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重庆市巫山县人民医院持续性胸腺增生专家

简介:

巫山县人民医院始建于1941年,经过70多年的建设,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的国家二级甲等综合医院,2013年3月被重庆市政府确定为国家“三甲”医院建设单位,2015年8月顺利通过二甲复评验收。为重医附二院巫山分院、重庆大学肿瘤医院巫山分院、湖北民族学院医学院教学医院、重庆三峡医药高等专科学校其非直属附属医院、重庆市住院医师(全科)规范化培训基地、重庆市三峡优抚医院、巫山县胸痛中心。先后荣获“国家二级甲等综合医院”、重庆市“白求恩精神示范医院”、“爱婴医院”、“优秀卫生单位”、“文明单位”、“无烟医院”、“市级园林单位”、“生态文明示范医院”等光荣称号。妇产科、急救部、ICU先后被评为“全国巾帼文明岗”、重庆市“巾帼文明岗”。医院现占地面积100亩,按三级综合医院标准建设,建筑面积7.66万平方米,编制床位750张(含精神卫生中心150张)开放床位1200张。现有在岗职工836人,硕士研究生5人,其中专业技术人员635人,高级职称69人,中级职称125人。拥有临床科室27个、医技科室7个、综合门诊部2个、职能科室27个和1个健康体检管理中心。其中放射科、康复医学科为市级重点专科,骨科、心血管老年病科、神经血管外科为市级特色专科,麻醉科为国家级贫困县重点专科。成功开展数字减影血管造影X线机(DSA)、冠脉介入、肾动脉介入、永久起搏器植入、肿瘤介入、颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术、下腔静脉滤器植入术、胸腔镜肺大泡切除术、外周血管球囊扩张术及支架植入术等新技术新项目,填补了该县在医疗技术方面的空白,标志着该县的诊疗水平又上了一个新的台阶。短短几年,巫山县人民医院在众多医学领域内取得了丰硕成果,传统诊疗与现代微创技术相结合,重点专科和综合诊疗科室齐头并进,医院整体诊疗水平取得了突破性进展,医院向着管理规范、技术一流、功能多样的综合性医院迈出了坚实的步伐!医院诊疗设备先进,环境优美舒适。近年来,先后引进XHA1400直线加速器、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、西门子核磁共振(MRI)、西门子64排128层螺旋CT、GE全数字化X线摄片系统(DR)、西门子S-2000四维彩超、GE8彩超、全自动生化分析仪、高压氧舱等先进医疗设备;同时大力推进医院信息化建设,形成了功能齐全的信息化管理平台;不断增加投资力度,先后新建了精神卫生中心、全科医学科、新生儿重症监护室(NICU)、病理科、介入治疗中心、内镜中心、二门诊部,改建了血液透析中心、重症医学科(ICU)、康复理疗科、皮肤科、感染科、口腔科、健康管理中心,为患者提供了方便、快捷的诊疗服务,为巫山及周边群众看病就医提供了极大方便,有效地促进了医院技术、科研、业务水平的快速提升,科技兴院已成为全体医务人员共同的奋斗目标。同时,坚持以病人为中心,营造舒适的就医环境,设立全天候服务的医疗支持中心,兴建了贯穿健康主题的园林景观、温馨怡人的健康步道、安全充足的停车场所、专业科学的营养食堂,是病员朋友诊断治疗和疾病康复最理想的花园式医院。胸腺(thymus)为机体的重要淋巴器官。其功能与免疫紧密相关,是T细胞分化、发育、成熟的场所。其还可以分泌胸腺激素及激素类物质,具内分泌机能的器官。故胸腺有病变时,将对机体免疫功能带来严重影响,使并伴发自身免疫性疾病,不确定,胸腺,手术治疗,药物治疗,胸腺肿瘤,禁食辛辣刺激性食物,体格检查,CT扫描,。

冯罡 副主任医师

医学博士/副主任医师,擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压病、糖尿病、冠心病及脑梗死等。

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擅长:医学博士/副主任医师,擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压病、糖尿病、冠心病及脑梗死等。
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李刚 主治医师

头痛头晕,咳嗽咳痰,咽痛,恶心呕吐,腹痛腹泻,便秘,发热,腹胀反酸烧心等常见多发症状,疑难杂症丰富诊疗经验

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擅长:头痛头晕,咳嗽咳痰,咽痛,恶心呕吐,腹痛腹泻,便秘,发热,腹胀反酸烧心等常见多发症状,疑难杂症丰富诊疗经验
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李立 住院医师

中医内科,焦虑,失眠

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擅长:中医内科,焦虑,失眠
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患友问诊

我在单位体检中发现胸腺密度增高,之前从未有过急性荨麻疹,嗓子疼哑,是否有关联?患者女性30岁
42
2024-11-17 05:33:37
患者最近总感觉胸口不舒服,想知道可能是什么原因?
32
2024-11-17 05:33:37
患者胸部有轻微凹陷,怀疑是增生引起的,寻求医生帮助。患者信息:无特殊病史。
19
2024-11-17 05:33:37
我两三个月前有支原体感染,后来好了。一个月前有咳嗽,吃了药也好了。最近一个月白天不咳嗽,晚上睡着后会咳嗽二三次。CT检查显示肺部有微小结节和胸腺密度增高。请问这是什么情况?患者女性9岁
37
2024-11-17 05:33:37
患者咨询关于肥胖、肾结石、肺部和乳腺增生的问题。患者女性43岁
63
2024-11-17 05:33:37
我最近做了胸部CT检查,结果显示胸腺密度稍高,担心是否有尘肺的风险,想请教医生。患者男性16岁
3
2024-11-17 05:33:37
我有过敏性咳嗽多年,CT报告显示有结节和胸腺密度增高,夜间仍有咳嗽,想了解病情和治疗方法。患者男性51岁
11
2024-11-17 05:33:37
患者发现胸部肿块,担心是乳腺癌,已经做了CT检查,医生初步判断可能是胸腺增生或未退化的胸腺,患者目前没有任何症状。
30
2024-11-17 05:33:37
孩子准备做手指手术,Ct报告显示胸腺增生,担心手术风险。患者男性13岁
30
2024-11-17 05:33:37
患者CT检查发现双肺微结节及胸腺退化不全或增生,寻求病情分析及生活建议。患者女性25岁
60
2024-11-17 05:33:37

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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