最近在接诊过程中经常会碰见这样的患者，李大夫，我腰扭了，麻烦您给我开点消炎药；或者是，李大夫，我的脚踝今天不小心扭伤了，现在肿的厉害，您有没有消炎药啊？给我开点吧，太疼了。

这里存在一个误区，我们通常说的消炎药实际上是抗生素，抗生素用于细菌感染，我们常见的运动损伤，如果没有伤口，或者伤口没有化脓流水的情况下，是不需要使用抗生素的。而且长期的、不规范的滥用抗生素，会加重耐药菌滋生，甚至危急生命。那么骨科有可以消“炎”的药物吗？

我们看一下“炎”是啥意思，“炎”的本意是火热的、红肿的，那么这个红肿就恰好是运动创伤的常见表现！一个人她扭脚了，她没有伤口，是不会滋生细菌的喔~，那么这个肿胀就是由于肌肉韧带撕裂造成的局部出血，或者关节囊滑膜增生造成的，这下就要使用我们骨科常用的“消炎药”了。

我们骨科常用的“消炎药”，实际上是非甾体抗炎药物，这一类药物既能够消炎消肿，还能够止痛，一些非甾体抗炎药还可以有退热的作用。那么我下面就把临床上常见的非甾体抗炎药给大家介绍一下：

商品名	药物名	优势	劣势
芬必得	布洛芬缓释胶囊	缓解肌肉酸痛、头痛，痛经，以及退热。	对关节疼痛作用较差
扶他林片	双氯芬酸钠肠溶片	适用于手足、腕踝关节、膝关节等多处关节的损伤、扭伤或慢性劳损；副作用较小	止痛效果弱于乐松和西乐葆
扶他林软膏	双氯芬酸二乙胺乳胶剂	适用于缓解肌肉、关节韧带表浅位置的疼痛	对深部组织、关节的止痛效果较差，和药物无法渗透到深部肌肉或关节病变处有关
乐松片	洛索洛芬钠片	适用于关节的止痛，有退热作用	副作用较多，容易引起恶心、呕吐、胸闷等不适感
西乐葆	塞来昔布胶囊	适用于关节扭伤或慢性劳损造成的疼痛，止痛消炎效果强，副作用发生几率小	-
泽普斯/得百安	氟比洛芬凝胶贴膏	适用于外伤后肌肉和关节的肿胀及疼痛，止痛效果较好，副作用小；凝胶贴膏不容易引起皮肤过敏。	-

非甾体抗炎药临床应用广泛，种类很多，还有很多药物没有介绍，这种药物不会引起我们的药物依赖性，您可以放心选用，如果有问题可以向我咨询喔~

1、异物入眼

任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。

【急救办法】

首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，用清水冲洗眼睛。一定要将隐形眼镜摘掉。

【绝对禁止】

不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医。

【亮警报】

倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，需要借助专业仪器来治疗。

2、扭伤

当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。

【急救办法】

在扭伤发生的 24 小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24 小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。

【绝对禁止】

不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。

【亮警报】

如果经过几天的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

3、烫伤

烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。

【急救办法】

一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。

【绝对禁止】

不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。

【亮警报】

三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

4、鱼刺卡嗓

①实行腹部挤压(如病人怀孕或过于肥胖，则实施胸部压挤)。如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出。

②想用手指掏挖异物，只能在看得到异物时才能掏挖，不可盲目掏挖。

5、气管有异物

【急救办法】

自救

①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与肚脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作 4～6 次连续快速冲击。

互救

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续 4～6 次急促拍击。

婴幼儿急救

让患儿俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区 4～6 次。

①保证充足睡眠，每天睡眠时间6-8小时，不能熬夜，最好十一点半前睡着；

②保持良好的饮食习惯，辛辣油腻油炸食物及生冷食物少吃，荤素搭配，避免暴饮暴食，多食用新鲜水果、蔬菜。

③保证适当运动，对于运动有3个3原则，即每周至少运动3次，每次运动时长要达到30分钟。保证心率提升到130次/分左右；

④保证良好的情绪，情绪不好不单单指发脾气或暴怒，情绪不平稳，想事多或低落都算，每天最少拿出半个小时静心解压。当出现精神焦虑、抑郁时，应积极面对，及时诉说与倾听，或者寻求心理医生的帮助。

支扩的临床表现有哪些呢：

     主要临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

          

有哪些高危人群呢：

  1 、长期 (超过 8周) 咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰血，或者以反复咯血为唯一症状，尤其是存在相关危险因素的人群。

2 、慢阻肺频繁急性加重(≥2次/年)，重症哮喘或哮喘控制不佳，且既往痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者。

3 、慢性鼻窦炎、类风湿关节炎或其他结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

4 、既往人类免疫缺陷病毒（HIV)感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史，出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

