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淮南新华医疗集团北方医院创伤性蛛网膜下腔出血专家

简介:

楚风汉韵,能源之都。长淮奔流,杏林飘香。在这片煤电交织、钟灵毓秀的淮潘大地上,坐落着一家现代化国家二级甲等综合医院---淮南新华医疗集团北方医院。从淮南矿业集团第四矿工医院到今天的北方医院,已走过40多个春秋。四十余载栉风沐雨,四十余载砥砺前行!北方医院始终秉持着“做精做强”的发展战略,以致力建成“五个一流”(管理一流、服务一流、质量一流、环境一流、效率一流)现代化三级综合医院为目标,坚持“三严”(严谨的工作、严格的管理、严厉的监管)工作方针,开拓创新,追求卓越,现已发展成我市淮河以北地区医疗行业中的佼佼者。作为全市首批国家二级甲等综合医院和国家爱婴医院,先后荣获“国家防治卒中中心、全国十佳百姓放心医院、安徽省文明单位、安徽省卫生系统先进集体、安徽省急诊医学联盟理事单位、淮南市诚信医院、淮南市120急救中心网络医院、潘集区拥军医院”等荣誉称号!2023年乘着健康中国战略深入实施的东风,在省市领导、主管部门的大力支持下,在医疗集团的全力扶持下,在全院职工的同心协力下,经安徽省卫健委批准北方医院按三级综合性医院设置,吹响了医院向高质量发展进军的号角。站在新的历史起点,铆定新的发展目标,如今的北方医院已展现出蓬勃强劲的发展风貌。规模达标三级医院。编制床位499张,实际开放床位520张。职工总数683人,卫生专业技术人员612人,其中高级职称医务人员63人,中级职称医务人员163人。年均门、急诊病人17万人次,出院病人2万人次,年均手术5000余例,其中三、四类手术近1500余例。环境优美现代人文。医院占地面积虽仅有21960平方米,但具有现代气息、行业标准高规格配置建设的建筑面积已达45106平方米。新建的内、外科大楼气势宏伟、交相辉映;高端现代的手术室、重症监护室、血液透析中心、放射影像中心、导管室、内镜室、检验中心实验室;宽敞舒适的住院病房、温馨便捷的服务中心、开阔优美的地面广场等,为广大患者提供了一个舒心、高效的诊愈环境。设备高端功能先进。医院拥有一大批高精尖医疗设备,其中百万元以上进口医疗设备达14台套,如菲利浦1.5T磁共振系统、西门子64排128层CT、GEVolusonE8妇科专用四维彩超、GE大型C臂X光机、史塞克高清腔镜系统、PENTAX高清电子胃肠镜、贝克曼全自动生化分析仪等,有力支撑了医院高质量发展。学科齐全优势突出。医院设有34个临床科室、16个门诊医技功能科室。由于一直扎根服务于淮河以北广大矿区人民群众,让医院在工伤抢救和创伤急救方面实力强劲,普外科、神经外科、骨科、妇产科、心血管内科、儿科、神经内科、内分泌科、麻醉科、急诊科、检验科等领域展现出明显的优势,特别是近年来成立的“五大中心”,汇聚了多学科的强大团队和先进设备,成为解决复杂病症的特色专科。2019年医院获批淮南联合大学附属医院,2022年防治卒中中心通过国家认证,2023年神经外科获评淮南市临床医学重点学科。与此同时,为满足患者就医需求,医院着力加强微创技术在临床的应用,先后开展腹腔镜、泌尿系镜、关节镜、鼻内镜、无痛胃肠镜、支气管镜和心脑血管介入治疗、脑立体定向等先进技术,为解决本地区人民群众看病难问题做出了积极贡献。信息水平逐年提升。2022年医院电子信息化系统被评为国家4级,并再创国家5级。其中嘉和电子病历系统、检验科信息系统、放射科信息系统、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、心电信息系统以及银医等系统的引进,有效地实现信息共享和数据交互,让医生及时、全面、精准把握病情,让医院各层级管理部门随时掌控改进医疗质量,大大保障了医疗安全,提升了工作效率,患者满意度显著提升。用心服务追求卓越。医院坚持以人为本、以人民健康为中心的服务理念,秉承诚信、专业、责任的宗旨,在努力提升医疗技术水平的同时,始终把优质服务放在重要位置,全方位考虑患者的需求,不断强化软硬件设施,完善就诊流程,加强医德医风教育,努力提高服务能力和水平。如今,“您的满意是我们的追求,北方医院愿为您的健康保驾护航!”已深入人心,“和蔼、可亲、温馨”的服务已成院内道道靓丽的风景。文化特色日渐凝练。医院发挥党政群团作用,强化全员职业道德和技能培训,规范基层党群建设,发挥先进典型示范作用,积极开展志愿者服务、健康义诊、敬老爱老等公益活动,尤其在抗击非典、新冠防治、防洪抗灾、工伤救治等突发公共卫生事件中,全院干群大力弘扬“凝心聚力、爱岗敬业、精医重德、无私奉献”的新华精神,无私忘我、冲锋在前,展现北方医院的责任、担当和情怀,践行白衣天使的光荣使命,为人民卫生健康事业做出了积极的贡献!心怀感恩念过往,信心百倍展未来!今天,站在新的起点上,心怀精卫之志的北方医院,正按照集团“高质量发展精细化管理”的工作要求,团结一心,众志成城,全力奔赴在建设现代化三级综合医院、助力集团早日实现“全国一流民营医疗集团”的宏伟大道上,努力朝着“医院发展、职工幸福、社会满意”的美好愿景奋勇前进。创伤性蛛网膜下腔出血通常是指头部遭受外伤之后,如钝器击伤、撞伤等,颅内血管破裂,血液流到蛛网膜下腔所致。,外力打击致头部创伤,颅脑,创伤性蛛网膜下腔出血的原则是立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

