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昆山市第三人民医院妊娠合并慢性高血压专家

简介:

昆山市第三人民医院是一所二级甲等综合医院。作为城区北部的医疗救治中心,市三院承担着市区及周边多个乡镇的医疗救治任务。是苏州大学、江苏职工医科大学教学医院,为江苏省血吸虫病诊治定点单位。医院先后荣获苏州市文明单位、苏州市健康教育和健康促进先进集体、昆山市文明单位、昆山市综合治理先进单位等荣誉称号。百舸争流千帆过,借海扬帆奋者先。昆山市第三人民医院发挥自身优势,创新发展思路,抢抓发展机遇。2011年,成立上海交通大学附属第一人民医院昆山分院,逐步成立了眼科、泌尿外科、骨科三大昆山分中心。每年上海专家坐诊、大型义诊活动。与亭林、柏庐、巴城社区卫生服务中心成立医疗联盟,实现信息、技术、大型仪器共享管理和分级诊疗服务。医院建立了120急救站,重症监护科成功救治了心跳呼吸骤停、ARDS、急性重症胰腺炎等危重患者。开设了消化内科、血液科、呼吸内科、儿科、妇科、产科、综合内科、骨科、普外科、口腔科、皮肤科、创伤科等19个临床专科及检验科、超声科、放射科、病理科等8个医技科室。血液科成为苏州市重点专科,骨科、消化内科、妇产科、放射科等5个科室成为昆山市重点专科;医院开设床位430张,其中综合ICU科设置床位8张。一支独秀不是春,百花齐放春满园。人才是医院发展前行的基础,在科技兴院的思想指导下,医院一直把人才建设视为重中之重。目前,医院拥有职工599人,其中487名卫技人员中,中高级职称人员223名,硕士及在读硕士54名。拥有市级学科带头人共有7人,昆山首席医师3名,培养院内学科带头人11名,后备人才7名。2人成为江苏省血液学专业委员会委员,省专科护士5名。2015年医院与苏大联合开办临床医学硕士专业学位班,67人完成课程。成功创建国家级住院中心协同医院。近年来,医院开展科研及新技术新项目43项,获得苏州市政府双杯奖2项、昆山市政府双杯奖2项,昆山市科技进步奖12项。发表论文近300篇。服务以人为本,医术与时俱进。近年来,医院不断夯实基础设施建设,2013年,建筑面积1.52万平方米的内科病房大楼工程启动,2016年启用,投入500万元用于信息系统的更新和机房改造建设,使得我院信息化建设达到了国家二级医院信息化标准。2012年以来,医院购置了1.5T高场核磁共振、GELightSpeedVCT64排128层容积CT、腹腔镜、全自动生化免疫发光一体仪、CR、DR、彩色B超、数字胃肠镜等价值4000多万的仪器设备,大大提升了医疗诊治能力和技术水平。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。依托上海交通大学附属第一人民医院的优势,医院与上海一院的医疗质量同质化管理,运用品管圈,文件控制程序、PDCA循环管理、追踪方法学、根因分析法等新的管理工具进行管理,夯实了医院内涵建设,推动医院全面发展。昆山市第三人民医院将本着“团结、严谨、求实、创新”的医院精神和“服务以人为本,医术与时俱进”的服务理念,坚持走“科技兴院,质量建院”之路,解放思想,凝心聚力,努力为广大人民的健康做出更大的贡献。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

薛山 副主任医师

慢性肾炎,肾病综合征,终末期肾病替代治疗,糖尿病肾病等

好评 89%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:慢性肾炎,肾病综合征,终末期肾病替代治疗,糖尿病肾病等
更多服务
郭文建 主任医师

在治疗冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,肝硬化,老年骨质疏松等方面 有丰富的临床经验 。

好评 97%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:在治疗冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,肝硬化,老年骨质疏松等方面 有丰富的临床经验 。
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患友问诊