1 、调整饮食：可以吃一些富含营养且易消化的食物，比如瘦肉、鱼肉、桂圆、大枣、山药等，能够在一定程度上补益气血。

2 、适当运动：可以坚持进行一些运动锻炼，比如散步、瑜伽、八段锦等。适当的进行运动锻炼，可以促使体内气血运行，还可以增强体质。

3 、规律作息：平时需要养成良好的作息习惯，尽量每天晚上10点睡觉，早晨6点左右起床。充足的睡眠可以使身体各脏器得到充分休息，也有利于气血生成。

4 、保持良好心态：每天抽出一定的时间通过听音乐、冥想等方式愉悦身心，避免不良情绪刺激。情绪不好影响脾胃、影响睡眠不利于康复。

气血不足的调理多是一个慢性过程，治疗时间和病情轻重有关。对于轻度气血不足，经过适当治疗后症状一般会在几天到几周内有所改善；而对于重度气血不足，则需要长期治疗，一般在数月甚至更长时间才能够痊愈。 而且补气血的效果也与每个人的体质、生活习惯、情绪、饮食等都有关系。

1. 面色萎黄：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，面色出现萎黄而没有光泽，并且感到自己全身倦怠疲乏，不喜欢说话。

2. 健忘心悸：心主血脉，主管人的精神活动，如果心的气血出现不足就会心神失养，通常表现为健忘、心慌气短。

3. 视物昏花：“肝开窍于目”，如果眼晴出现了干涩昏花、视物功能下降，多半于肝的气血不足造成的。

4. 头发干枯：头发干没有光泽也是气血不足的表现，因为头发的生长依赖血的滋养，如果气血不足，气就无法将血液推送到头部。

5. 失眠多梦：睡眠质量不好，比如很难进入睡眠状态，或者是多梦或容易惊醒，这也代表了心肝心血不足。

6. 手足麻木：肝藏血，可以滋养人体的筋膜，使之活动自如。如果肝的气血不足，则手足麻木、屈伸不利，甚至痉挛。

7. 月经量少：女性出现月经量减少，甚至停经的问题，很多是气血不足造成。

8. 疲倦无力：很多人经常会出现疲倦无力的状态，什么事情都没有做就说累的要命，因为脾虚则气血生化不定，所以疲乏无力。

9. 头晕耳鸣：大脑的功能需依赖气血的充养，且精血、精气之间可以互生互化。如果气血不足，气不能把血供应到头目上，或致肾精亏虚，就会出现头晕耳鸣的现象。

气血虚弱可能是饮食不均衡、不良生活习惯、情绪不调、遗传因素、长期久病、年龄增长等原因引起。

1. 饮食不均衡：饮食是维持身体健康所必需的基本元素之一。如果饮食中缺之

所需的营养物质，尤其是铁、维生素B12、维生素C等，就很容易导致气血不足。不合理的饮食习惯，如经常吃油炸食物和高糖食品，也会削弱身体对营养的吸收能力。

2. 不良生活习惯：长期熬夜、久坐不动、酗酒、吸烟等不良生活习惯会影响身

体的新陈代谢，也会加重气血不足的程度。缺乏运动会导致血液循环不畅，使心脏和肺功能下降，从而影响气而的生成和输送，

3. 情志不调：情绪波动较大，长期处于紧张、焦虑、悲伤等不良情绪状态下会造成气血不足。这是因为情志对人体机能有着直接影响，情绪波动会导致体内荷尔蒙水平紊乱，从而影响气血的正常运行。

4. 遗传因素：有些人由于遗传基因的原因，本身就存在气血不足的倾向。这种情况下，尽管平时生活习惯良好，但仍然容易出现气血不足的症状。

5. 长期久病：如果自身存在多种慢性疾病，可能会不断消耗身体正常的气血，长此以往体内的气血不足，应积极治疗原发疾病，能够减少疾病对身体造成的伤害。

6. 年龄增长：随着年龄的不断增长，气血运行的速度逐渐减慢，代谢能力也会有所下降，可能会造成气血虚弱。

中医强调辨证论治、整体治疗，重视疾病的根本原因，因此在治疗过程中，定期复诊评估治疗效果，调整治疗方案非常重要。中医治疗是一个长期调理的过程。疾病通常是由于身体内部阴阳失衡或气血不和所致。因此，中医治疗不仅仅是消除症状，更是调整身体内部的平衡和功能，促进自身的康复能力。这样的治疗过程是一个长期的、逐渐调整的过程，需要医生和您的共同努力。

坚持定期复诊的意义

中医认为“看病三分治，七分养”诊断、治疗只是看病过程的一部分，随访则是治疗的延续和强化。之所以要定期复诊，是因为医生可以随时根据您病情发展做出相应的调整，同时指导养成良好的生活习惯和饮食调理，以增强身体的免疫

力和抵抗力。通过全方位的看护和治疗，中医的疗效将得到更佳的发挥。因此，请您一定要重视定期复诊，和医生多沟通，为您的健康“保驾护航”。当您收到复诊提醒、或者有任何病情反复、疑问，您都可以通过点击康复服务中的问诊轮次很方便的跟医生交流。