乐清市第五人民医院始建于1958年,是乐清市一家地处乡镇,集医疗、服务、科研为一体的二级综合性医院。医院总占地面积近20亩,建筑面积17500平方米。在职职工200人,卫技人员134人,其中高级技术职称8人,中级技术职称69人,核定床位200张。医院下设职能科室12个,临床科室12个,医技科室13个。现为乐西北地区城镇职工医保定点医院、农保定点医院、爱婴医院,承担着乐西北地区医疗急救和妇幼保健指导工作,医疗业务辐射乐北10个乡镇近30万人口。2010年,医院业务收入达到5000多万元,比去年增长13.89%,门诊人次150131人次,比去年同期增加11.3%,住院床日34348床日,比去年同期增长14.0%。医院在“以病人为中心,以质量为核心,以临床为轴心”的医院宗旨的指导下,遵循“信心、诚心和温馨”的院训,坚持以“加强科学管理,重视科技兴院,强化专科建设,提高全员素质,改变服务理念”为总体思路,把加强业务管理和加强行风建设紧密结合起来,把行风建设融入到日常医疗活动中,用先进的医院文化引导、激励全体员工,医护人员正确认识医患关系,使广大职工真正树立起“以质量为核心,以病人为中心”的服务理念,牢固树立全心全意为人民服务的思想,把医院精神文明建设、行风建设以及“人性化”服务的理念融入到服务过程的方方面面。院党政领导着力抓全员性的医德医风教育和经常性的行业作风检查整顿,对新调入和新分配来院的职工进行岗前培训。近年来,医院精神文明建设方面成绩显著,连续多年被评为乐清市文明单位,医院的知名度和信誉度不断提升。医院高度重视科教兴院,通过几年的努力,医院已形成了院有重点、科有特色、人有专长的氛围。医院始终将人才队伍的建设作为提高医院综合竞争实力的重要手段,不断完善医院内部人才机制,增强了医院对人才的凝聚力、吸引力。围绕增强凝聚力和吸引力做文章,着力创造吸引人才、留住人才的软硬环境,营造尊重知识、尊重人才的良好氛围。为人才创造平等竞争环境,鼓励人才参与竞争,使之在竞争中脱颖而出。通过完善医院内部人才建设机制,增大对外聚集人才的吸引力,对内稳定队伍的凝聚力。为促进医院诊疗手段的现代化,提高技术水平,医院加大医疗设备的投入。目前医院已拥有GE多排螺旋CT、CR、彩色多普勒超声波诊断仪、日本全自动生化分析仪、电子纤维胃镜、肠镜、喉镜、C形臂、呼吸机、麻醉机等一大批大型医疗设备。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。