高郑 主任医师

胃肠、肛肠科

好评 100%
接诊量 3
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擅长:胃肠、肛肠科
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孙立新 主治医师

擅长专业:皮肤科常见病、性传播疾病、疑难性皮肤病的诊治,如:水痘、带状疱疹、荨麻疹、湿疹、皮炎、体癣、股癣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣、白癜风、银屑病等。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:擅长专业:皮肤科常见病、性传播疾病、疑难性皮肤病的诊治,如:水痘、带状疱疹、荨麻疹、湿疹、皮炎、体癣、股癣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣、白癜风、银屑病等。
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杨炜炜 主治医师

血液透析,血液灌流

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接诊量 1
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擅长:血液透析,血液灌流
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周辉 主治医师

冠心病介入治疗、慢性心力衰竭管理、高血压管理、高血脂管理

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擅长:冠心病介入治疗、慢性心力衰竭管理、高血压管理、高血脂管理
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蒋汉文 住院医师

泌尿系常见疾病及男科常见疾病

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擅长:泌尿系常见疾病及男科常见疾病
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魏帮绪 住院医师

擅长中医内科,妇科,男科及颈肩腰等相关疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 5
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擅长:擅长中医内科,妇科,男科及颈肩腰等相关疾病的诊断和治疗
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患友问诊

