时不时就有癌症相关的上了热搜，给部分亚健康的生活敲响了警钟，对于大家而言，你可能也会关心这些问题：哪些癌症更容易得？哪些癌症死亡率高？男女患癌有什么区别？
今天我们一起对话中国国家癌症中心24年发表在JNCC的一篇关于“中国癌症发病率和死亡率”的文章，从中找到这些你想要的答案。
我国高发的5个癌症
这篇文章根据全国700多家癌症中心的数据进行分析，2022年约有482万新发病例，其中男性病例占52.5%，女性病例占47.5%。在这些新发病例中，0-35岁阶段发病率相对较低，而在35岁后开始逐渐升高，80岁发病率达到达最高。
图1 2022年中国癌症的估计年龄段发病率
根据研究结果，我国最常见的5种癌症分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌，其具体的新发病例的人数可以参考下表：
表1 2022年不同类型癌症与新发病例数 
5种男性高发的癌症
在男性中，新发病例数前5的癌症分别是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌，占了男性新发癌症病例的65.05%，详见下表所示。
表2 2022年不同类型癌症与男性新发病例数 
5种女性高发的癌症
在女性中，最常见的癌症是肺癌，其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌，这5种癌症占了女性新发癌症病例的63.75%，详见下表所示。
表3 2022年不同类型癌症与女性新发病例数 
我国死亡率最高的5种癌症
2022年癌症死亡人数约为257.42万人（男性占比63.3%，女性占比36.7%）。且在40-44岁之后，患者死亡率显著增加，并在85岁左右达到达到峰值，死亡率为1,449.71每10万。在40岁以上的人群中，男性的死亡率高于女性。
图2 2022年中国癌症死亡率与年龄
癌症死亡人数较多的癌种分别是肺癌（73.3万人死亡），其次是肝癌（31.6万人死亡）、胃癌（26.04万人死亡）、结直肠癌（24万人死亡）和食管癌（18.75万人死亡），占所有癌症死亡的67.50%。
男性死于癌症的癌症种前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占所有癌症死亡的74.28%。女性死于癌症的癌种前5位分别是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌，占所有癌症死亡的58.78%。
表4 2022年不同类型癌症与死亡病例数 
如何预防？听听国家癌症中心怎么说
看了这些触目惊心的数据，作为普通人，我们该如何预防癌症？中国国家癌症中心发布的《癌症预防与筛查指南》指出45%的癌症是可以预防的。针对癌症预防，给出通过生活方式/避免接触的一级预防、以筛查为主的二级预防和三级预防。
- 一级预防的8条建议
- 控烟
- 远离致癌病原体
- 限酒
- 保持健康体重
- 适度运动
- 合理膳食
- 减少室内空气污染物暴露
- 加强职业防护，防止暴晒和过度电离辐射，提倡母乳喂养
早期筛查、早期诊断和早期治疗是预癌症的二级预防方法，针对常见癌症高危人群，推荐以下7个检查：
二级预防的7个筛查
- 肺癌：低剂量螺旋CT
- 食管癌/胃癌：上消化道内镜检查
- 结直肠癌：大便隐血试验、结肠镜
- 乳腺癌：乳腺X线摄影联合乳腺超声
- 肝癌：血清乙型肝炎表面抗原、血清甲胎蛋白检测、腹部超声
- 宫颈癌：细胞学检查（巴氏涂片、薄层液基细胞学）、高危型HPV DNA检测、醋酸碘染色肉眼观察
- 鼻咽癌：血清EB病毒相关抗体检测、鼻咽纤维镜检查
参考文献：
[1] Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
[2] 癌症预防与筛查指南.
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