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昆山市第三人民医院活动性佝偻病专家

简介:

昆山市第三人民医院是一所二级甲等综合医院。作为城区北部的医疗救治中心,市三院承担着市区及周边多个乡镇的医疗救治任务。是苏州大学、江苏职工医科大学教学医院,为江苏省血吸虫病诊治定点单位。医院先后荣获苏州市文明单位、苏州市健康教育和健康促进先进集体、昆山市文明单位、昆山市综合治理先进单位等荣誉称号。百舸争流千帆过,借海扬帆奋者先。昆山市第三人民医院发挥自身优势,创新发展思路,抢抓发展机遇。2011年,成立上海交通大学附属第一人民医院昆山分院,逐步成立了眼科、泌尿外科、骨科三大昆山分中心。每年上海专家坐诊、大型义诊活动。与亭林、柏庐、巴城社区卫生服务中心成立医疗联盟,实现信息、技术、大型仪器共享管理和分级诊疗服务。医院建立了120急救站,重症监护科成功救治了心跳呼吸骤停、ARDS、急性重症胰腺炎等危重患者。开设了消化内科、血液科、呼吸内科、儿科、妇科、产科、综合内科、骨科、普外科、口腔科、皮肤科、创伤科等19个临床专科及检验科、超声科、放射科、病理科等8个医技科室。血液科成为苏州市重点专科,骨科、消化内科、妇产科、放射科等5个科室成为昆山市重点专科;医院开设床位430张,其中综合ICU科设置床位8张。一支独秀不是春,百花齐放春满园。人才是医院发展前行的基础,在科技兴院的思想指导下,医院一直把人才建设视为重中之重。目前,医院拥有职工599人,其中487名卫技人员中,中高级职称人员223名,硕士及在读硕士54名。拥有市级学科带头人共有7人,昆山首席医师3名,培养院内学科带头人11名,后备人才7名。2人成为江苏省血液学专业委员会委员,省专科护士5名。2015年医院与苏大联合开办临床医学硕士专业学位班,67人完成课程。成功创建国家级住院中心协同医院。近年来,医院开展科研及新技术新项目43项,获得苏州市政府双杯奖2项、昆山市政府双杯奖2项,昆山市科技进步奖12项。发表论文近300篇。服务以人为本,医术与时俱进。近年来,医院不断夯实基础设施建设,2013年,建筑面积1.52万平方米的内科病房大楼工程启动,2016年启用,投入500万元用于信息系统的更新和机房改造建设,使得我院信息化建设达到了国家二级医院信息化标准。2012年以来,医院购置了1.5T高场核磁共振、GELightSpeedVCT64排128层容积CT、腹腔镜、全自动生化免疫发光一体仪、CR、DR、彩色B超、数字胃肠镜等价值4000多万的仪器设备,大大提升了医疗诊治能力和技术水平。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。依托上海交通大学附属第一人民医院的优势,医院与上海一院的医疗质量同质化管理,运用品管圈,文件控制程序、PDCA循环管理、追踪方法学、根因分析法等新的管理工具进行管理,夯实了医院内涵建设,推动医院全面发展。昆山市第三人民医院将本着“团结、严谨、求实、创新”的医院精神和“服务以人为本,医术与时俱进”的服务理念,坚持走“科技兴院,质量建院”之路,解放思想,凝心聚力,努力为广大人民的健康做出更大的贡献。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素D缺乏,骨骼,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

郭文建 主任医师

在治疗冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,肝硬化,老年骨质疏松等方面 有丰富的临床经验 。

好评 97%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:在治疗冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,肝硬化,老年骨质疏松等方面 有丰富的临床经验 。
更多服务
薛山 副主任医师

慢性肾炎,肾病综合征,终末期肾病替代治疗,糖尿病肾病等

好评 89%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:慢性肾炎,肾病综合征,终末期肾病替代治疗,糖尿病肾病等
更多服务