患者因脑部损伤导致昏迷5天,疑问病情发展和预后。患者女性56岁
47
2024-11-24 15:30:46
我父亲7月底因蛛网膜下腔出血入院,康复后出院,昨天复查发现血管上有个新的小包,想知道是否需要处理?
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2024-11-24 15:30:46
我最近头痛严重,去医院检查后被告知需要住院治疗,初步判断可能患有蛛网膜出血并且已经形成了血肿,想了解更多关于这个病的信息。患者信息:40岁女性,已婚,工作压力较大。
15
2024-11-24 15:30:46
患者因蛛网膜下腔出血接受了植入手术,并询问如何预防复发和日常保养。
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2024-11-24 15:30:46
2020年4月23日做了蛛网膜出血手术并安装支架的患者,单位要求无偿献血,询问是否适合献血?
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2024-11-24 15:30:46
我在摩托车事故中受伤,头部CT显示有外伤性蛛网膜下腔出血,第三天开始出现头晕、恶心和呕吐的症状,医生怀疑我有动脉瘤。请问这种症状是否严重?患者女性26岁
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2024-11-24 15:30:46
半年前做了蛛网膜下腔出血手术,最近胃部不适,想知道是否可以进行胃镜检查?患者男性62岁
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2024-11-24 15:30:46
我是外伤性蛛网膜下腔出血的患者,四个月后突然出现头晕头疼的症状,是否需要担心?患者女性18岁
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2024-11-24 15:30:46
2个月大婴儿有轻微蛛网膜下腔出血史,已经接种了一针免费疫苗,想知道是否可以接种四联疫苗?
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2024-11-24 15:30:46
四天前摔了一跤,头部持续疼痛、胀痛,晚上更严重,影响睡眠,已住院四天,每天输水,CT检查显示出血量未增加,想了解病情和治疗方案。患者信息:无手术,少量蛛网膜出血。
66
2024-11-24 15:30:46

科普文章

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya 病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑 CT 扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占 75%,年发病率 6/10 万;动静脉畸形约占 10%,多见于青年人,90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoya 病)占儿童 SAH 的 20%;原因不明占 10%。一般认为 30 岁以前发病者,多为血管畸形,40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50 岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

另外,吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关。国外动物实验证明形成动脉瘤有 3 个因素: Willis 环压力、高血压和血管脆性增加。吸烟能影响这 3 个因素,引起血压急性升高,在 3h 后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后 3h 内最高相吻合。吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血。有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的 2 倍。

#创伤性蛛网膜下腔出血#蛛网膜下出血后遗症
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淀粉样发作的诊断方法

   对于大多数皮层蛛网膜下腔出血,头颅CT检查可以第一时间进行,有丰富的临床经验和阅片经验的医生可以识别,部分淀粉样发作(TFNE)病例的影像,可提示脑实质高密度出血灶、脑回强化。CT平扫对症状发生后48 h内的急性脑出血的诊断,敏感度高达95%。而针对皮层蛛网膜下腔出血的检查,CT平扫的敏感度低于磁共振(MRI),并且在少量皮层蛛网膜下腔出血的病例中,CT平扫的可信度较低。因此,建议在这类淀粉样发作后的24~72 h内,完成MRI检查。而进一步的磁敏感序列MRI,对于脑淀粉样血管病的诊断非常重要,这样才能最终不漏诊任何一例可疑患者。值得强调的是,淀粉样发作表现类似于短暂性脑缺血发作、偏头痛或癫痫发作等发作性疾病,脑电图及脑血管检查,对于明确诊断及进一步的抗栓治疗决策非常必要。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛,患者常将头痛描述为一生中最严重的头痛,头痛不能缓解或者进行性加重,多半一过性意识障碍和恶心呕吐,约 1/3 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或者数周出现轻微头痛的表现,这是小量前期出血或者动脉瘤受牵拉所致。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变,两周后逐渐减轻,如头痛再一次加重,常提示动脉瘤再次出血。动静脉畸形畸形破裂所致蛛网膜下腔出血,头痛常不严重,局部头痛常可提示破裂动脉瘤的位置。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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    原发性蛛网膜下腔出血的发病机制主要有以下三类:

第一、动脉瘤:囊性动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸检发现大约 80%的患者为 Willis 环动脉壁弹力层以及中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,由于动脉壁粥样硬化,高血压和血流涡流冲击等因素影响动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出形成囊性动脉瘤,体积从 2 毫米到 3 厘米不等,平均 7.5 毫米,炎症动脉瘤是由动脉炎或者颅内炎症引起的血管壁病变。

第二、脑动静脉畸形:是发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄弱处属于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。

第三、其他:如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管,引起血管壁病变,最终导致破裂出血。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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原发性蛛网膜下腔出血的病因包括以下三类:

第一,颅内动脉瘤是最常见的病因,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可见高血压动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所致的真菌性动脉瘤等。

