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绍兴市口腔医院脑出血后遗症专家

简介:

绍兴市口腔医院是绍兴地区唯一一家公立口腔专科医院,直属于绍兴市卫生健康委,是绍兴医保定点医疗机构。医院创建于1952年,由绍兴“轩亭口牙科”至“绍兴市牙病防治院”,而后发展升级成立,是绍兴市卫生健康委确定的全市口腔疾病防治中心,上海九院领衔下国家口腔疾病临床研究中心“核心单位”,浙江大学医学院附属口腔医院协作单位,丽水学院附属口腔医院,温州医科大学教学医院,湖州师范学院医学院教学基地。医院现设有延安东路总院和环城北路院区,总建筑面积近1.2万平方米,拥有牙科治疗椅近100台,床位20张,设有口腔修复科、口腔正畸科、口腔内科、儿童口腔科、口腔颌面外科、口腔种植科、特需门诊、口腔工艺技术中心、消毒供应中心、手术中心、放射科、洁牙室、检验室等临床及辅助科室。现有职工190余名,其中中、高级职称人员30余名,硕士研究生人员近20名。医院医疗设备先进,技术力量雄厚,拥有全市首家口腔数字化技术中心,率先开展CAD/CAM全瓷修复、隐形矫正、种植导板技术、3D打印、激光牙科治疗等新技术。加强与国内顶尖口腔医院学科技术交流,加入上海第九人民医院集团口腔正畸专科联盟、儿童口腔专科联盟、牙周疑难疾病诊治专科联盟、牙体牙髓疑难疾病诊治专科联盟,已成立“国内名医工作室”,设立浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科诊疗中心,定期邀请上海九院及浙江省内口腔专家教授前来坐诊和技术指导,带动医院医疗、科研及管理水平的不断提升,多次在中华口腔医学会举办的技能大赛中斩获奖项。医院的不懈努力得到了上级部门和社会各界的广泛认可,近年来,曾先后获得绍兴市“市级文明单位”、绍兴市卫生健康系统“五好”基层党组织、浙江省口腔卫生指导工作先进集体、绍兴市先进团支部、浙江省省级“巾帼文明岗”、绍兴市市级“青年文明号”等荣誉称号。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

患友问诊

脑溢血康复期,一侧手脚活动不便,想了解用药情况及饮食禁忌。
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2024-11-04 07:38:04
脑出血后遗症患者,现正在服用曲克芦丁,咨询盐酸吡硫醇片的使用。
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2024-11-04 07:38:04
患者母亲,女性,75岁,患有脑血栓后遗症,想咨询相关药物治疗。
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2024-11-04 07:38:04
脑出血后遗症患者,询问能否服用治疗巨幼红细胞性贫血的药物。
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2024-11-04 07:38:04
49岁脑出血后遗症患者,现在不能走路,腿脚胳膊没力气。
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2024-11-04 07:38:04
脑出血后遗症患者,左侧偏瘫,正在服用多种药物,咨询用药安全。
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2024-11-04 07:38:04
脑出血后遗症患者,经常头晕,询问药物治疗建议。
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2024-11-04 07:38:04
脑出血后遗症,手脚麻木,询问治疗仪器效果
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2024-11-04 07:38:04
脑出血一年后,左手麻,不灵活,未就医,询问治疗建议。
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2024-11-04 07:38:04
54岁患者,体重80kg,脑出血后遗症引起的癫痫,询问用药问题。患者男性54岁
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2024-11-04 07:38:04

科普文章

#脑出血后遗症#脑出血
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不能一一私信大家大家自己根据自己家情况这个病也是很难没办法...
宁可架上药生尘,也愿人间少疾苦
脑出血险丧命原因竟然是这个错误行为
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能跑能跳你信吗?
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之前在家里的时候用,千里光,接骨草,鸡屎藤,每天熬水泡脚,脚还是比较正常的,最近医院住久了,脚又开始肿起来,现在又有借口不用走路锻炼了[哭惹R]什么时候熬出头?
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脑出血后遗症想好转得听话照做
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