患友问诊

孩子前囟闭合延迟,已确诊为佝偻病,正在服用维D和补钙,但效果不佳,询问是否需要调整治疗方案。患者男性1岁5个月
44
2024-11-14 04:27:22
宝宝肋骨外翻,伴有睡眠不安、夜惊、好哭、烦躁等症状,可能是偻病,需要医生确认并提供治疗建议。患者男性11个月8天
44
2024-11-14 04:27:22
58岁女性,主诉骨质疏松症,咨询用药及相关问题。
35
2024-11-14 04:27:22
孩子三个月大,晚上入睡困难,抱睡奶睡,小便有点黄。患者女性11个月21天
13
2024-11-14 04:27:22
6岁儿童晚上磨牙、盗汗,是否需要吃钙片?患者男性16岁
42
2024-11-14 04:27:22
八个月宝宝不爱吃辅食,晚上睡觉特别爱翻身,出汗特别多,之前拉肚子20天,换腹泻奶粉好了。最近不爱吃辅食,之前特别爱吃,但是还是爱喝奶。是否缺锌?如何处理?患者男性8个月10天
56
2024-11-14 04:27:22
一岁半宝宝身高体重不达标,疑为营养缺乏,寻求医生建议。患者女性1岁
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2024-11-14 04:27:22
孩子晚上睡觉出汗很多,白天跑一会儿就喊腿疼,站一会儿也是。是否缺钙?患者男性8岁
2
2024-11-14 04:27:22
孩子晚上睡觉时出汗增多,头发湿透,白天活动量大也容易出汗,是否正常?患者男性4岁
22
2024-11-14 04:27:22
宝宝缺锌,想咨询关于葡萄糖酸钙锌口服溶液的用法。
13
2024-11-14 04:27:22

科普文章

#佝偻病#活动性佝偻病#佝偻病后遗症
3

佝偻病是一类多因素导致钙磷代谢异常、骨化障碍而引起以骨骼病变为主要特征的慢性疾病,发生于儿童生长发育期。其中,维生素 D 缺乏性佝偻病最为常见,主要见于 2 岁以内的婴幼儿。

维生素 D 缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童体内维生素 D 不足引起钙磷代谢异常,导致快速生长的四肢长骨干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全,最终导致骨骼发育畸形和软化。

在患儿确诊以后,就需要每天补充维生素 D 的,口服的剂量需要根据宝宝的月龄及病情程度来决定的,需要遵医嘱用药。对于严重的宝宝或者是宝宝不能口服维生素 D,或者是有腹泻症状的宝宝,是可以选择肌肉注射维生素 D 的。

如果宝宝治疗一个月后症状好转,需要改为预防量的。

佝偻病只要及时的补充维生素 D,对症治疗,一般不会留有后遗症的,很快会康复的。如果佝偻病没有及时发现,没有及时的对症治疗,就很容易引起宝宝出现佝偻病后遗症的,严重者就会导致宝宝出现骨骼畸形的情况。

#肌肉骨骼系统先天性畸形 NOS#佝偻病#活动性佝偻病#佝偻病
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这两种腿型要通过个人训练进行矫正,都是非功能性畸形。凡是有骨骼畸形存在的,都需要配合医学矫正或是手术治疗。

要想更好矫正 O 型腿,患者们此时只要稍微改变一下自身站立的姿态,学会运用机体腿部肌肉的不同部位,在下蹲时保持膝盖和大腿的靠拢,这一动作对于矫正 O 型腿其实是很有效的,如果患者能够尽可能做到下腰深蹲,那么此时所取得的效果往往会更加良好。

“X 型腿”指的是以两腿自然站立时,两膝相碰时候,两足内踝分离,不能靠拢,间隔距离为 1.5 cm 以上。在生活中,约有 70%以上的膝外翻情况,都是由于佝偻病疾病的发病所致。矫正的目的是加强大腿内侧群肌肉的力量。

针对 X 形腿情况,矫治练习主要为压膝运动,此时患者应当要保持正坐的姿势,使得两脚掌相靠,再将两手扶膝后轻轻下压。此时注意其脚掌不要分开,且膝盖压到不能再压时,要停耗一定的时间。接下来是捆腿练习,此时要求患者保持坐位的姿势,两腿并拢后抬起,以布带捆住脚腕后,两脚再用力向左右进行挣动,以完成矫正的练习。