第二,血管畸形,占蛛网膜下腔出血的 10%,其中动静脉畸形占血管畸形的 80%。多见于青少年能,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉的分布区。

第三,其他如烟雾病,颅内肿瘤,垂体卒中,血液系统疾病,颅内静脉血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约 10%的患者病因未明。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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蛛网膜出血是指蛛网膜下腔出血,一般较为严重,约10%的患者在接受治疗前可出现死亡,1个月内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,具体存活时间因病情而异。
  蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征,病因较多,常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外,年老体弱者较年轻患者预后差,动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。
  治疗期间应注意安静休息,避免情绪激动,多喝水,保持大便通畅;积极治疗原发病,定期复查,尽量避免再次出血等,有利于延长生存期。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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蛛网膜下腔出血其实算是一种出血性卒中。当脑底或脑浅表部位的动脉瘤破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,并扩散到整个大脑表面,形成“血洗大脑”的画面。 

这种病致死率高达65%,而且很大部分患者即使救治成功,也可能留下严重残疾,更有面临再次出血的风险。
 
疼痛特征
 
①剧烈头痛。这是最典型的特征,而且呈爆裂样或者炸裂样剧痛,患者可因头痛而倒地。头疼一般是持续性的,不会因为活动、止痛片等缓解。
 
②脖子疼痛僵直。蛛网膜下腔出血容易刺激颅底硬膜,从而表现为脖子疼痛、僵直,甚至视物模糊、意识模糊。
 
部分患者还会出现进行性语言功能和肢体功能障碍;还有少部分患者没有头痛症状,而单纯以眼睑下垂为首发症状,易被误诊。
 
像三高、血管硬化、脑部受过创伤等的人都是高危人群,出现上述症状最好及时去医院做个头部CT检查。
 
同样的,想要防止动脉瘤破裂,保护血管、控制血压是关键,因而上述提到的方法都可以试试。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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蛛网膜下腔出血,首先要寻找病因,如果是高血压引起,需要降压治疗。如果有动脉瘤,要介入治疗或者外科手术治疗。如果是凝血功能障碍所致,需要止血治疗。其次要对症治疗和预防并发症,需要绝对卧床休息一个月,服用尼莫地平预防脑血管痉挛,如果出现颅高压要使用甘露醇脱水降颅压,服用抗癫痫药物防治癫痫发作等。

蛛网膜下腔出血是严重的脑血管疾病,发病时多伴有剧烈头痛,严重者甚至可危及生命,患者要及时就诊急诊神经内科,尽快完善颅脑ct等辅助检查,明确病因,住院治疗。

患者在住院期间应保持情绪稳定,避免过度机动,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便而导致颅压升高,每晚定时睡觉,保证睡眠质量,积极配合医师的治疗方案。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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    蛛网膜下腔出血,累及大脑皮层时可以出现症状性癫痫,多表现为部分性发作,有时可继发全面性发作,需要及时予抗癫痫治疗,以免因颅内压升高再次出现蛛网膜下腔出血。以上治疗均需在专业神经科医师的指导下进行。

    蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床,保持冷静,避免情绪激动,避免用力排便,避免用力咳嗽。住院期间应积极配合护士的护理工作,配合医师的治疗方案,早期开展床边康复训练,避免过度劳累,注意休息,保证夜间睡眠质量,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

#创伤性蛛网膜下腔出血#苍白球钙化#交通动脉的蛛网膜下出血
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    蛛网膜下腔出血与大脑镰钙化在ct检查上都呈高密度灶,可以通过ct值进行鉴别,前者的ct值大约在50~60左右,后者的ct值可达1000以上,如果前者出血量较少,比较难以辨别,可以借助腰椎穿刺脑脊液检查进行区分,前者脑脊液可以检出红细胞,由此明确诊断。

    蛛网膜下腔出血的患者患病后需保持冷静,因为情绪的波动可以增高颅内压,有再度诱发出血的风险,不听信谣言,乱用民间偏方,保证每日食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便升高颅内压,患病期间需绝对卧床,积极配合医师的治疗方案。

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