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南丰县中医院转移性肿瘤专家

简介:

南丰县中医院是一所功能较完善、设备较先进、技术力量较强的集医疗、教学、科研、预防保健于一体的"二级甲等"综合性中医院,江西省中医工作先进单位,抚州市群众满意医院,江西省中医药高等专科学校教学医院,县医保、农村合作医疗定点医院,是一所全国农村中医工作先进县中医院。医院座落在南丰县桔都大道,交通便利,科室齐全,环境优美,设有急诊科、内儿科、妇产科、外科、骨伤科、口腔科、针灸科、推拿按摩科、五官科、皮肤科、中医科、慢性疼痛科等临床科室,开设肝病专科、骨伤专科、碎石中心、自然疗法中心等特色专科。拥有美国专家型CT机、意大利百胜DU3彩超、BS-300全自动生化仪、日本富士能电子胃镜、500mAX光机、24小时动态心电图、除颤起博器、呼吸机、心电监护仪、韩国DHI中药煎药灌装机等一系列高、精、尖医疗设备。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

饶文斌 主治医师

中西医结合诊治男性不育、阳痿早泄、泌尿系结石、泌尿系肿瘤及感染、前列腺疾病、软组织疾患等

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:中西医结合诊治男性不育、阳痿早泄、泌尿系结石、泌尿系肿瘤及感染、前列腺疾病、软组织疾患等
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廖佳 主治医师

普外科及肛肠科疾病的诊断治疗

好评 99%
接诊量 7045
平均等待 -
擅长:普外科及肛肠科疾病的诊断治疗
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曾永代 主治医师

擅长胃病,消化性溃疡,胃食管返流病、便秘、肠炎、肝病等病的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 570
平均等待 15分钟
擅长:擅长胃病,消化性溃疡,胃食管返流病、便秘、肠炎、肝病等病的诊断治疗。
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邹康 住院医师

中医内科常见疾病、神经内科常见病、多发病、疑难病,尤其急慢性脑血管病治疗康复和预防、眩晕、颈椎病、面瘫、头痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、周围神经损伤、肌无力、癫痫、痴呆、失眠、抑郁症、焦虑症、更年期综合征等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:中医内科常见疾病、神经内科常见病、多发病、疑难病,尤其急慢性脑血管病治疗康复和预防、眩晕、颈椎病、面瘫、头痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、周围神经损伤、肌无力、癫痫、痴呆、失眠、抑郁症、焦虑症、更年期综合征等。
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患友问诊

肩膀疼痛,两个月前针灸好转,最近又疼,胳膊抬不起来,CT显示多处瘤子。患者男性66岁
19
2024-11-14 05:14:27
50岁患者询问孢子粉预防癌症转移的效果,并关心饮食和生活习惯。
18
2024-11-14 05:14:27
家人肺部肿瘤晚期,有转移,三月份检查结果正常。患者女性55岁
7
2024-11-14 05:14:27
我有转移性肿瘤的症状,皮肤出现红斑和疼痛,想知道是否可以用药物治疗,和有哪些生活建议。
37
2024-11-14 05:14:27
我父亲昨天开始发烧,体温38度,平时体温就偏低,35度多,且有癌症转移的并发症,想使用辉瑞的Paxlovid药物。患者男性57岁
58
2024-11-14 05:14:27
患者患有恶性肺癌并已转移,咨询药品使用情况。
14
2024-11-14 05:14:27
术后20天,患者担心肿瘤转移复发,询问诊断方法和预防措施。患者女性45岁
67
2024-11-14 05:14:27
患者因肿瘤转移至肺部导致咳嗽严重,寻求苏黄止咳胶囊的咨询。
34
2024-11-14 05:14:27
父亲PSA值8.9,疑虑恶性肿瘤转移概率及穿刺注意事项。患者男性57岁
40
2024-11-14 05:14:27
肠癌患者,近3个月肚子不适,6月检查发现肿瘤9mm,考虑肿瘤转移。患者男性67岁
51
2024-11-14 05:14:27

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
14

转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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