巫山县人民医院始建于1941年，经过70多年的建设，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的国家二级甲等综合医院，2013年3月被重庆市政府确定为国家“三甲”医院建设单位，2015年8月顺利通过二甲复评验收。为重医附二院巫山分院、重庆大学肿瘤医院巫山分院、湖北民族学院医学院教学医院、重庆三峡医药高等专科学校其非直属附属医院、重庆市住院医师（全科）规范化培训基地、重庆市三峡优抚医院、巫山县胸痛中心。先后荣获“国家二级甲等综合医院”、重庆市“白求恩精神示范医院”、“爱婴医院”、“优秀卫生单位”、“文明单位”、“无烟医院”、“市级园林单位”、“生态文明示范医院”等光荣称号。妇产科、急救部、ICU先后被评为“全国巾帼文明岗”、重庆市“巾帼文明岗”。医院现占地面积100亩，按三级综合医院标准建设，建筑面积7.66万平方米，编制床位750张（含精神卫生中心150张）开放床位1200张。现有在岗职工836人，硕士研究生5人，其中专业技术人员635人，高级职称69人，中级职称125人。拥有临床科室27个、医技科室7个、综合门诊部2个、职能科室27个和1个健康体检管理中心。其中放射科、康复医学科为市级重点专科，骨科、心血管老年病科、神经血管外科为市级特色专科，麻醉科为国家级贫困县重点专科。成功开展数字减影血管造影X线机（DSA）、冠脉介入、肾动脉介入、永久起搏器植入、肿瘤介入、颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术、下腔静脉滤器植入术、胸腔镜肺大泡切除术、外周血管球囊扩张术及支架植入术等新技术新项目，填补了该县在医疗技术方面的空白，标志着该县的诊疗水平又上了一个新的台阶。短短几年，巫山县人民医院在众多医学领域内取得了丰硕成果，传统诊疗与现代微创技术相结合，重点专科和综合诊疗科室齐头并进，医院整体诊疗水平取得了突破性进展，医院向着管理规范、技术一流、功能多样的综合性医院迈出了坚实的步伐！医院诊疗设备先进，环境优美舒适。近年来，先后引进XHA1400直线加速器、飞利浦数字减影血管造影机（DSA）、西门子核磁共振（MRI）、西门子64排128层螺旋CT、GE全数字化X线摄片系统（DR）、西门子S-2000四维彩超、GE8彩超、全自动生化分析仪、高压氧舱等先进医疗设备；同时大力推进医院信息化建设，形成了功能齐全的信息化管理平台；不断增加投资力度，先后新建了精神卫生中心、全科医学科、新生儿重症监护室（NICU）、病理科、介入治疗中心、内镜中心、二门诊部，改建了血液透析中心、重症医学科（ICU）、康复理疗科、皮肤科、感染科、口腔科、健康管理中心，为患者提供了方便、快捷的诊疗服务，为巫山及周边群众看病就医提供了极大方便，有效地促进了医院技术、科研、业务水平的快速提升，科技兴院已成为全体医务人员共同的奋斗目标。同时，坚持以病人为中心，营造舒适的就医环境，设立全天候服务的医疗支持中心，兴建了贯穿健康主题的园林景观、温馨怡人的健康步道、安全充足的停车场所、专业科学的营养食堂，是病员朋友诊断治疗和疾病康复最理想的花园式医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。