南海区第七人民医院(盐步医院)始建于1958年,前身是南海县第三区第三分院,后改为盐步卫生所。1958年8月,以原来的盐步卫生所为基础,扩大成为盐步中心卫生院,1984年在当地政府的大力支持下发动社会各届力量,集资改建盐步卫生院。此举获盐步旅港同乡会鼎力支持,1986年6月住院大楼落成,1989年6月门诊大楼投入使用。1993年通过一级甲等医院评审,2001年获广东省“百家文明医院”,2011年成为二级甲等医院,更名为南海区第七人民医院。2014年11月新住院楼投入使用,全院占地面积30亩,建筑面积35013.43平方米,编制床位数500张,医务人员600多人,正高职称14人,副高职称58人,中级职称120多人。先后成为暨南大学微创外科研究所技术协作基地,广州呼吸疾病研究所协作单位。医院按二级甲等医院要求设临床医学专科21个和6个社区卫生服务站、3个诊所。其中微创外科(含普通外科、泌尿外科)是南海区“十三五”医学特色专科,微创外科、呼吸内科、妇产科是医院的重点专科。医院每年中等以上手术2000多例,其中各类微创手术1000多例,微创保胆取石技术和慢性阻塞性肺病无创正压通气治疗获南海区科技进步二等奖。社区卫生服务中心为辖区内群众免费提供十二项国家基本公共卫生服务,设立15分钟医疗卫生服务圈。医院拥有MR、GE16排螺旋CT、彩超、DR、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、超声机、热能刀、C臂机、呼吸机、气压弹道碎石机、手术显微镜、生物刺激反馈治疗仪、可视人流机、纤维胆道镜、电子胃肠镜、电子支气管镜、超声体外冲击波碎石机、血液透析机、全自动生化分析仪、全自动微量元素分析仪、碳13呼气分析仪、肺功能仪、脑电图分析仪等设备。 南海区第七人民医院(盐步医院)以服务穗盐走廊群众为目标,加强医院专科建设,多学科联合协作为居民健康提供有力保障。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。