孕妇血压高达190/120,已怀孕一个半月,正在服用拉贝洛尔,但用量不明确,血压未降。
46
2024-09-24 03:28:21
我现在6周孕,血压高,医生开了拉贝洛尔,想知道怎么吃?我还需要做什么检查?我有高血压合并妊娠的风险吗?我现在孕期怕冷正常吗?我上不来气是正常现象吗?我有胆囊息肉,最近感觉没吃什么东西!好像有点压痛。吃什么食品能降压呢?
48
2024-09-24 03:28:21
35周孕妇,第一胎曾经出现妊娠期高血压,现血压偏高,担心第二胎是否也会有同样情况,寻求预防和管理建议。
37
2024-09-24 03:28:21
35周孕妇第一次测量血压高,担心是否需要用药,想了解如何处理和调整生活方式。
37
2024-09-24 03:28:21
17周孕妇,头晕、视力模糊,血压偏高,担心孕期高血压的影响,求医生建议。
13
2024-09-24 03:28:21
38周孕妇被诊断出妊娠高血压,血压曾高达170,正在服用苯磺酸氨地平片和拉贝洛尔片,血压仍在100到150之间波动,担心药物副作用和对自己和宝宝的影响。
31
2024-09-24 03:28:21
13周双胎孕妇肚皮震动和发紧,担心是否正常,需要医生解答和建议。
45
2024-09-24 03:28:21
产后半个月,血压偏高,孕前和孕期无高血压史,产后大出血后输血400毫升,两小时后测出高血压,住院期间服用过降压药,早上血压偏高,晚上睡不好也容易血压高,担心影响母乳喂养的宝宝,如何处理?
37
2024-09-24 03:28:21
20周孕妇,头晕、血压升高,疑似妊娠高血压,女性,20周孕期。
25
2024-09-24 03:28:21
背后痘痘疼痛,备孕中高血压患者询问用药。患者女性31岁
7
2024-09-24 03:28:21

科普文章

#高血压#妊娠合并慢性高血压
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如果是怀孕前就已经高血压,因为现在开放二胎三胎,很多高龄妇女再次怀孕了。高龄很多人因为随着血管的老化、器官的老化,就容易形成高血压。怀孕前体检发现血压升高了,现在又怀孕了,就叫慢性高血压合并妊娠。

#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,是怀孕前就高血压的了,有高血压怀孕以后,降压药是不能停的。但是一定要看孕妇怀孕前吃的药适不适合,如果不适合孕妇吃,一旦怀孕了,就要改为孕妇可以吃的。 前面说的钙离子通道阻滞剂,像络活喜、拜新同、心痛定、拉贝洛尔等,都是适合孕妇吃的,可以改成这些药物。因为像ARC类的或者是ARB类的药物,它是有刺激的作用,不怀孕的情况下吃是没有问题的,效果可能也挺好,但是一旦怀孕,一定要换回孕妇可以吃的药物,要不然可能会引起畸形,或者是引起胎儿生长发育受限等等。

#妊娠期高血压#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,就是降压药不能随便停,一定要坚持用药。把血压稳定在合理的范围,一般130mmHg左右,下面80-90mmHg这个范围就可以了,不能降的太低,降的太低可能孕妇会受不了。 但同时要密切监测,避免出现子痫前期的并发症,这是慢性高血压合并妊娠的治疗。

#妊娠合并高血压#妊娠合并慢性高血压
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慢性高血压合并妊娠,只要孕妇血压控制的好,胎儿和孕妇的预后还是比较好的。在没有子痫前期的情况下,她的状态还是好的。 有妊娠期高血压,也没有出现尿蛋白水肿,这种预后还是好的,是可以到足月分娩的。

#妊娠合并慢性高血压#妊娠合并继发性高血压#妊高症
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妊娠过程中出现高血压,我们叫做妊娠期高血压,在临床上对于妊娠期高血压,也就是我们临床,简称妊高症的患者,经过两到三周的治疗,如果患者症状依然不见缓解,血压依然没有控制的很好,这时如果我们继续妊娠的话,对患者身体的影响将会非常大,对孕妇各器官的损伤也是非常大的,所以这个时候很多时候,我们建议患者要种终止妊娠的,我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去,尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态,也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候,取出胎儿的时候,尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养,这样的话,胎儿健康存活的机会也是很大的。

#妊娠合并慢性高血压#妊高症
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妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,它不同于其他妊娠期合并症,妊娠合并妊娠高血压疾病的大部分孕妇在妊娠结束后会恢复正常,但既往有妊娠高血压疾病,如果再次怀孕要二胎,再次发生妊娠高血压疾病的几率会比既往没有妊娠高血压疾病要高。

那么,既往有妊娠高血压疾病要二胎要注意什么呢?有哪些注意事项?

首次产前检查要进行风险评估,孕妈妈要把第一次怀孕的孕检情况的资料带给医生看,以便医生了解病情,根据既往的病情轻重给予恰当的指导。

还可以做下生化检查,比如胎盘生长因子,对子痫前期预测的敏感性、特异性较高;还有可溶性酪氨酸激酶 l、胎盘蛋白 13、可溶性内皮因子都是常见的生化评估指标,再结合物理指标-子宫动脉血流波动指数,进行联合综合评估预测,可以做到早预防、早治疗,降低母婴死亡率。

妊娠高血压疾病要二胎前还要注意适度锻炼身体,比如散步、快走等,要合理安排作息时间,不要熬夜,以保持妊娠期身体健康。另外,在妊娠期不建议严格限制盐的摄入,要均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,因为研究发现,营养缺乏比如低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素的缺乏,与子痫前期发生发展有关。有高凝倾向的孕妇,也可以口服低剂量阿司匹林 25-75mg/d,直至分娩。

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
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