏壮紫癜,光电治疗黄褐斑,痤疮有丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对各种过敏性疾病,白癜风,银屑病,过敏壮紫癜,光电治疗黄褐斑,痤疮有丰富的治疗经验。
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患友问诊

孩子一个月大,身上长了脓包,已有一个多月,曾按医嘱用药。
46
2024-11-27 15:39:22
孩子12岁,鼻子上出现红色脓包,无其他不适症状。
31
2024-11-27 15:39:22
孩子身上起红肿脓包,有瘙痒症状。
25
2024-11-27 15:39:22
患者新冠感染10天,目前血氧稳定但神志不清、无法进食和说话。伴有肺癌基础病,询问病情及恢复可能性。患者男性54岁
12
2024-11-27 15:39:22
家人一周前出现不明原因的脓性症状,无受伤史。患者男性31岁
62
2024-11-27 15:39:22
痘痘挤掉后反复长脓包,询问用药问题。患者男性17岁
3
2024-11-27 15:39:22
患者因药品使用出现脓包情况,询问是否继续使用及后续用药建议。
48
2024-11-27 15:39:22
脚上脓包瘙痒,疼痛,有鱼鳞状瘙痒史。患者女性6岁
16
2024-11-27 15:39:22
宠物玩耍时不小心弄伤,伤口持续流脓。
56
2024-11-27 15:39:22
16岁男孩,一年来反复出现脓包,有时疼痛。
13
2024-11-27 15:39:22

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
#脓毒症
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乱吃别人的药结果感染高病死率的脓毒症。
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#脓毒症
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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