巫山县人民医院始建于1941年,经过70多年的建设,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的国家二级甲等综合医院,2013年3月被重庆市政府确定为国家“三甲”医院建设单位,2015年8月顺利通过二甲复评验收。为重医附二院巫山分院、重庆大学肿瘤医院巫山分院、湖北民族学院医学院教学医院、重庆三峡医药高等专科学校其非直属附属医院、重庆市住院医师(全科)规范化培训基地、重庆市三峡优抚医院、巫山县胸痛中心。先后荣获“国家二级甲等综合医院”、重庆市“白求恩精神示范医院”、“爱婴医院”、“优秀卫生单位”、“文明单位”、“无烟医院”、“市级园林单位”、“生态文明示范医院”等光荣称号。妇产科、急救部、ICU先后被评为“全国巾帼文明岗”、重庆市“巾帼文明岗”。医院现占地面积100亩,按三级综合医院标准建设,建筑面积7.66万平方米,编制床位750张(含精神卫生中心150张)开放床位1200张。现有在岗职工836人,硕士研究生5人,其中专业技术人员635人,高级职称69人,中级职称125人。拥有临床科室27个、医技科室7个、综合门诊部2个、职能科室27个和1个健康体检管理中心。其中放射科、康复医学科为市级重点专科,骨科、心血管老年病科、神经血管外科为市级特色专科,麻醉科为国家级贫困县重点专科。成功开展数字减影血管造影X线机(DSA)、冠脉介入、肾动脉介入、永久起搏器植入、肿瘤介入、颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术、下腔静脉滤器植入术、胸腔镜肺大泡切除术、外周血管球囊扩张术及支架植入术等新技术新项目,填补了该县在医疗技术方面的空白,标志着该县的诊疗水平又上了一个新的台阶。短短几年,巫山县人民医院在众多医学领域内取得了丰硕成果,传统诊疗与现代微创技术相结合,重点专科和综合诊疗科室齐头并进,医院整体诊疗水平取得了突破性进展,医院向着管理规范、技术一流、功能多样的综合性医院迈出了坚实的步伐!医院诊疗设备先进,环境优美舒适。近年来,先后引进XHA1400直线加速器、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、西门子核磁共振(MRI)、西门子64排128层螺旋CT、GE全数字化X线摄片系统(DR)、西门子S-2000四维彩超、GE8彩超、全自动生化分析仪、高压氧舱等先进医疗设备;同时大力推进医院信息化建设,形成了功能齐全的信息化管理平台;不断增加投资力度,先后新建了精神卫生中心、全科医学科、新生儿重症监护室(NICU)、病理科、介入治疗中心、内镜中心、二门诊部,改建了血液透析中心、重症医学科(ICU)、康复理疗科、皮肤科、感染科、口腔科、健康管理中心,为患者提供了方便、快捷的诊疗服务,为巫山及周边群众看病就医提供了极大方便,有效地促进了医院技术、科研、业务水平的快速提升,科技兴院已成为全体医务人员共同的奋斗目标。同时,坚持以病人为中心,营造舒适的就医环境,设立全天候服务的医疗支持中心,兴建了贯穿健康主题的园林景观、温馨怡人的健康步道、安全充足的停车场所、专业科学的营养食堂,是病员朋友诊断治疗和疾病康复最理想的花园式医院。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。