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昆山市第三人民医院乳腺导管原位癌专家

简介:

昆山市第三人民医院是一所二级甲等综合医院,致力于为广大市民提供优质的医疗服务。作为苏州大学、江苏职工医科大学的教学医院,医院在乳腺癌等疾病的诊治方面具有丰富的经验。医院血液科为苏州市重点专科,拥有先进的诊疗设备和技术,成功救治了大量乳腺癌患者。医院每年开展大型义诊活动,邀请上海专家坐诊,为患者提供精准的诊疗方案。此外,医院与上海交通大学附属第一人民医院共建昆山分院,共享优质医疗资源,进一步提升乳腺癌等疾病的诊疗水平。昆山市第三人民医院将继续秉持“服务以人为本,医术与时俱进”的理念,为广大市民的健康保驾护航。乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控,尚未明确,可能与遗传,内分泌改变因素有关,乳房,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,浆细胞性乳腺炎,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,体格检查,乳腺钼靶,乳腺磁共振成像,组织活检,乳腺癌肿瘤标志物检查,免疫组化检查 ,。

郭文建 主任医师

在治疗冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,肝硬化,老年骨质疏松等方面 有丰富的临床经验 。

好评 97%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:在治疗冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,肝硬化,老年骨质疏松等方面 有丰富的临床经验 。
更多服务
薛山 副主任医师

慢性肾炎,肾病综合征,终末期肾病替代治疗,糖尿病肾病等

好评 89%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:慢性肾炎,肾病综合征,终末期肾病替代治疗,糖尿病肾病等
更多服务

患友问诊

乳腺导管原位癌,三阴性,寻求治疗方案。患者女性29岁
53
2024-11-14 04:24:04
乳腺导管癌IIB期术后20天,伤口及引流管口刺痛咨询。患者女性31岁
40
2024-11-14 04:24:04
乳腺导管内癌术后,无其他不适症状,询问用药及副作用。患者女性60岁
11
2024-11-14 04:24:04
乳腺导管原位瘤术后咨询。患者询问术后恢复情况,并提供CT检查结果。医生根据检查结果分析病情,并给出生活建议和用药建议。患者女性44岁
41
2024-11-14 04:24:04
乳腺导管原位癌,需进行全切手术,考虑微创手术减少创伤,建议咨询当地医生。患者女性35岁
62
2024-11-14 04:24:04
36岁女性,患有乳腺导管内原位癌,术后第四天,询问术后饮食及蛋白粉使用。
21
2024-11-14 04:24:04
内衣有污渍,挤出透明黄色液体,钼靶、彩超、核磁共振检查提示导管瘤,咨询手术和保守治疗问题。患者女性31岁
12
2024-11-14 04:24:04
侵润性导管乳泉癌,早期,侵润性癌细胞95%+染色强,无淋巴结转移。患者女性54岁
24
2024-11-14 04:24:04
61岁女性乳腺导管癌术后腋窝不适,近期在药店拿药,担心药物副作用和用药不当,寻求专业建议。
53
2024-11-14 04:24:04
患者上午做了微创手术,病理结果提示乳导管内癌。医生建议进一步行根治手术,患者咨询手术及预后情况。患者女性65岁
39
2024-11-14 04:24:04

科普文章

#导管扩张#乳导管内癌
13

乳腺导管扩张的严重程度具体需要看引起扩张的原因。

可能的病因主要有以下两种:

  • 乳腺导管狭窄或堵塞。因为炎症、肿瘤或者外伤导致乳腺导管近乳头侧堵塞或者狭窄,使导管内分泌物潴留,从而引起乳腺导管扩张。若是乳腺炎引起则予抗感染即可,如果进一步发展为乳腺脓肿则行脓肿切开引流手术;若是肿瘤,比如乳管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊肿等,则需要手术治疗;外伤引起的乳腺导管扩张一般不会损伤身体健康,可不予处理。
  • 性激素分泌异常。多囊卵巢、高泌乳素血症及其他性激素分泌型肿瘤,可引起体内性激素分泌增多,一方面促进乳管扩张,另一方促使乳管上皮分泌增多,两方面使乳管扩张明显。这些病理性的情况需要找出具体病因,并行相应的对症处理。
#乳腺导管原位癌#乳腺导管扩张症
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轻度的乳房导管扩张患者,可以在医生的指导下做些按摩理疗,或者是服用一些调理乳腺功能的药物来进行纠正治疗,重度的乳房导管扩张患者,或者是乳房经常性疼痛的患者,可以做微创手术来进行治疗。

乳房导管扩张主要是由于体内激素分泌异常,精神生活压力过大等原因所导致的。

乳腺胆管扩张的患者一定要保持一个积极向上乐观的心态,不要情绪过于波动,也不要经常性的生气。同时要注意休息,尽量避免过度的劳累。同时要定期的去复查,尽量不要穿一些过紧的内衣,避免摩擦。

原位癌指的是导管内癌,局限于导管上皮层,没有突破基底膜,因上皮层没有血管及淋巴管,所以不会淋巴转移及远处血行转移。所以通过单纯乳腺全切一般可治愈。临床分期属于0期。

     那为什么这么早期的肿瘤反而不能保留乳房呢?
     因为原位癌因其多灶性以及不连续性使切缘评价困难,文献报道乳腺原位癌在保乳加放疗后10年局部复发率近13%,要高于浸润癌保乳复发率(约6%)。而且复发后接近一半复发为浸润癌,复发后可能需要化疗,甚至可能影响生存。而且我们发现的原位癌相对较晚,肿瘤偏大,也不适合保乳。对于本可以通过单纯乳腺全切治愈的原位癌来说复发后的代价过大。
      而浸润癌多数病灶相对局限,而且保乳手术后也有放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等强化治疗,对降低局部复发也有一定的作用。
      但对于原位癌也不是千篇一律都要全切,术前通过钼靶、核磁选择一些肿瘤局限、小于2cm的肿瘤,全面评价切缘阴性后也可以保乳。
     所以,乳腺原位癌保乳一定要选择合适的病人,要求要比浸润癌更要严格,不可盲目强行保乳。

 

#乳头溢液#乳导管内癌
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非哺乳期乳头溢液,首先问年龄,单侧的还是双侧的、多孔的还是单孔的?

1、双侧多孔溢液

  • 如果年轻女性双侧乳头溢液,首先问有无怀孕,近期有无流产,有无口服避孕药;如果 50 岁左右的女性,双侧多孔量少,考虑围绝经期,可以观察。
  • 有无长期口服氯丙嗪(镇静药)、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物,可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,导致乳房溢液,可停药观察。
  • 有无小孩经常玩弄、吸吮乳头或按摩乳房,导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。可停止乳房刺激观察,必要乳管镜检查。
  • 最后排查脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤(泌乳-闭经症)、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;建议垂体泌乳素、甲状腺彩超,进一步可结合头部 MRI 及甲状腺功能五项,必要结合乳管镜检查。

2、单侧单孔溢液

什么颜色?

  • 乳汁样或少量淡黄色溢液,考虑乳管扩张、囊性增生症或乳管慢性炎症,观察或乳管镜冲洗检查
  • 多量淡黄色、棕色、草绿色、血性、无色浆液性等溢液,考虑导管内乳头瘤可能性较大,10%可能为乳腺癌,建议乳管镜检查,确定有无瘤体及瘤体位置,手术前定位,减少手术创伤。
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