#先天性肋骨外翻#佝偻病#活动性佝偻病
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我们都知道,肋骨外翻它主要指的是肋骨下缘超出了它的平时肋骨正常的高度。临床上,一般比较多见的是儿童或者小儿发生肋骨外翻。小孩子发生肋骨外翻的主要原因是由于先天性畸形造成的,或者是本身发育问题(佝偻病等)。

如果小时候轻度的肋骨外翻没有得到及时的治疗,或者是小时候缺乏维生素 d 或者是缺钙导致的佝偻病,也可以引起肋骨外翻,等到成年以后,人体的骨骼基本已经硬化,骨质定型。从外观上来看就是啊,肋骨高出平时的正常高度,像是肋骨往外突出。

如果成年人的肋骨外翻比较轻微,并且没有影响心脏或者是肺部,仅仅是轻度的美观问题,那么可以建议不用特别的矫正或者手术,毕竟手术矫正的创伤比较大。如果成年人的肋骨外翻比较严重,而且影响到了病人的一部分心肺功能,那么这种情况下就是需要考虑采用哪种矫正方式。

一种是通过腹部胸部的肌肉锻炼,逐渐加强这部分肌肉群的力量,来达到对肋骨的牵引,逐渐达到矫形的目的,改善心肺功能。如果上述办法效果不好,那么就需要通过手术进行矫正。通过手术矫正恢复肋骨外翻的组织结构造型,从而改善病人的心肺功能以及外观形状。

#先天性佝偻病#活动性佝偻病#佝偻病晚期效应#先天性佝偻病
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为预防佝偻病,无论何种喂养方式的婴儿均需补充维生素 D 400 IU/d;

12 月龄以上儿童至少需要维生素 D 600IU/d。从世界范围看,凡是常规补充维生素 D 400 IU/d 的婴儿和儿童都没有出现放射学征象的佝偻病表现。

共识认为儿童维生素 D 缺乏高危因素包括母亲缺乏、长期母乳喂养而未及时添加含钙食物、冬春季节高纬度居住、深色皮肤和(或)阳光暴露受限,以及低维生素 D 膳食。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素 D 补充、食物强化等策略提高维生素 D 摄入量。

每天补充 400 IU 维生素 D,持续 12 个月之后,97%的婴儿 25(OH )D 水平维持在 50 nmol/L 以上,补充剂量 800 IU/d 和 1 200 IU/d 并未额外增加骨密度。而 1 600 IU/d 会增加潜在中毒风险。对 25(OH )D<25 nmol/L 的婴儿,一次大剂量补充 10 万 IU,能维持 25(OH )D 在 37.5 nmol/L 以上长达 3 个月,并且不发生高钙血症,然而,更高剂量的维生素 D 会使 25(OH )D 达到极高水平。

发展中国家低钙饮食是导致营养性佝偻病的重要原因。自然界含钙食物丰富,提倡儿童天然食物补钙,乳品是最好钙源。在非洲和亚洲某些低收入国家,儿童乳制品摄入量低,膳食钙严重不足,这是 12 月龄以上儿童患病的高危因素。对 1~3 岁高发年龄段儿童 IOM 推荐的钙摄入量为 500 mg/d。除天然食物外,钙强化食品也是钙重要来源。美国钙强化食物众多,能满足青少年 65%钙摄入量。加钙面粉是英国青少年女性钙摄入的主要来源。

自然界富含维生素 D 的食物极少。维生素 D 强化食品和维生素 D 补充剂是补充维生素 D 的两种方式。维生素 D 强化食品是安全、经济、有效的预防维生素 D 缺乏的方式。欧洲各国、美国及加拿大等通过维生素 D 强化食品,大幅降低营养性佝偻病发病率[28]。维生素 D 补充剂也是可行又易被接受的确保适量维生素 D 摄入的方法。欧洲曾发生过维生素 D 强化食品导致儿童高血钙事件。我国推行食品强化维生素 D 措施,应警惕维生素 D 过量或中毒问题。通过维生素 D 补充剂(维生素 AD 剂型或维生素 D 剂型)更适合我国国情。

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